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肺癌常识及科学有哪些治疗方案

发布时间:2020-09-16 66867次浏览

肺癌是目前国内乃至全球发病率最高的恶性肿瘤,我国男性肺癌发病率居恶性肿瘤之首,肺癌按解剖学可分为中央型肺癌,约占四分之三,以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌居多;还有一类周围型肺癌,以腺癌居多。

肺癌按组织学可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

肺癌的常见症状有咳嗽、痰中带血、咳血、胸痛及发热,也有以脑转移头痛呕吐、骨转移疼痛和颈部肿块来就诊的。

肺癌的诊断方法很多,但确诊以细胞学或组织病理学为准,三甲医院肿瘤医师都会建议病人做相关检查确诊。需要鉴别的是良性肿瘤、结核病变和肺炎。

肺癌的科学治疗

肺癌的治疗应该采取综合治疗的原则,多学科综合治疗模式,以达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期。目前肺癌的治疗方法以手术、放疗、化疗、生物治疗为主。

非小细胞肺癌的治疗原则为早期以手术为主,辅以生物治疗;可切除的局部晚期以辅助化疗+手术+术后辅助治疗(化疗、放疗、生物治疗);不可切除的局部晚期以放化疗联合生物治疗,远处转移的晚期以姑息治疗为主(姑息放化疗及生物治疗)

小细胞肺癌的治疗原则以全身化疗为主,辅以手术和(或)生物治疗及放疗。

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皮肤痒晚上咳嗽不一定是肺癌,也可能是过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等情况所致。第一,肺癌。肺癌的病因尚不明确,多考虑与吸烟、空气污染、电离辐射、遗传、职业接触等因素有关。患者常会出现咳嗽、痰中带血、胸痛、声嘶、发热等症状,也有少部分患者可伴有皮肌炎、硬皮病、皮肤过度角化等情况,从而可表现为皮肤痒、晚上咳嗽的症状。第二,过敏性鼻炎。通常与遗传有关,且吸入性变应原、食物变应原等可诱发过敏性鼻炎。患者通常会出现鼻痒、阵发性咳嗽等症状,部分患者还有流泪、眼睛红肿等过敏性结膜炎的表现。部分患者也可以出现皮肤痒、晚上咳嗽的情况。第三,过敏性咳嗽。该病的发病机制尚不明确,通常考虑烟雾、冷空气、油烟等因素有关,患者一般是长时间的刺激性干咳,也可以有喉咙发痒、异物感等现象,部分患者也同时有一些过敏性皮炎,也可以表现为皮肤痒晚上咳嗽,而且咳嗽剧烈的患者可能甚至会出现尿失禁、晕厥等情况。建议患者如果出现皮肤痒晚上咳嗽的症状时要积极就医,并在明确病因后进行正规的治疗。
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肺癌骨转移能治愈吗
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肺癌的分期要看它的类型,如果是小细胞肺癌,其分期可以分为局限期和进展期,局限期的病情相对较轻,而进展期的病情是比较严重的。如果是非小细胞肺癌,其分期可以分为四期,分别是I期肺癌、II期肺癌、III期肺癌以及IV期肺癌,这是根据肿瘤大小以及扩散程度来分期的。
肺癌如何分期
肺癌进行分期一般是使用TNM分期系统,主要是依据癌变组织生长位置、大小等情况,并结合淋巴结以及远处器官是否发生扩散转移的情况进行,还需要结合多种检查结果。而具体来说在临床上会分为肺癌T期、肺癌N期以及肺癌M期,其中以M期的病情最为严重。
发现肺内结节就是肺癌吗
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肺癌淋巴转移表现
肺癌淋巴转移表现有:剧烈的咳嗽痰多或痰里带血,心闷、憋气或声音嘶哑,颈部疼痛,淋巴结的破溃感染,腹胀、腹疼,持续性发热等。淋巴结转移是肺癌最常见转移途径之一,淋巴结转移最常见部位是先到肺门即肺门淋巴结转移,可以出现纵膈淋巴结转移,然后出现远当的淋巴结转移,如锁骨上淋巴结转移,或腹膜后的腹部的腹膜后淋巴结转移,由于转移的部位不一样,它出现症状不一样。肺门淋巴结转移压迫了主支气管,出现剧烈的咳嗽痰多或以换到一个支气管,它出现痰里带血。纵隔淋巴结转移,引起非常大的纵隔,患者会心闷、憋气或声音嘶哑。锁骨上淋巴结转移,因为压迫神经后出现颈部的疼痛。淋巴结转移非常大时会出现淋巴结的破溃感染。腹膜后的淋巴结转移,出现腹胀、腹疼,还有小的腹膜后淋巴结转移,患者出现持续性发热的症状。
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我们最常用的肺癌的化疗药物是第三代的化疗药,包括紫杉醇,健择吉西他滨,诺维本,培美曲塞等等,最重要的肺癌的化疗药物是铂类,包括卡铂、顺铂,顺铂是对病人消化道反应最大的药物,如果病人服用顺铂,它通常会引起重度的恶心呕吐的症状,所以对病人来讲,最害怕如果用化疗会吐,不能吃饭,这是化疗的引起的一个消化道的副作用,对消化道的副作用以前我们用的方法不太多,现在由于科技的发展,现在对止吐药物有很大的进步。对高致吐的药物,像顺铂高致吐的药物,在化疗前我们会用三级止吐方案,比如服用阿瑞匹坦,托烷司琼,地塞米松三层预防呕吐的病人,一般情况下,病人能够耐受化疗。
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肺癌晚期症状
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怎样预防肺癌复发
肺癌治愈以后面临的最大的问题是病情的复发,若病人不再出现转移,如果达到CR以后,建议在两年以内,每3到4个月到医院复查一次,复查的项目包括胸部CT,腹部B超,血项检查包括血常规,肝肾功能和肿瘤标志物等等。如果是在2到5年以内,通常建议病人半年一次检查,检查的项目也是胸部CT,B超和采血的检查。五年以上的病人一般来讲已经得到治愈,此时可以每年检查一次,如果病人有不舒服或者体征的病人,也可以去医院再做复查的同时配合一些药物治疗。
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肺癌咳血是怎么回事
肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起一个局部的症状。肺癌分为中央型肺癌和周围型肺癌,出现咳血的肺癌主要是指中央型肺癌。中央型肺癌是发生在大气管的肺癌,距离主气管比较近,当肿瘤逐渐长大,侵犯到局部的小血管,会引起血管破裂。肿瘤本身由于生长的速度过快造成肿瘤破溃,会出现咳血或者咳痰带血,这是肺癌比较常见早期症状。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咳血的病人,首先要高度怀疑肺癌的风险,进行相关的检查来确诊是不是肺的恶性肿瘤。
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肺癌淋巴转移是否能够治愈,和淋巴结转移的部位和分期密切相关。如果是比较早期淋巴结转移,还处在分期N1的阶段,可以通过手术的方式达到根治性的治愈。如果早期发现肺癌,即使合并了局部的淋巴结转移,仍然可以通过手术的方式,进行根治性的治愈治疗。如果是一个远处的淋巴结转移,比如肺癌的淋巴结转移到锁骨,这个时候不能通过手术的方式达到治愈,需要进行后期规范、综合的内科治疗及综合的诊疗。
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肺癌化疗分为全身性化疗和局部用药化疗两大类。全身性化疗采用静脉输注途径和口服途径,以静脉输入化疗药物多见。局部药物化疗包括胸腔内、腹腔内注射化疗药物,经动脉插管介入化疗,通过腰穿鞘内给药等,依据肺癌不同的组织这些类型和药物敏感性采用不同的化疗方案。
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