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怎样诊断小儿肺炎

发布时间:2020-12-10 28594次浏览

肺炎对我们的人体危害很大,肺炎的发病率频频上升了,患者不到及时正规的治疗,否则,会耽误治疗的最佳时间,从而给肺炎患者们带来更大的痛苦,很容易引起悲剧的发生,所以早期预防及时诊断是非常关键的,下面就听听专家们怎么回答。


1、确定肺炎诊断

首先必须区分肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染的不同。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上、下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部X线检查可鉴别。其次,必须将肺炎与其他类似肺炎区分。

2、肺炎常需与下列kaiyun全站网页版登陆鉴别:

(1)肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核杆菌。一般抗菌药物治疗无效。

(2)肺癌 多无急性感染中毒症状,有时咯血或痰中带血丝,可伴发阻塞性肺炎,经抗生素治疗后效果可能不佳。影像上可见肺门淋巴结肿大或出现肺不张。若经过抗生素治疗后肺部炎症不易吸收,或暂时吸收后于同一部位再次出现肺炎,应密切随访。对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时可进一步行胸部CT、支气管镜和痰脱落细胞等检查以明确诊断。

(3)急性肺脓肿 早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随着病程病程进展,可咳出大量脓臭痰,为肺脓肿的特汀X线胸片显示脓腔及气液平,易与肺炎相鉴别。

(4)肺血栓栓塞症 多有静脉血栓形成的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺kaiyun全站网页版登陆、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难等症状,X线胸片示区域性肺纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助进行鉴别。

(5)非感染性肺部浸润 还需排除非感染性肺部kaiyun全站网页版登陆,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞浸润症和肺血管炎等。

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小儿肺炎的常规预防
新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道kaiyun全站网页版登陆,由于新生儿呼吸器官和功能不成熟,如不及时治疗,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。预防新生儿肺炎关键做好以下几点:
小儿肺炎必须做的检查
相信每个新生儿妈妈都对孩子的健康特别关注,新生儿肺炎这种kaiyun全站网页版登陆对新生儿危害较大,因此检查明确诊断就变得尤为重要,那么下面就为大家介绍小儿肺炎必须做的检查项目,出生后对鼻咽部分泌物进行细菌培养、病毒分离,进行诊断
小儿肺炎的饮食注意事项
小儿肺炎在饮食上的注意事项有很多,首先患儿不能食用酸性食物以及高蛋白质类的食物。这些食物既不有利于缓解高热的症状,同时还有可能会诱发患儿出现脱水。此外,含糖量较高的食物、过于油腻的食物以及寒性水果也不能过多食用。
小儿肺炎的症状有哪些及治疗方法
小儿肺炎的症状有咳嗽、发烧、呼吸急促、发绀等。小儿肺炎表现为咳嗽、发烧、呼吸急促、发绀等症状,咳嗽以干咳为主,部分患者会伴有痰夜或喘息的症状。如果喉部有喘鸣音,需要做胸部X线、CT等检查,肺炎治疗方法有很多,包括抗生素输液抗感染治疗、化痰止咳治疗、吸氧治疗等,其中是以抗感染治疗为主,抗生素的选择也要依据病原体的不同,选择不同抗生素,如果细菌感染,可以选择头孢类的抗生素,如果支原体感染,选择大环内酯类的药物,比如阿奇霉素、红霉素等,如果病毒感染的可以选择抗病毒类的药物。
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新生儿肺部感染怎么治
首先要保暖,体温不升的话,要放在红外线辐射台上,进行相应的保暖处理,温箱要保持适当的温度,使患儿皮肤温度保持在36度5左右。第二是氧疗,可采用鼻导管、面罩,或者持续气道正压供氧,严重者需要机械通气。第三是抗生素的治疗,多半选用青霉素类或者是头孢菌素类。第四是液体疗法,新生儿肺炎常因呼吸快,不显性失水增多,如果液体摄入量不够,也可以静脉滴注1/5张,或者1/4张力的含钠液,液体量每天每公斤体重60到80ml。
小儿肺炎的并发症有哪些
小儿肺炎的并发症主要表现为心力衰竭、肺不张、呼吸衰竭、缺氧性脑病、脓气胸和中毒性休克。所以一旦发现患儿患有肺炎,则需要及时治疗,否则可能会引起多种并发症,这会使病情更加难以治愈,甚至还会使病情持续加重,危及到患儿的生命安全。
儿童肺炎的症状
儿童肺炎的症状主要包括发烧、咳嗽、气促、呼吸困难,以及会出现精神和食欲方面相关症状。但由于病情轻重不同,因此症状表现不一。一、发烧。大多数儿童得了肺炎会有发烧,可以是骤发的,也可以是先有轻微的呼吸道感染的症状,几天以后出现发烧,体温一般是在38℃以上,甚至可以高达40℃。二、咳嗽、气促、呼吸困难。一般小儿肺炎会有严重的咳嗽,部分儿童咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶,甚至出现气促、气喘或者呼吸困难,若安静时呼吸增快,甚至可以看到两侧鼻翼一张一张的。如果出现口唇、指甲发干、发紫,肺部凹陷,不能进食和饮水,常常提示孩子肺炎已经很严重。感冒或支气管炎引起咳喘是阵发性,一般不会出现呼吸困难。三、精神和食欲。孩子生病时,家长要密切观察孩子的精神状态、饮食情况。如果孩子在发烧、咳嗽甚至气喘时,仍然能玩能笑,精神很好,食欲很好,此时肺炎的可能性很小。如果孩子精神状态不佳,伴有烦躁、哭闹,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安,甚至昏睡、昏迷、惊厥,家长应该立即就医了。此时肺炎的可能性非常大,必要时还需要拍胸片确定,胸片的准确性比较高。
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为什么小孩容易得肺炎
首先,小孩子呼吸道相对狭小,清除呼吸道微生物能力差决定了容易患肺炎,再者儿童的呼吸频率较快和免疫能力较差等也决定了容易患肺炎。从医学角度来看,小孩容易得肺炎主要包括以下几个方面的原因:一、因为小孩呼吸道解剖结构特点所决定。儿童的气管和支气管腔道相对狭小,而且缺乏弹力组织,平滑肌发育不完善,分泌黏液不足而比较干燥,黏膜纤毛运动差,因此清除呼吸道微生物的能力比较差。儿童肺组织也因为发育的原因,显得气多血少,细菌入侵以后更容易在这里面生长。二、儿童的生理特点所决定,儿童的呼吸频率要快,一旦需要更多的氧气的时候,孩子的呼吸频率不能再快,而发生供养的困难。肺不能应对呼吸道感染后的额外负担,感染后的病情会加重和难以控制。儿童肺活量、通气量也是相对较小的,肺脏的氧含量相对欠缺,不利于损伤后肺组织的修复。三、儿童免疫特点所决定,大家都比较熟悉。由于儿童年龄小,抵抗力差,所以更容易得肺炎。儿童的身体结构和功能脆弱,只能靠发育慢慢的克服。但是如果育儿方法得当,从小注意锻炼,就能够最大程度的弥补不足,从而防止肺炎的发生。
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小孩肺炎有哪些症状
肺炎不及时治疗,对孩子健康会有很大影响。小孩肺炎可引起发热、咳嗽、呼吸困难、精神状态不佳、食欲不振等症状,在出现这些症状时,家长应及时带孩子到医院检查,避免拖延kaiyun全站网页版登陆。
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儿童肺炎症状有哪些
儿童肺炎是呼吸道感染造成,属于下呼吸道感染。所以一般来说,儿童肺炎症状有咳嗽,中医上说热、咳、痰、喘、煽。热就是发热;咳就是咳嗽;痰就是有痰;喘就是有的孩子咳嗽比较剧烈时,有痰出不来,可能会伴有痰喘;煽是指鼻煽,鼻翼煽动。另外会出现三凹征,就是特别厉害的时候会有胸廓的煽动。西医认为,肺炎的孩子本身大部分有发热,也有一部分孩子没有发热也是肺炎,甚至有一部分肺炎的孩子,不咳嗽也不发烧,来检查是因为精神不好,通过检查听到肺罗音,一般也是肺炎。所以肺炎从共性来说,儿童肺炎症状一般都是发热、咳嗽、有痰甚至是伴喘,有肺部呼吸音粗、有罗音,主要是湿性啰音甚至是细湿啰音,胸片有点片状和大片状的阴影等。
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儿童肺炎高烧一般几天
肺炎高烧每个儿童不一样,如果不治疗,会持续发热,而且发热的热度由低热、中低,以及高热。大部分儿童经治疗后,一周左右发热都会退下来。现在是因为咳嗽发烧到医院去看,开云电子平台通过进一步检查才会诊断是肺炎,有经验的家长,孩子得过肺炎,能根据孩子的咳嗽声、发烧的时间能判断出肺炎,但部分孩子是因为发热、咳嗽到医院就诊,被开云电子平台诊断是肺炎。一般来说,也不可能一发烧就是肺炎,上呼吸道感染的早期也有发热,大部分都是发热三四天以后才会考虑拍片,当然还要根据中医讲的望闻问切,西医讲的四诊合参,主要通过视触叩听来确定肺炎。
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重症肺炎
小儿重症肺炎是孩子得肺炎合并其它症状,比如精神不好,低氧血症或者是有其他脏器的损伤,或者还有其他的一些合并,比如胸水,只要合并其中的一种就称为重症肺炎。只要孩子精神萎靡,血氧饱和度已经小于90%或92%,末梢循环不好,这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病;还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害,这种情况可以给它换转成重症肺炎里;或是经过治疗效果也不好,孩子继续下降,可以定为重症肺炎。
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