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胆囊癌的诊断和治疗

发布时间:2020-12-10 27048次浏览

胆囊癌的诊断和治疗?相信大家都知道,胆囊癌与胆囊结石的关系是有一定的联系的。因此,很多人有时也很难判断出自己是否患有胆囊癌。因此,这个时候我们就需一些诊断依据来做判断。下面,我们就来看下什么是属于胆囊癌的诊断吧。

胆囊癌的诊断?

1、CT扫描对胆囊癌的敏感性为百分之五十五,尤其对早期胆囊癌的诊断不如US及EUS。CT影像改变可分三种类型:①壁厚型:胆囊癌的胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型:乳头状结节从胆囊壁突入腔内,胆囊腔存在。③实变型:因胆囊癌是被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果胆囊癌的肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。

2、彩色多普勒血流显像,这也是属于胆囊癌的诊断方式之一。国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊癌原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。

3、有人报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌的诊断率可达百分之七十到百分之九十,但ER-CP检查有半数以上不能显示胆囊癌。其影像表现可分三种情况:(1)胆囊胆管显影良好:多为早期病变,典型胆囊癌患者可见胆囊充盈缺损或与囊壁相连、基底较宽的隆起病变。胆囊壁浸润者可见囊壁僵硬或变形。(2)胆囊不显影:多属中晚期病例。(3)胆囊不显影并有肝或肝外胆管狭窄:充盈缺损及梗阻上方肝胆管扩张已是晚期胆囊癌的征象。

以上所讲述的就是对于胆囊癌的诊断依据具体的讲述,希望可以帮助到大家更好的了解到如何检测是否患有胆囊癌。

胆囊癌的治疗:胆囊癌的治疗方法主要包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和中医治疗等。

一、手术治疗:

胆囊癌早期发现后,主要的治疗方法是手术治疗,手术可以快速切除肿瘤,解决机体当前的致命伤,主要包括姑息性手术、扩大根治性胆囊切除术、仅胆囊切除等。

二、化疗:胆囊癌化疗一般不作为主要治疗方式,对各种化疗药物均不敏感,多用于术后辅助治疗,常用的药物有ADM、5-FU、MMC等。

三、放疗:放疗目前仅做为一种辅助手段,应用于手术后或已无法切除的患者,在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,一般放射剂量为40~50GY。据报道,胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为百分之十点一,而未加放疗者为0。

四、中医治疗:对于手术、放化疗的方式都不能进行的患者,可选择中医治疗,可以从整体出发,调节患者的机体免疫力,减轻症状,有助于提高患者的生活质量,延长患者的生存期。

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4种治疗胆囊癌手术怎么治疗
手术切除时治疗胆囊癌的首选方法,临床上根据病变的程度和患者的全身情况选择具体的手术方法,常用的有单纯胆囊切除术、胆囊癌根治术、扩大的根治术及姑息性手术。
胆囊癌用哪些药
胆囊癌目前的治疗手段几乎只有手术这一条,其他的像化疗、放疗、其他的药物治疗,几乎目前来说研究没有什么效果,在胆囊癌手术后或者是胆囊癌丧失了手术机会之后如何用药呢,有的时候可以尝试病人入进行临床试验,去用一些化疗药或者是靶向药,化疗药包括吉西他汀五福顺铂卡铂这些药物尝试看对他有没有效果,有一些病人有可能获益,但是目前还处于研究阶段,还不是临床的应用阶段。另外对于肝癌或者胰腺癌的一些靶向药物,以及目前比较实行的针对全恶性肿瘤的免疫性治疗靶向药物,比如说PD-1PD-L1这些药物,有可能对他有一定的疗效,但这个也是处于研究阶段,包括介入治疗对他是否有效,因为介入治疗如果说是胆囊癌有很丰富的单支的动脉血供,有可能有一定的疗效,但是风险极其巨大。胆囊本身就是单支血供可能出现胆囊坏死,导致急性的腹膜炎,需要进行抢救治疗,所以凶险非常大。其他的药物治疗,主要是针对镇痛治疗、免疫治疗,但是不是一个具体的治疗的共性的辅助性调理治疗。
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胆囊癌的原因
胆石症,囊良性息肉与腺瘤,胆胰管合流异常是导致患有胆囊癌的常见原因。一、胆囊癌患者常合并胆结石,合并率可高达80%。胆结石的长期刺激是否会引发胆囊癌尚未得到充分证明。二、近年来有报道称胆囊腺肌增生患者发生癌变,目前该病变已确认为胆囊癌的癌前病变。三、胰胆管的不正常汇合使胆囊癌的发病率上升,胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊黏膜不断被破坏,反复再生,在此过程中可能会发生癌变。
01:45
胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式,需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者,特别是像胆囊黏膜癌的患者,仅仅可以通过进行胆囊切除术,或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫,就可以。并且,对于这部分患有胆囊癌的病人,远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层,需要做的不仅只是胆囊本身的切除,以及肝门部淋巴结的清扫。同时,还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏,那切除的范围,就会更广,可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情,发展到这种程度,其实病人在做完手术以后的远期生存率,也不会特别高。所以,在胆囊癌术后,患者还是需要继续加入放疗,或者是其他的治疗方式。
01:39
胆囊癌手术后注意事项
对于做完胆囊癌手术以后的患者,根据胆囊癌的手术方式,以及病变类型,每个患者的注意方式是不一样的。如果是早期的胆囊癌患者,也就是胆囊的癌变,是发生在胆道的黏膜内。这样的胆囊癌患者,每年定期复查核磁以及增强核磁,就可以。如果说胆囊癌已经侵犯到基层,或者是侵犯到肝脏,这部分胆囊癌的患者,在做完手术以后,不仅仅是要做化疗,或者是做复查,同时,也要定期地去做放疗。这样,就可以提高胆囊癌患者的生存率。因为胆囊癌对放疗,可能还是相对比较敏感,而对于化疗的效果,可能稍微就要差一些。所以,对于胆囊癌早期病例的治疗,是以手术切除为主。对于胆囊癌的患者来说,在手术以后配合放疗以及化疗,可以巩固和提高手术治疗的效果。
01:18
胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示,70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍,直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍,说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果,可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外,完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生,也可能有关。总之,对有症状的胆囊结石病人,特别是结石直径>3cm者;胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者;腺瘤样息肉,应积极行胆囊切除。
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什么人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。
哪些人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。
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