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从三方面诊断脑萎缩

发布时间:2020-12-10 25672次浏览

脑萎缩常见于老年人,程度有轻重不同,早期诊断对于延缓脑萎缩进一步发展起到重要作用。临床上从三个方面来诊断脑萎缩如下:

1、病史采集

脑萎缩患儿的病史采集相当重要,是确立脑萎缩病因的依据。应仔细询问母亲孕期情况,有无宫内感染可能;患儿出生史,有无宫内或生后缺氧缺血情况;有无脑外伤、颅内感染、出血等病史;有无中毒及长期用药史;患儿智力与运动发育情况,有无营养不良史;家族有无遗传病史等。

2、体格检查

(1)头围大小 脑萎缩患儿头围正常或缩小,而脑外部积水头围增大,硬膜下积水正常或增大。

(2)脑瘫体征 脑萎缩患儿多有脑瘫,脑外部积水和硬膜下积水无脑瘫表现。

(3)智力测验 脑萎缩大多有智力低下,而脑外部积水和硬膜下积水智力正常。

3、辅助检查头部

CT及核磁共振是诊断及脑萎缩的主要手段,根据脑室大小的测量(第三脑室宽度、Huckman值、脑室指数、侧脑室体部指数等),可将脑萎缩分成轻、中、重三度,Huck-man值为两侧脑室前角与后角宽度之和。简述如下:轻度:第三脑室宽度8~10mm Huckman值16~20mm;中度:第三脑室宽度11~14mm Huckman值21~25mm;重度:第三脑室宽度>14mm Huckman值>25mm。

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脑萎缩的最佳治疗方法
脑萎缩通常来说引起萎缩它多数不论是阿尔茨海默病(AD)或者多系统萎缩,是神经系统的变性kaiyun全站网页版登陆。变性kaiyun全站网页版登陆引起的因素较多,比如环境因素或者遗传因素,所以脑萎缩没有特别好的治疗方法。在治疗上,现有的针对多系统萎缩,可以使用辅酶Q10或者丁苯酞一类,即能够改善细胞的氧化,给线粒体这些功能能够有改善的药物,但是比如说是阿尔茨海病痴呆默,现在也有一些药物来抑制胆碱酯酶的降解,但是总体上说,脑萎缩属于一个细胞的凋亡,就是一个比较不可逆的过程,准确的来说目前没有特别好的一个治疗办法。
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脑萎缩能治吗
脑萎缩是由于人体脑细胞由于不同的原因会出现萎缩、坏死、减少,在影像学上看到脑子比正常成年人明显减小,此时即称为患者脑萎缩。脑萎缩能不能治?其实大部分脑萎缩是不能治的,因为每个脑细胞在一生当中,即人长到成年,体内细胞的体积、多少基本上是恒定的,而且脑细胞的再生功能特别差。脑萎缩是由于脑细胞因为某些特殊的原因导致脑细胞的坏死而减少,由于脑细胞不能再生,因此它一旦坏死,就不能够重新再长出来。所以,脑萎缩一般是不能再恢复到正常的情况。
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轻度脑萎缩要不要紧
轻度的脑萎缩首先要区分是生理性还是病理性。生理性的脑萎缩不要紧,而病理性的脑萎缩,应该积极的引起重视并治疗。生理性脑萎缩在老年人中非常常见,患者的脑容积肯定比年轻人要少,表现为脑沟变浅,脑回变窄,但是没有临床症状。但脑萎缩的患者同时出现了临床表现,这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位,患者可能出现相应的临床表现,其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降,记忆力的下降。如果患者是小脑萎缩,往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。
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脑萎缩就是老年痴呆吗
老年痴呆有明确的诊断标准,它更多的是功能性的脑萎缩,只是形态学的一个表现。也就是说有脑萎缩不一定有痴呆,有痴呆也不是每个人萎缩非常严重。所以脑萎缩和老年痴呆是两个不同的概念。如果是有脑萎缩形态学的变化,痴呆的可能性风险就会增加。所以说这两个不是临床的一个表现,当然如果发现自己有脑萎缩的时候,应该积极的到医院进行咨询,看看有没有减缓脑萎缩进一步发展的措施。因为很多脑萎缩是一个继发性脑萎缩,如果是有很明确的病因,应该积极的处理病因。
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