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胆囊炎都有什么症状

发布时间:2020-12-10 25651次浏览

随着胆囊炎的发展,患者也会出现消化道的情况,比如说会出现恶心和呕吐的情况,也会出现食欲下降,往往患者在进食了油腻性食物之后也会出现这些情况,此外喝酒和进食辛辣的食物是应该避免的,这样才会避免这些症状出现,那么,胆囊炎都有什么症状?

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎的临床表现和急性无结石性胆囊炎基本相同。

(1)症状

疼痛,右上腹剧痛或绞痛,多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎;疼痛常突然发作,十分剧烈,或呈现绞痛样,多发生在进食高脂食物后,多发生在夜间;右上腹一般性疼痛,见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈现放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处,乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

②恶心、呕吐 是最常见的症状,如恶心、呕吐顽固或频繁,可造成脱水,虚脱和电解质紊乱,多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热,热度可达39℃以上,并可出现谵语、谵妄等精神症状。

④黄疸 较少见,如有黄疸一般程度较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征

腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者,于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时,则提示胆囊穿孔。

或有急性腹膜炎。有15%~20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害,或炎症累及胆总管,造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍,可出现轻度黄疸。如黄疸明显加深,则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。血压常偏低,甚至可发生感染性休克,此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例时。

2.慢性胆囊炎

(1)症状

持续性右上腹钝痛或不适感;有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状;右下肩胛区疼痛;进食高脂或油腻食物后症状加重;病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状同,缓解期有时可无任何症状。

(2)体征

胆囊区可有轻度压痛和叩击痛,但无反跳痛;胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊;急性发作时右上腹可有肌紧张,体温正常或有低热,偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点,胸椎压痛点在8~10胸椎旁,右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。

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胆囊炎可以吃什么
临床医学上,慢性胆囊炎患者在不发病时,可以正常饮食,以碳水化合物为主,避免油腻高蛋白食物;急性胆囊炎患者,要避免吃任何东西。慢性胆囊炎,大部分病人在不发病时,可以恢复到一个相对正常的饮食,但是一般建议病人不要吃过多油腻、高蛋白类食物。日常的正常饮食以碳水化合物为主,比如说稀饭、面食、蔬菜。如果是急性胆囊炎,在急性胆囊炎发作时,不建议吃任何东西,因为急性胆囊炎发作,胃肠道的消化能力是受影响的,吃进去的食物也不会被充分的消化、吸收和利用。即便吃东西,也会刺激胆囊的收缩以及胆汁分泌的增加,都有可能会导致胆囊炎症状的加重,病人可能会出现腹痛进一步加重,甚至会有发烧等急性感染的表现,所以要完全禁食的。什么时候可以吃饭,要看病人病情缓解。一般来说,腹痛消失、体温正常、血象正常的情况下,病人可以慢慢恢复饮食。
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胆囊炎做哪些检查
胆囊炎绝大多数是在胆结石的基础上发生,患者经常会出现上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到医院去检查时主要查血常规,看看有没有感染,白细胞有没有升高,最重要的是要做B超。B超能够看到胆囊有没有增大,里面有没有石头,胆囊壁有没有增厚、水肿,有没有急性炎症胆囊炎。如果病人发生胆囊炎,怀疑胆囊炎或者是右上腹疼痛,还需要查淀粉酶,排除有没有急性胰腺炎。因为胆石症发作,常常伴有胆源性胰腺炎。还可以查肝功能,看看有没有黄疸,有没有胆囊炎,有没有合并胆总管结石或者胆总管梗阻。
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胆囊炎饮食注意什么
胆囊炎患者应该清淡饮食,避免高蛋白、高脂肪的食物。胆囊炎患者一定要注意平时的饮食习惯,减少对胆囊的刺激,患者可以吃一些不含油的食物,清淡的饮食,比如喝点粥,可能会减少胆囊炎对胆囊的刺激,减少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因为这些食物都可能会加重胆石,胆囊炎大多数是胆石引发胆囊的急性炎症,胆囊出现胆石后,胆石梗阻堵在胆囊的出口位置,导致患者出现胆囊的急性炎症。
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对于胆囊炎的患者来说,饮食当中应该严格控制高脂肪和高蛋白的食物,对于有发病历史的人来说,摄入这些食物会很快再次诱发病症。高脂肪的食物像五花肉、排骨、肥牛肥羊等,需要严格控制。同时胆囊炎患者要严格控制暴饮暴食和饮酒,每天的早餐一定要吃。
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