关于尿失禁病因综述

发布时间：2020-12-1027311次浏览

尿失禁，系指患者尿液不由自主的从尿道流出，可发于任何季节，但以秋冬季节表现严重。尿失禁是任何年龄及性别人士都可能患的kaiyun全站网页版登陆，但以老人和女性为多。一些女性朋友，在咳嗽、运动、大笑时不由自主的出现尿液漏出，或老想小便、小便次数明显增多、有时突然想小便来不及找厕所就有小便溺出等等情况时，就要警惕你可能属于女性尿失禁。

1、精神因素。因为工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏，无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。

2、生产损伤。多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。这是由于分娩的时候，盆腔肌肉受到不同程度的损伤，对盆腔内一些器官的支撑能力就下降，所以这样也能导致压力性尿失禁。临床发现经阴道生产的尿失禁比剖腹生产发生率高。

3、更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄，张力下降。

4、年龄大，腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大的压力。

5、种族因素，大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。

6、手术损伤直接损伤盆底肌肉和神经，例如大脑皮质疾患(中风、痴呆等)损伤尿道括肌或骨盆神经的手术。

7、如果人体的泌尿器官出了问题，就会发生，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁的症状，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等会引起尿失禁，尿检查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞，严重时伴有全身感染中毒症状。

8、如尿频同时每次尿量多，而无其他表现时，首先要注意是否喝水太多，尤其是喜欢糖水的小儿容易尿失禁。

9、如尿频伴尿量多，同时有口渴多饮、多么、消瘦的情况，应注意检查尿液，如尿内含糖则应考虑糖尿病，如尿内无糖而比重低则应想到尿崩症。

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尿失禁的原因

尿失禁的原因，与逼尿肌收缩不能自主控制有关。尿失禁，是指膀胱内的尿液，不能控制而自行流出，很多人认为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然现象，这种想法是错误的。如果是急迫性尿失禁，包括膀胱不稳定，膀胱逼尿肌反射亢进、神经元炎膀胱，尿失禁与逼尿肌收缩不能自主控制有关。如果是压力性尿失禁，身体运动，如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时，腹内压力急剧升高，会出现不随意的尿液流出，无逼尿肌收缩时，膀胱内压力升高，超过尿道阻力时，发生尿失禁。长期充盈的膀胱，压力超过尿道阻力时，会出现尿失禁，称为充溢性尿失禁。出现尿失禁，应该到医院去检查，寻找病因，如果延迟治疗会出现严重的并发症，还会危及患者的生命安全。

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尿失禁怎么办

尿失禁不同的病因应用不同的治疗方法。中老年女性最常出现压力性尿失禁，症状轻者可保守治疗，改善生活方式清淡饮食，避免摄入含咖啡因或酒精类的饮料，多食用含纤维素的食物，防止反复咳嗽、便秘等，可通过提肛运动、特殊仪器对盆底肌肉和神经进行刺激，增强盆底肌的功能。各种疗法仍不能有效改善症状者可以行微创手术，如尿道中段悬吊术，体表切口非常小，位于大腿的根部内侧，每侧切口小于1厘米，术后美观痛苦小。有尿意时因不能抑制延迟排尿，尿液就自行排出，称为急迫性尿失禁，是由于膀胱黏膜敏感，膀胱的不自主收缩，膀胱过度活动症，老年男性都由前列腺增生引起，老年女性又可因膀胱颈部纤维化引起。可口服α受体阻滞剂，重者需要手术治疗。如果是由于尿路感染引起的，可以口服抗生素，炎症治愈后，急迫性尿失禁就能好转。

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尿失禁怎么治

尿失禁的治疗需要根据引起尿失禁的原因来进行治疗。如果是充盈性尿失禁，这种情况多见于尿路的梗阻，对于这种情况需要及时的解除梗阻，来改善尿失禁。比如老年男性的前列腺增生引起了慢性的尿潴留，而导致了充盈性尿失禁。这种情况需要及时的做前列腺等离子电切手术，解除尿路梗阻。如果是由于急性的比较严重的膀胱炎症，刺激尿道而引起的急迫性尿失禁，这种情况下往往使用敏感的抗生素进行治疗，就可以改善尿失禁的情况。如果是压力性尿失禁，需要看程度来进行治疗，如果是轻度的压力性尿失禁，通常是选择盆底肌以及逼尿肌的功能锻炼来改善。如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议进行手术处理。可以做中段尿道悬吊术来改善。而如果是真性的尿失禁，这种情况多数是由于神经系统kaiyun全站网页版登陆引起的，需要结合相关科室来进行治疗。在没有明确神经系统kaiyun全站网页版登陆的之前，可以先留置导尿管。

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大小便失禁怎么办

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尿失禁是怎么引起的

通常情况下，尿失禁是由于不自主的尿道以及膀胱压力梯度改变，使得膀胱力压增高以及尿道力压而致。临床资料表明，40％以上的绝经期妇女有尿失禁的现象，通常情况下引起尿失禁有以下五方面的因素：第一，暂时或者持续性尿道压力降低；第二，泌尿肌收缩；第三，膀胱的负力压大于尿道率的负力压；第四，过度膨胀超过膀胱弹性而使得膀胱力压被动升高；第五，由于尿道或者异位尿道遏制的尿液分流。通常情况尿失禁根据临床表现可分为六种：第一是压力性尿失禁；第二是动力性急性尿失禁；第三是感觉性急性尿失禁；第四是充盈性尿失禁；第五是分流性尿失禁；第六是精神性尿失禁。约60％的尿失禁是混合存在的。

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