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川崎病基本知识概述

发布时间:2020-12-1028822次浏览

我们生活中很多家长对孩子的重视程度不够,导致孩子患上了川崎病,但是很多朋友都表示没有听说过此病,其实川崎病在儿童时期是较为多见的,给很多的儿童带来了身体上的伤害,在这里我就来介绍一下川崎病基本知识概述。

1、真正的危险在脏器损害

川崎病对儿童的危害并不在于发烧、出皮疹以及淋巴结肿大等外在症状,而在于对心脏等脏器的危害。部分川崎病患儿可并发心、脑、肝、肺、肾等多脏器损害,其中心血管损害最为突出,大多发生于发病后2~3周,可持续数月到数年。

川崎病并发心血管损害的类型包括冠状动脉瘤、冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞等。动脉瘤可单发或多发,大多可于1~2年消退;但局部管壁的纤维化可促使内膜增生,导致冠状动脉不能有效扩张。严重者可形成血栓、管腔狭窄闭塞乃至心肌梗死,还可导致严重的心脏缺血症状或发展成缺血性心脏病,这是川崎病致死的主要原因。

有资料显示,如治疗不及时,25%~35%的川崎病患儿心脏会受到影响。所以一旦疑为川崎病,应尽早做超声心动图检查。川崎病的首次治疗一定要彻底,不要以为孩子退了烧就没事了,尤其要注意心脏、肝脏的保护,密切关注孩子的心脏变化以及血小板等生化指标。

2、高烧持续不退

川崎病一年四季均可发生,但多发生在冬季。其首发症状是发烧,身上伴发有红点,所以常常会被误诊为感冒、麻疹或猩红热。但川崎病在症状上同感冒是有区别的,不像感冒那样咳嗽、打喷嚏、流鼻涕。一般的感冒发烧3天后症状就会缓解,体温也开始下降,但川崎病持续高烧,体温在38℃~39℃之间,发烧可持续5天以上。

以上的内容介绍了川崎病的相关特点了,我们应当多去了解川崎病,而且在我们清楚的认识到了该病的相关知识之后,需要注意进行预防,川崎病并非普通的kaiyun全站网页版登陆,它的发生会让孩子的全身遭受到影响和伤害,因此要注意预防。

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川崎病是能够治好的kaiyun全站网页版登陆。川崎病是新近发现的kaiyun全站网页版登陆,这个kaiyun全站网页版登陆的患者年龄最大的也就六、七十岁,所以长期的预后并不太清楚,对长期的影响目前也不是特别明白。但是,对其急性期的症状,如发烧、皮疹、眼睛红,包括一些心脏的损害等,经过合理治疗均能够治愈。不过也有一部分孩子会留下后遗症,即可能会形成冠状动脉瘤,若发展为巨大冠状动脉瘤,则需要终生服药。所以,川崎kaiyun全站网页版登陆大多数都是可治愈的,但是有部分会有后遗症,可能需要终生治疗。
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川崎病血常规肯定查不出来,川崎病是自身免疫性血管炎,诊断主要依赖于临床症状,发烧、皮疹、眼睛红、口唇黏膜的改变,手脚硬肿、红肿,有颈部淋巴结,六个症状里有五个就考虑是川崎病,而不是单纯根据血常规来判断是不是川崎病。川崎病血常规的改变也非常具有特点,比如血象白细胞非常高,中性粒细胞为主;C-反应蛋白显著增高,这有一定辅助诊断意义,但不是决定是否是川崎病的主要因素。川崎病的诊断主要依赖于以上六个症状,有五个就是典型的川崎病,可以明确诊断。
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川崎病肯定不会传染,因为川崎病是自身免疫性血管炎性的kaiyun全站网页版登陆,不是感染性kaiyun全站网页版登陆,所以不会传染。但是导致发生自身免疫性kaiyun全站网页版登陆的原因可能有一些感染因素参与,比如细菌、链球菌、病毒的感染,比如流感病毒,甚至现在流行的新冠病毒可能跟川崎病发生都有关系。川崎病不像其他的发热出疹性kaiyun全站网页版登陆,比如麻疹、猩红热这些都是传染性kaiyun全站网页版登陆,这些kaiyun全站网页版登陆又与川崎病有类似表现,可以具有传染性,但是川崎病本身不具有传染性,所以川崎病是非传染性的kaiyun全站网页版登陆。
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川崎病患者首先有5天以上发烧症状出现,之后有淋巴结肿大、皮肤黏膜症状、恢复期硬肿部位皮肤蜕皮等症状存在。一、川崎病,首先症状是发热,一般发烧五天以上,目前越来越多发现无热也可诊断川崎病,但要依据其他症状综合判断;二、淋巴结肿大,单侧颈部淋巴结肿大为主,且大都是在一点五公分以上,皮肤不发红、没有化脓、没有波动感;三、皮肤黏膜症状。眼睛,如双眼球结膜充血,看起像结膜炎,没有分泌物。口唇干裂发红,有杨梅舌,可出现口腔黏膜充血、扁桃腺肿大,出现卡疤发红,手脚硬性水肿,或者是发红。手指末梢指端出现皮疹;也可以出现肛门发红。四、孩子恢复期或体温退去后,手脚硬肿部位发生蜕皮。检查时,出现冠状动脉扩张,或者动脉瘤形成。并非所有患者都有该症状,部分患者发现治疗焦躁,可没有这类症状发生。
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川崎病严重吗
川崎病基本上大家都认为是良性kaiyun全站网页版登陆,目前也大多认为病人的预后较好,但预后好的前提是及时诊断和治疗。如果患者治疗不及时,或是被误诊漏诊,有的患者会发生冠脉扩张,甚至可能有动脉瘤的形成。开云电子平台询问患者病史时,有的患者表示曾经孩子小的时候发烧老不退,用药也不管用,这很可能就是川崎病的过程。患有川崎病的儿童中,有获得性心脏病的儿童占大多数。有时川崎病也可以遗留后遗症,比如没有得到及时治疗,可引起心脏的冠脉扩张等严重kaiyun全站网页版登陆。
川崎病分为几个阶段
川崎病分为急性期、亚急性期和恢复期。急性期一般在病程的第1到第11天,可以表现有发烧,为突然的发烧,热程大概是在1到2周,为稽留热或者是驰张热,一般的体温在39度到40度,持续1到2周或者更长时间,这个时候抗生素治疗是无效的。第二是四肢末端的表现,急性期可以有硬性的水肿、有红斑,恢复期可有脱皮,重症时趾甲可以脱落。第三是川崎病的皮疹,发病后的五天之内,出现面部及躯干部皮疹比较重,有多形性的红斑、大疱和小疱疹;另外会阴区比较明显,但该部位脱屑也比较出现的早,通常在5到7天开始出现脱屑。第四是川崎病的眼部表现,它会有球结合膜的充血,但是这个充血没有脓性分泌物。第五有川崎病的口唇表现,口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皲裂。第六有川崎病的淋巴结肿大,淋巴结肿大,颈部淋巴结最多见,大概出现在50%的患者好发在单侧,直径超过1。5厘米,并且局限于颈前三角以及下颌角,胸锁乳突肌起始部下方最多见,这个淋巴结为非化脓性的,颈部淋巴结显著肿大者为多发性的淋巴结是每个淋巴组织大概是一个厘米左右聚集而成。跟化脓性淋巴结炎,单个淋巴结炎肿大是不相同的,可以用超声检查明确。第二期是亚急性期,亚急性期在发病的病程的第11到21天,这时候宝宝的体温下降、症状缓解、指趾端出现脱皮、血小板可以升高;重症病例可以出现有发烧发生冠状动脉瘤,也可以发生动脉瘤的破裂、出现有心梗。第三个是恢复期,恢复期病程一般在21到60天,临床症状消退,逐渐恢复,有的因为冠脉瘤可以发展成冠脉狭窄或者是发生缺血或者心梗,少数严重的有冠脉瘤迁延数年,遗留有冠脉狭窄或者阻塞。心脏表现有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常、冠状动脉损伤、冠脉的狭窄或者冠脉瘤,少数可有心肌梗死。
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川崎病的治疗是要控制血管的炎症,大剂量丙种球蛋白静脉滴注,在发病的10天内使用。用肠溶阿司匹林持续6到8周,冠状动脉损害者应延长治疗的时间。如果阿司匹林过敏,可以用氯吡格雷。糖皮质激素早期不使用,激素不要单独的使用,对于静脉丙球无效可以加用糖皮质激素,恢复期可以使用,激素是选择甲强龙或泼尼松、糖皮质激素抗凝治疗,心脏介入治疗或外科治疗。血小板升高时大于35万,可以加用双嘧达莫,血小板正常后停用,一般是2到3个月。对于凝血功能检查有明显异常,可以加用低分子肝素治疗。
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