原发性无精症是否能治疗也要根据患者的具体情况来分析，主要是根据引起无精症的具体病因来决定。如果是先天性睾丸缺如或者先天性睾丸发育不全引起的原发性无精症，那就没有办法治疗，如果是因为先天性输精管异常，睾丸功能是正常的，可以产生正常的精子，那一般来说通过积极的手术等方式来治疗，就可以取得一定的效果，当然有些病情严重的患者也可以通过人工辅助生殖技术来治疗，比如通过人工授精的方式来辅助患者生育，也可以取得一定的疗效。

没有精子是否能治好，要根据患者的具体情况来分析，主要是根据引起没有精子的病因和病情严重程度来决定，如果是因为睾丸发生了不可逆的损伤或者先天性因素引起的没有精子，那就不能治好，如果是因为梗阻性因素，比如输精管梗阻等因素导致精子不能射出体外，进行精液常规检查就没有精子，那通过积极的治疗是可以治好的。一般来说可以积极的进行输精管再通手术治疗，往往就可以取得比较好的，疗效可以明显改善患者的精子质量，从而改善患者的生育功能。

无精子症指的是在精液的检查标本当中没有发现精子，同时经过精液离心以后，在离心的沉渣当中也没有发现精子，这种情况我们一定要经过2到3次的这样的检查，才能确认患者究竟是不是无精子症，对于无精子症的患者一定要明确他究竟是无精子症还是一种隐秘的精子症。对于无精子症的患者，首先我们要搞清它是一个睾丸源性的，还是输精管道堵塞所导致的这种梗阻性的无精子症，对于睾丸源性的无精子症，我们首先要明确它造成无精子症的原因是什么？它是由于先天的，比如说Y染色体微缺失所导致的无精子症，还是说由于采用了一些化疗的一些药物所导致的这种无精子症，我们可以通过详细的病史、体格检查，包括实验室的检查来明确导致睾丸源性无精的这么一个原因。对于梗阻性的无精子症，我们也一定要搞清楚梗阻的部位在哪里，比如说是附睾的梗阻，还是一个输精管的一个梗阻，包括神经管开口的一个梗阻。对于这类的无精子症的患者，我们可以通过相应的实验室的检查，比如说影像学的检查，包括生化的检查，包括内分泌的检查，包括染色体和基因的一些检测，来明确究竟是睾丸源性的无精子症，还是这种梗阻性的无精子症。通过这样的一个上述的检查，明确病因以后，采用相应的一个治疗的方法，对于输精管道的梗阻所导致的无精子症，如果患者有这种手术的一个机会，我们可以采用这种输精管的一个复通，或者是输精管附睾吻合，或者是射精管开口的一个切开，达到治疗梗阻性无精子症这样一个目的。同时对于睾丸源性的无精子症，治疗前相对来讲比较困难，我们可以尝试采用药物的一个治疗，或者是睾丸显微取精的这样一个方法来达到治疗无精子症的这么这样的一个目的。所以说对于无精子症的患者，首先我们要搞清楚它的病因是什么，究竟是睾丸源性的还是梗阻性的无精子症，从而采用相应的治疗的方法。

部分人射精、性功能、性生活都正常，但是精液中没有精子，就叫做无精症。造成无精症的原因常见的是睾丸炎，因为睾丸在男性体内相当于精子的一个生产车间，它如果有问题不能生产出正常的产品，患者表现出来的就是无精，如果睾丸没有问题，则要考虑附睾炎，附睾相当于人体体内的一个仓库，正常的男性精子从睾丸生成，然后输送到附睾，在附睾继续的储存、成熟，如果附睾出现问题也容易造成无精。此外，精囊炎也有可能造成无精，在临床可以附睾抽吸、可以进行睾丸切开等，无精症应该及时寻找原因、及时治疗。在正常的男性射出的精液里面，应该有正常的精子，才能造成受孕。

男性不育的患者当中，70%的人没有症状，但就是没有精子无法生育。梗阻性无精子症也一样，大多数没有症状。但如果在附睾梗阻，或者输精管起始端梗阻的病人，有时候会出现硬、坠、胀、疼的情况，大多是因为附睾炎或者输精管炎引起的症状。