（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一名69岁的男性患者因为呼吸微弱、咳嗽咳痰而来院就诊，经过一番望闻问切，明确患者是痰湿血瘀所致的不适，经过影像学检查发现存在肺结节。经过中药调理将近五个月后患者症状改善，肺部结节消失，整体治疗效果较好。

【基本信息】男 、69岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】肺结节、痰湿血瘀

【治疗医院】济宁市中医院

【治疗方案】中药治疗：包括清半夏、陈皮、黄芩片、茯苓、昆布、牡蛎、桑白皮、连翘、夏枯草、土茯苓、炒白术、茵陈、党参片、山药、玄参、醋鳖甲等，根据症状变化调整用药剂量

【就诊时间】2021年1月

【治疗周期】中药调理将近5个月

【治疗效果】患者无痰，胸闷憋气明显改善，胸痛几乎消失，肺部结节消失

一、初次面诊

2022年1月13日下午，患者在儿子的陪同下，步履维艰的来到我的门诊室，父子二人愁容满面，眼中带着期许的神色。一见面我就发现患者面色发黄，呼吸微弱，咳嗽中带有少许的痰音，判断患者大概呼吸系统出现问题。我赶忙示意二人坐下，不要过度担心，然后询问患者的具体情况，患者说自己突然感觉呼吸困难，憋气严重，前胸会出现阵阵疼痛，且胃部经常有灼烧感，睡眠还不足。我再观其舌苔，发现其舌苔厚腻，发黄面色多暗，说明患者存在痰湿血瘀的情况。患者于本地医院做了胸部CT提示肺结节，为进一步明确病因需完善相关检查。

二、治疗经过

2022年1月13日，在判断大体病情后，我安排患者去做胸部CT。CT显示患者两侧胸廓对称，双侧肺门不大。患者心影形态正常，主动脉及冠状动脉走行区局限性钙化。纵膈内未见肿块及明显肿大淋巴结。两肺可见多发小叶间隔增厚及细网格影，其内见弥漫分布类圆形透光区。

患者右肺下叶外基底段近胸膜处实性结节，边缘不规则，周围可见胸膜牵拉，直径约11mm。患者右肺上叶实性小结节及微小结节，较大者直径约6mm。

综合患者的情况，我建议他采取中药调理的方式来改善症状，于是开具了清半夏、陈皮、黄芩片、茯苓、昆布、牡蛎、桑白皮、连翘、夏枯草、土茯苓、炒白术、茵陈、党参片、山药、玄参、醋鳖甲等药物，让患者水煎服用。

患者于2022年5月16日复诊，CT显示患者右肺上叶胸膜处有类圆形结节，右肺下叶原不规则结节未显示，其它指标与从前一样，于是我调整了部分药物的剂量。患者于2022年5月31日再次复诊，患者无痰，胸闷憋气明显改善，胸痛未出现，无心悸心慌。

三、治疗效果

自2022年1月17日患者使用清半夏、陈皮等药物治疗后，患者自述感觉喉咙基本无痰，呼吸顺畅了很多，胸部的疼痛频率明显减少。且患者的面色红润了很多，体力增强了很多，就连饮食也十分通畅，胃部无明显灼热感。

患者2022年5月31日复诊时，患者胸闷憋气已经得到明显改善，基本没了胸痛症状，无心悸心慌，无四肢乏力。且胃部舒适，饮食已趋于正常，大便一日两次。整体来说治疗效果较好。

四、注意事项

在日常生活中，一旦出现咳嗽咳痰、痰中带血、发烧寒战、浑身无力、体重减轻、胸闷气短、胸部疼痛等症状，应及时就医，警惕症状加重。同时一定要改善自身的生活习惯，千万不要抽烟，尽量不要饮酒，同时不要食用辛辣刺激的食物，多食用新鲜的水果和蔬菜。另外，如今空气污染问题仍然严重，应远离空气污染区域，经常到空气清新的地方去，避免肺部受损。可适当的进行一些太极、快走等运动，保证营养的摄入，保证蛋类、奶类等食物的摄入，增强体质，从而提高免疫力。

五、个人感悟

通过对患者的治疗，我感悟颇深，人的生活习惯，对人的健康有重要的影响。患者饮食不规律，经常使用偏辣偏咸的食物，且作息没有具体规律，很容易造成身体透支，使人的免疫力下降，往往会诱发某种kaiyun全站网页版登陆的发生。病人患有肺结节，其实早先他就有预感，其肺部偶尔会出现隐隐作痛。起初他只是以为劳累所致，休息几天就好了，毕竟以前也有过类似情况。

谁知胸部疼痛的频率越来越高，出现了胸闷憋气，呼吸不顺畅。但是患者以为是小毛病，还是坚持自愈，不肯去就医。好在儿子及时发现异常，才将老人带来就医。随着老龄化社会越来越严重，很多老人得不到应有的关心，等老人生病了，儿女却不知道，很容易造成病情加重。

所以，对待老年人，我们必须加大关心爱护的力度。同时还要对老年人进行医学科普，增强其自身的预防能力。但需要注意的是中医治疗虽然可以起到一定的治疗效果，但治疗周期通常较长，建议患者积极诊治，采取中西医结合的治疗方式进行治疗，以便达到更好的效果。