（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：去年冬天一男性患者以“胆囊息肉”收入我科室，在经过对患者进行全面的检查后，可以将该患者确诊为患上了胆囊息肉，我院在与家属协商后决定为患者进行腹腔镜下胆囊切除术，术后对患者进行抗炎、抑酸、补液的治疗。术后患者的病情得到控制，身体状况恢复正常，手术取得了圆满的成功。

【基本信息】男、54岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】胆囊息肉

【就诊医院】北京积水潭医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】腹腔镜下胆囊切除术+抗炎、抑酸、补液（盐酸左氧氟沙星注射液、注射用奥美拉唑、复方维生素注射液等）

【治疗周期】住院治疗7天，术后7-10天门诊拆线

【治疗效果】手术取得圆满成功，患者不适症状消失，身体得以康复

一、初次面诊

去年冬天外面下着大雪，我科室的医护人员们像往常一样忙碌着，我刚想坐下休息便看见一位大约50多岁的男性在科室门口站着，我连忙将他叫进屋内让他坐下，我问：“您是身体哪里不舒服吗”？患者自述近期肚子不太舒服，每顿饭吃完都会觉得肚子胀的厉害，但是过一会儿又能自行缓解，之前去其他医院检查过，开云电子平台给我做了检查说是胆囊息肉。

听到患者自述，了解了患者大致情况，询问患者是否带了之前的检查报告，检查报告单显示该患者胆囊壁厚大约0.32CM，胆囊息肉的体积约2.0CM*1.3CM，后续我院又为患者安排了MRCP检查，检查结果显示（见图一）：患者胆囊腹壁中可见14mm稍长T2的信号灶，边缘欠规整，结合检查结果基本可以诊断为胆囊息肉。

图一

二、治疗经过

我将患者在我院的检查报告以及在其他医院的检查报告拿给患者的家属看，并且告诉患者家属患者现在的病情情况，以及我院为患者制定的治疗方案。可能是因为需要对患者做手术的原因，患者以及其家属都比较抗拒，我科室的医护人员们也逐一对开导患者家属，而我则负责患者的心理工作，最终患者家属考虑到病情的严重性同意我院为患者制定的治疗方案。

患者办理完住院手续后，我便带患者进行了一次血常规检查，检查结果显示（见图二）：患者体内的葡萄糖比较高，再加上对患者的询问，患者患有五年的糖尿病史，同时患者血钾偏低。检查过后，我院选择于患者住院后的第3天为患者进行腹腔镜下胆囊切除术，此手术方式属于一种微创手术，术中可以明显减轻患者不适感，且手术的创口也比较小，术后的恢复也比较快。手术之后我院对患者进行了抗炎补液，主要使用了盐酸左氧氟沙星注射液，此药物具有较好的抗炎、杀菌的作用，可以预防术后伤口感染，同时使用注射用奥美拉唑达到抑酸的作用，并且为患者使用了复方维生素注射液，使用此药物主要是为了给患者补充营养、补充能量。

图二

三、治疗效果

术后查房时看着患者的精神头儿十足，应该是恢复的还不错，因为之前每次吃饭后都会出现腹部不适，导致患者出现食欲不振，出现了体重下降的情况，手术后患者的食欲明显上升，患者告诉我：“做完手术以后啊，现在吃的也好，睡得也好，身体也没有不舒服”。我听到这里也为患者感到高兴，看来这个手术取得了圆满的成功。

术后我院医护人员又对患者进行了体格检查，患者的血压为121/78mmHg，心率为72次/分，体温正常无发热情况，切口处未出现红肿以及裂开的现象，在患者的强烈要求下，决定于入院治疗的第7天给予患者办理出院手续。

四、注意事项

患者出院之前，我又特意到病房里看了一下患者，并叮嘱患者出院后注意休息，不要剧烈活动或者太过于劳累，以免影响切口的愈合；出院后继续使用药物进行抗炎治疗，以防引起切口处感染，并且切口处不能接触水源，以免引起感染；饮食尤为重要，饮食建议尽量选择易消化的清淡的食物，避免食用辛辣刺激的食物或者高胆固醇的食物等，适当吃点新鲜的果蔬，可以帮助保持大便通畅；手术后7-10天后到医院进行拆线，并且注意自行定期进行血糖监测，如果出现异常及时医院就医。

五、个人感悟

该患者的生活一向比较规律，无论是作息还是饮食等，目前不能完全明确该患者患病因素是什么，但是该患者在身体出现不适时及时就医检查，并且在我院及时的治疗下，患者的病情得到了控制，患者身体恢复正常。

胆囊息肉也属于比较常见的一类kaiyun全站网页版登陆，大部分胆囊息肉患者都是良性的，只有少部分是恶性的，一般胆囊息肉患者会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心等症状，所以当身体出现不适时一定立即就医检查，切勿自行判断，以免延误病情。