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渗出性中耳炎的概述

发布时间:2020-12-1026328次浏览

渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性kaiyun全站网页版登陆。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液,亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外,以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。

分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗,或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后,或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 kaiyun全站网页版登陆病因 尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

1.咽鼓管功能障碍一般认为此为本病的基本病因。 (1)机械性阻塞:如小儿腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的鼻咽部填塞等。 (2)功能障碍:司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力;咽鼓管软骨弹性较差,当鼓室处于负压状态时,咽鼓管软骨段的管壁容易发生塌陷,此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。腭裂病人由于肌肉无中线附着点,失去收缩功能,故易患本病。

2.感染过去曾认为分泌性中耳炎是无菌性炎症。近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2-1/3,其中主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。细菌学和组织学检查结果以及临床征象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型或低毒性的细菌感染。细菌产物内毒素在发病机制中,特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

3.免疫反应小儿免疫系统尚未完全发育成熟,这可能也是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因之一。中耳积液中有炎性介质前列腺素等的存在,积液中也曾检出过细菌的特异性抗体和免疫复合物,以及补体系统、溶酶体酶的出现等,提示慢性分泌性中耳炎可能属一种由抗感染免疫介导的病理过程。可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损害(III型变态反应)可为慢性分泌性中耳炎的致病原因之一。

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儿童中耳炎怎么治疗
儿童中耳炎通常可以采取选用抗生素、一般治疗等措施进行缓解。家长可让儿童口服抗生素如希刻劳头孢克洛干混悬剂,用药安全性较高,并且半小时起效,可快速缓解中耳炎不适症状。其草莓口味也更方便为儿童用药。儿童患中耳炎后,家长需注意为其保护耳部,同时保持儿童外耳道清洁,以免引起交叉感染。
耳朵发炎应该怎么治疗
耳朵发炎,最常见的像外耳道急性感染,通常是由于病毒或细菌感染引起,病人会有发烧、耳痛非常厉害、耳闷、耳鸣甚至听力下降。遇到这种情况,要给与抗生素,像头孢类或者阿奇霉素或者喹诺酮类药物进行口服,要清理外耳道内的耵聍以及分泌物,然后给与抗生素滴耳液进行滴耳或者用抗生素的软膏进行涂抹,一般病人在一周到十天左右,急性外耳道感染就会得到控制。外耳道的真菌感染,病人会出现耳闷、耳鸣、听力下降,外耳道内检查会有黑色的霉菌团以及白色的菌毛,一般要清理外耳道内的这些分泌物,然后给与抗真菌的药膏进行涂抹,一般一周左右,病人的症状会缓解。中耳炎症,像急性的中耳炎,病人可能会有发烧、会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降,几天以后耳朵开始流脓。这时候,除了要给与抗生素进行口服以外,同时要用双氧水进行外耳道脓性分泌物的清理,然后给与抗生素进行滴耳,一般病人在一周到十天左右,急性的中耳炎就能得到控制。渗出性中耳炎,通常是由于上呼吸道感染或者是由于鼻炎、鼻窦炎或者鼻咽部的病变,压迫了咽鼓管,导致咽鼓管功能异常,引起的中耳形成负压,导致的渗出性中耳炎。病人会有耳闷、耳鸣、听力下降,出现这种情况通常给与抗炎的治疗,同时给与鼻减充血剂、麻黄素进行治疗。如果病人渗出性中耳炎反复发作,迁延不愈,也可以进行手术进行治疗,像骨膜的置管以及咽鼓管的扩张等等。
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2021-10-15

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耳朵里流脓水怎么回事
耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症,这种炎症通常指两个方面,一个是外耳道的炎症,一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼,因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症,引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛,说明骨软骨坏死了,这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水,疼痛反而会减轻,有搏动性的溢脓的这种情况,而且是黏脓黏黏的,跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的,有黏稠性,甚至于有一种脓臭味儿,往往意味着感染比较严重。
中耳乳突炎能吃羊肉吗
不建议中耳乳突炎的患者进食羊肉。中耳乳突炎是一类感染中耳乳突的炎症性kaiyun全站网页版登陆。主要是由于细菌感染后炎症物质和毒素不能通过耳道自行排除,所以通常进展较快。大部分患者由于免疫力低下、长期熬夜等情况,引起上火也可加重病情。因此对于感染尚未控制,或处于急性期的患者,不建议食用羊肉这类易上火的食物,以免加重病情。对于中耳乳突炎恢复期的患者,也不建议大量食用;最好是在感染控制并治愈后,可适当食用羊肉以提高免疫力。对于中耳乳突炎,需要及时就医诊治,避免引起不良后果。同时日常生活中需要清淡饮食,保持良好生活习惯。
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2021-04-20

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如何预防中耳炎
预防中耳炎最主要的是去除诱发中耳炎的一些因素,同时要在平时生活中养成良好的生活习惯,提高自身抵抗力。第一、儿童要积极治疗腺样体肥大、鼻窦炎、或慢性扁桃体炎等。第二、控制感染,避免慢性鼻窦炎及扁桃体炎的反复发作,减少中耳炎发生。第三、加强锻炼,提高机体的抵抗力、不熬夜、避免感冒。第四、咽鼓管功能不好的患者,尽量避免乘坐飞机,防止咽鼓管负压,造成中耳炎。第五、加强卫生保持外耳道清洁,避免进脏水,不用锐利物品挖耳朵。
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引起中耳炎的病因有哪些
引起中耳炎的原因包括感染、自身原因和外伤等,其中最常见的原因是咽部和鼻部感染,导致咽鼓管功能下降。如感冒、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体发炎、腺样体肥大等都会造成咽鼓管功能下降,导致中耳炎,甚至造成中耳炎迁延不愈。如果有细菌感染,会演变成急性化脓性中耳炎。也有部分患者的中耳炎是因为外耳道发生感染造成,比如本身有鼓膜穿孔、洗澡进了脏水或者是急性的外耳道炎破坏了鼓膜等导致的感染。还有少部分患者的中耳炎是由于血行播散的原因,如身体其他地方的感染,引起了脓毒血症,进而引发中耳的炎症。
中耳炎如何进行诊断
中耳炎的诊断方式主要是从病史、症状和体征三个方面进行。病史上自从患者的即患病史中查看是否患有过上呼吸道感染kaiyun全站网页版登陆,或者是耳朵有经过水与外伤等,只要通过病史才能够更好的排除导致中耳炎的原因。内耳镜检查,经检查主要是看耳膜是否出现充血或者是穿孔。如果耳朵处有脓性分泌物流出,或者是在耳部CT检查中有模糊的影像,那么就可以确诊为中耳炎。因为中耳炎的分类有很多不同情况,中耳炎无论是检查方式,而治疗方式都会有一定的差异。所以为了更好更全面的有治疗效果,则需要对中耳炎的病因进行治疗,在治疗过程中可以使用抗生素来缓解症状,或者是进行局部滴液治疗。
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2021-01-21

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中耳炎发病原因
临床上引起中耳炎的原因比较多,常见的包括感冒、用力擤鼻涕、游泳、吸烟等,都可诱发中耳炎的发生。因此,平时应避免以上诱发因素,可预防中耳炎的发生。
中耳积水如何用药
中耳积水和分泌性物质有关,一般可以选择药物性治疗,常见的药物有抗生素治疗、激素类药物治疗,或可以选择麻黄素类药物,能够改善症状,具有通畅引流的效果。
中耳炎严重吗
中耳炎多是呼吸道感染蔓延引起的,本身并不是很严重的kaiyun全站网页版登陆,确诊后经过积极有效的治疗一般能够快速痊愈,但治疗不及时可能会出现听力下降等并发症。
中耳炎用什么药
中耳炎是中耳腔、鼓室腔的急慢性的、感染性的炎症。急性化脓性中耳炎,主要是细菌感染所导致。所以其治疗主要是用抗生素进行控制感染的治疗。外耳道我们可以局部滴氧氟沙星滴耳液,或者是洛美沙星滴耳液,或者是其他局部使用的抗生素滴耳液。全身可以口服和静脉使用抗生素,主要是头孢类的抗生素。对头孢类抗生素过敏的,我们可以使用大环内酯类的抗生素进行控制感染的治疗。对于某些感染相对较严重,或者是全身症状较严重的中耳炎患者,我们可以同时使用糖皮质激素,如地塞米松、甲强龙,这些激素类的药物进行辅助治疗。还有一些其他的药物,比如欧龙马滴剂,这些药物,是促使中耳鼓室腔的分泌物排泄的药物,也可以同时使用。由于耳朵与鼻子之间有咽鼓管相通,之间有结构上的关系。因此我们部分患者鼻腔可以同时用一些收敛鼻粘膜血管的药物和进行同时的治疗。
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2020-02-20

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中耳炎怎么治疗
中耳炎一般可通过抗生素控制感染以及抗生素滴耳液进行治疗。1、中耳炎急性期,需要及时使用敏感、足量、有效的抗生素来控制感染,防止鼓膜穿孔。2、中耳炎在穿孔以后,需要进行抗生素滴耳液的治疗。如氧氟沙星滴耳液滴耳,可以每次滴5到6滴,滴耳后让药水在外耳道里浸泡10分钟,每天滴耳2次,连续滴耳7到10天,可以达到比较好的治疗效果。3、如中耳炎严重,如感染因素侵入到颅内,甚至乳突、皮下等情况,要进行细菌培养,根据细菌培养的结果进行药物敏感实验。依据实验的结果,来选择敏感的抗生素控制感染,达到治愈中耳炎的目的。
中耳炎用哪种药
中耳炎治疗常用药物有抗生素、通鼻窍、通耳窍药物、排脓药物以及排分泌物药物等。中耳炎分为卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎以及胆脂瘤性中耳炎。中耳炎治疗,如卡他性中耳炎,开云电子平台可能不考虑使用抗生素治疗,会用通鼻窍、通耳窍药物。耳咽管通畅后,炎症症状就能缓解。分泌性中耳炎、化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎,首先要加用抗生素治疗。另外要根据炎症程度、积液程度,选择相应治疗方法。如分泌性中耳炎,要增加排脓药物、排分泌物药物。胆脂瘤中耳炎,需要手术治疗。
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2019-11-05

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儿童发生分泌性中耳炎怎么办
婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%,1岁时为50%—96%,部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退,有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发,5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。
不能忽视中耳炎对大脑的影响
中耳炎是常见耳科kaiyun全站网页版登陆之一,中耳炎有可能影响大脑你知道吗?虽然如此,但是不是所有的中耳炎都对大脑有影响的,非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。
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