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甲肝确诊两步走

发布时间:2020-12-1026877次浏览

甲肝是由甲肝病毒引起的一种病毒性肝炎,主要是经粪口传播途径感染,多发于儿童和青少年人群。起病急骤,症状明显,那确诊甲肝需要需要进行哪几个步骤呢?

首先,是体格检查。

体格检查可触及肿大的肝脏,且常伴有肝触痛或叩痛;可有发烧、巩膜、皮肤黄染等体征。

第二步,则是实验室检查。

实验室检查又分为以下几类:

1.血常规检查 白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞相对增高,偶见少量的异型淋巴细胞。

2.肝功能检查:测定ALT有助于早期肝炎的诊断,谷丙转氨酶明显异常,血清胆红素>17μmol/L,尿胆红素阳性。但ALT升高并无特异性,单项ALT较正常值升高2倍以上,排除其它原因,结合临床表现及其他相关检查才有诊断价值。

3.甲肝抗体检测:甲肝患者发病后1-4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。即早期甲肝抗体:1gM型抗 体(抗HAV-IgM)以及恢复期甲肝抗体:1gG型抗体(抗HAV-IG),若抗HAV-IgM阳性提示为急性感染或复发;若IgM大于IgG时说明为近期感染;若IgG大于IgM说明甲肝为恢复期。甲肝抗体检测这种特异性血清学指标的应用,可快速、准确地诊断甲肝。

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甲肝抗体阳性什么意思
甲肝抗体分为IgG型和IgM型。一般在感染早期,首先出现的是甲肝抗体IgM阳性,在感染的恢复期,甲肝抗体IgG是阳性。如果在抽血化验时,甲肝抗体IgM阳性说明是新近感染的甲肝病毒,这个时候可能病人不光是甲肝抗体IgM阳性,而且会伴有转氨酶的升高和相应的临床消化道症状,这是一个急性甲肝期间的一套表现。如果甲肝抗体IgG阳性,说明是既往感染过甲肝病毒,不是现症感染,因为IgG抗体阳性是在恢复期以后产生的,可能会持续1年或者两三年、三五年。
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接种甲肝疫苗可以预防甲肝病毒的感染,尤其是婴幼儿、青少年,感染甲肝的概率可能更高一些,需要接种甲肝疫苗。还有一些经常在外就餐的,公司外出的员工,还有环卫工人经常接触生活垃圾这些工种的工作。还有小学教师等属于高危人群,这样的人建议接种甲肝疫苗。预防甲肝病毒的感染,可以到疾控中心进行接种。还有一些有免疫预防科的社区医院,可能有疫苗的储存来预防接种的工作。所以,可以在这些医院去咨询如何接种甲肝疫苗。
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甲肝疫苗有必要打。一般儿童或者是没有感染过甲肝的人群,尤其对于周围有感染甲肝患者的人群,需要注射甲肝疫苗。甲肝疫苗有两种:一种是解毒活疫苗,另外一种是灭活疫苗。解毒活疫苗本身是一种活性碱低的活病毒。注射后可以引起主动免疫,形成抗体的持续时间比较长,效果很好。我国的疫苗多半是解毒活疫苗。灭活疫苗是将病毒灭活后做成的疫苗,安全性更高,但是免疫原性稍低。所以,一般灭活疫苗往往要打两针或者三针,效果也比较好。
甲肝会传染吗
甲肝应该是传染性的kaiyun全站网页版登陆,它主要是消化道传播,消化道传播是什么意思呢?就是说它不会通过空气、呼吸来传播。我们和甲肝患者在一起,不会通过这种空气的气溶胶传播,消化道主要是叫粪口途径,就是说甲肝患者他的粪便污染水源,然后水源又通过什么途径污染你的食物,或者是你的饮水里边含有甲肝病毒就被感染。有一次非常典型的上海的甲肝大爆发,还是很久以前某一片水域里边的毛蚶,它被甲肝病毒污染,然后毛蚶能把海水中的甲肝病毒高度浓缩,然后食品被咱们的患者吃之后就得甲肝,感染甲肝病毒,所以甲肝是有传染性。
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2019-09-04

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