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宫颈癌的病理特征

发布时间:2020-12-10 27374次浏览

宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主,约占90% -95%,腺癌仅占5% - 10% 。但两者癌在外观上并无特殊差别,且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

(一)大体表现

在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:①糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。②外生型:又称增生型或菜花型,有息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种。③内生型:又称浸润型,癌组织向宫颈深部组织浸润,宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。④溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代。因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。

(二)镜检

1.不典型增生 不典型增生表现为底层细胞增生,细胞排列紊乱,细胞核增大、浓染,染色质分布不均。不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生(间变1级):上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。

2.原位癌 原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

3.镜下早期浸润癌 镜下早期浸润癌在原位癌基础上,偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜,似泪滴状侵入基底膜附近的间质中,浸润的深度不超过5mm,宽不超7mm,也无癌灶互相融合现象,也无侵犯间质内脉管迹象时,临床上无特征。

4.鳞状上皮浸润癌 当癌细胞穿透上皮基底膜,侵犯间质深度超过5mm,称为鳞状上皮浸润癌。在间质内可出现树枝状、条索状,弥漫状或团块状癌巢。

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做完宫颈活检需要注意什么问题
宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织,进行病理检查,从而确定诊断,以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查,即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者开云电子平台看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小,一般情况下不会对患者造成伤害,副反应小,但为了避免术后出现副损伤或并发症,检查前常需要做必要的检查,如血常规、阴道分泌物常规等,如果处于急性炎症发作期,有阴道炎症1周内即将来月经,均不宜做阴道镜检查。另外,检查前的3天之内,不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等,以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项,做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后开云电子平台可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照开云电子平台所交代的时间,自行取出纱布条,一般最晚24四小时之内,取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血,伤口愈合至少需要1周的时间,所以检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为了保持外阴清洁,也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况,一般出血量不多,1周之内可以干净,若出血多,出血量可以和月经进行比较,如果多于月经量就属于量多,或者出现发热等不适症状,应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通,活检的伤口属于可能污染伤口,所以活检之后,可以服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内,要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站,或者是重体力的活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果,一般需要1周后才能出来,所以一定要按时去医院复诊,取病理结果,开云电子平台会根据检查结果,为您制定相应的治疗方案。
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2021-11-05

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宫颈活检的结果有几种
宫颈活检的结果主要有以下几种情况:一、慢性的宫颈炎,慢性宫颈炎可以表现为带下量增多、伴有腰酸、腹坠的症状。如果没有任何不适,只表现为慢性宫颈炎,可不用进行治疗,平时生活注意卫生。二、宫颈上皮内瘤样病变一级,简称CIN1级,如果合并有HPV感染就应积极进行治疗,必要时采取宫颈的冷冻、激光等方式治疗。如果是CIN2级就属于上皮内瘤变的高级别病变可能会采取小手术治疗,像宫颈的利普手术或锥切手术。上皮内瘤变属于CIN3级,属于癌前病变,可能会存在原位癌的情况,需要进行宫颈的锥切手术。三、宫颈的恶性肿瘤,要进行宫颈癌的分期,根据分期进行下一步的治疗方案。
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做完宫颈活检需要注意什么
做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后开云电子平台可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照开云电子平台所交代的时间,自行取出纱布条。二、检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为保持外阴清洁,也可进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况。四、活检后可服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后的2周内,需避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站或重体力活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、要按时去医院复诊,取病理结果。
戴避孕套能预防高危HPV病毒感染吗
带避孕套可以预防高危HPV病毒的感染,由于HPV感染主要是通过性接触、性生活传播,避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻断HPV病毒,目前在学术界已经被广大的学者所接受。高危型HPV感染常与宫颈癌密切相关,高危型HPV感染早期一般没有临床症状,只有持续感染到一定的阶段,引起宫颈癌或宫颈癌前病变,可能会出现特征性的临床症状。例如像血性的白带、腰酸、小腹疼痛甚至出现水样白带、味道较臭等。HPV目前有一百多种类型,根据致癌风险分为低危型与高危型,高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要临床症状,大部分患者在感染的早期没有任何症状,因此需要重视宫颈癌的筛查,尤其是高危年龄女性高危HPV感染。到目前为止病因还不清楚,在临床上没有性生活史的女性不会感染高危HPV病毒,所以目前认为高危HPV病毒感染与性生活有一定的关系。
语音时长 02:07

2021-07-09

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宫颈癌做b超能看出来吗
宫颈癌做B超,一般可以看到宫颈局部有肿物且宫颈局部的血运非常丰富,这些影像学可以帮助判断有没有宫颈癌的发生。但是只有在宫颈的中、晚期才能看到这些B超征象,如果是非常早期的宫颈癌,做B超是看不出来的。通过宫颈癌的筛查,如果TCT检测和高危人乳头瘤病毒都出现异常,就要在阴道镜指示下做宫颈的活检,阴道镜具有放大镜的作用,通过放大看宫颈,可以明确宫颈哪个部位有可能有病变,在有可能有病变的部位取活检,就能够明确宫颈局部有没有宫颈癌或者是癌前的病变。
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没有性生活会得宫颈癌吗
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,多数情况下是和性生活有关系的,所以宫颈癌的发生是与高危的人乳头瘤病毒感染有关,是通过性生活、性传播来造成宫颈的局部肿瘤,没有性生活得宫颈癌的可能性是非常小的。绝大多数宫颈癌的患者都是感染了高危的人乳头瘤病毒,而且持续感染一段时间才会慢慢形成宫颈癌,所以建议有性生活的女性,一定要定期进行宫颈的防癌筛查。还有建议女性朋友在有条件的情况下,要尽早注射HPV疫苗,这样可以有效的预防以后感染高危人乳头瘤病毒。
宫颈癌疫苗应不应该打
宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,主要的病因是由于持续性的感染,高危型的人乳头瘤病毒。hpv病毒目前hpv的疫苗已经广泛的普及,对于预防宫颈癌有非常重要的意义。hpv疫苗的注射也不是任何年龄都可以打的,比如hpv疫苗的九价疫苗仅适合于十九到二十六岁的女性来进行防御效果非常好,而四价和二价疫苗则随着年龄的增加,可以推延迟到四十五岁。但是年龄越大,打疫苗以后产生的抗体就会越少,所以打了疫苗之后,女性还需要积极的进行宫颈癌的筛查。
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2021-01-15

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患有宫颈癌可以做那些锻炼
运动会促进健康,而对于kaiyun全站网页版登陆的患者来讲运动更会增强体质、提高身体的免疫,起到恢复机体的作用。所以对于有宫颈癌的患者同样是需要做好保健锻炼,做好饮食调理,做好心理护理,就可以帮助患者更快的恢复健康。那宫颈癌的体能锻炼要怎样做?
宫颈癌前病变手术后复发的概率大吗
宫颈癌手术后复发概率?对于宫颈癌的治疗来讲,目前主要是以手术治疗为主,在手术后为了利于身体的恢复和避免宫颈癌的复发,并且因为术后患者身体都会很虚弱,因此要注意恢复锻炼。可以进行适当的太极拳锻炼,增强体质。
宫颈癌的治疗新药有什么
宫颈癌的治疗,首先不是用药物治疗而是首先要进行手术,手术很简单把癌症去掉就行了。第二条最常见的就是放疗,包括腔内放疗和体外放疗。单纯的中药治疗现在不多了,以前有三品一条枪,用有毒的东西把宫颈癌的癌组织腐蚀掉,现在不太提倡这些东西。所以现在有很多简单的方法,手术、化疗和放疗都可以做。放疗完了以后还可以做化疗,像环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用,放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心、痛等症状,用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药,对抗它的毒副作用,体现中西结合,两个办法结合起来,疗效会是非常好的。
语音时长 01:17

2020-04-01

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宫颈癌能治好吗
宫颈癌现在治疗非常成熟,治愈率特别高,早期宫颈癌治愈率基本上达到95%以上,癌症的治愈指治疗后5年之内没有任何问题。所以如果从早期宫颈癌的角度讲,宫颈癌完全可以治愈,大家不要有任何太焦虑的思想。早期宫颈癌现在主要通过手术治疗,如果需要保留子宫做宫颈的大锥切即可,如果不需要保留子宫建议大家还是做一个标准化的手术,子宫的筋膜外的切除或者次广泛或者广泛的切除、宫颈癌的根治术加上盆腔淋巴结清扫就可以,所以宫颈癌尤其是早期的宫颈癌是完全可以治愈的,大家不要有任何的心理负担。
宫颈癌如何治疗
宫颈癌可以根据患者病情及自身情况,选择相应的手术方式。如子宫部分切除或全切除,若病变累及子宫附件,如输卵管、卵巢等,需将附件与子宫等一并摘除。宫颈癌的常规治疗方法还有有以下几种:一、放疗。体外照射原发肿瘤区,或宫腔子宫附件和附近淋巴结区,或者将放射源放入宫腔、阴道等进行照射。宫颈癌中晚期合并其他,如高血压、冠心病等高危因素,不宜手术,病理组织活检情况不乐观者,应该放疗。二、化疗。指通用、单用或联合应用化学药物治疗宫颈癌。宫颈癌晚期病变累及其他器官组织,宫颈癌复发等需要进行化疗。三、可以口服杀毒抑癌中药口服治疗,以匡扶正气,但要在专业医师指导下进行治疗。四、平素养成良好的生活习惯,规律作息,保持情志舒畅,避免压力过大,忌过度劳累,适度锻炼,提高机体免疫力,有利于宫颈癌的治疗。
语音时长 01:23

2019-12-25

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HPV阳性是什么意思
HPV这是一种DNA病毒,人类是它主要的宿主。患者会通过性生活或者是间接性的感染等方式来感染到这一种病毒,在女性当中很容易会引起宫颈癌,而男性则会导致生殖器官的kaiyun全站网页版登陆。
如何治疗宫颈癌
说起宫颈癌,大家一定不陌生了,它是一种较为高发且很常见的女性妇科kaiyun全站网页版登陆。在治疗宫颈癌方面,需要根据病人的年龄,生育情况,身体情况,以及医疗设备等多种因素来综合考虑。目前常见的治疗宫颈癌的方法有手术治疗,中医治疗,放射疗法以及生物治疗等。
宫颈癌筛查阳性是癌吗
一般情况下,宫颈癌筛查阳性不一定是癌症。具体分析如下:
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