晚上睡到半夜干咳，考虑是呼吸系统炎症，也可能是心脏病变或咳嗽变异性哮喘等问题引起的。

1.呼吸系统炎症

如急性支气管炎或肺炎的急性期，夜间会有咳嗽加重的表现，因为夜间迷走神经兴奋性会明显增高。部分患者表现为干咳，但也可能会伴随咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等症状。完善胸片、肺部CT、血常规检查等相关检查，结合临床体征可明确诊断。

2.心脏病变

如患有冠心病、先天性心脏病、心功能不全等心脏病变，容易引起肺部淤血，由于夜间迷走神经兴奋性增高，心脏血流量减少，更易出现咳嗽的症状，多表现为刺激性干咳。可伴随白色泡沫样痰或粉红色泡沫样痰、阵发性呼吸困难及心前区疼痛，部分患者会出现下肢浮肿的表现。

3.咳嗽变异性哮喘

该病多由过敏因素引起，患者的气道呈高反应性，如吸入花粉、动物毛发等过敏原，可引起气道痉挛，造成咳嗽。夜间迷走神经张力增高，容易导致刺激性干咳，可伴随喉咙发痒。