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私处出现红斑及小水疱伴瘙痒,很有可能是外阴湿疹

发布时间:2022-08-03 2543次浏览

摘要:31岁的患者私处出现红斑,其上可见小水疱,伴疼痛皮肤灼烧感等症状来我院就诊,根据血常规、血清总IgE等检查,确诊为外阴湿疹,给予常规抗过敏治疗,住院治疗四天后,患者私处皮肤红斑基本消退,无糜烂,无水疱,复查血常规可疑数据恢复正常。本病例提醒各位女性私处出现文中所述症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

【基本信息】女、31岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】外阴湿疹

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2021年7月

【治疗方案】静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙注射液及5%的葡萄糖注射液,肌肉注射苯海拉明注射液,给予口服盐酸左西替利嗪、盐酸非索非那定片等联合治疗

【治疗周期】住院治疗4天,定期随访

【治疗效果】私处皮肤红斑基本消退,无糜烂,无水疱,可见少量结痂,基本无疼痛、皮肤瘙痒灼烧感,复查血常规无明显异常

一、初次面诊

去年7月我在门诊值班时,一位患者面露焦虑,精神尚可,营养良好,未看出明显异常,问其具体情况,患者自述3天前无意中发现私处皮肤可见红斑,红斑上可见数个小水疱,疱液清澈透明,自觉局部皮肤瘙痒,伴灼烧紧张感,外涂红霉素软膏效果不佳,随着时间的推移,红斑上呈簇集性小水疱群,疱液变浑浊,因瘙痒而抓挠,小水疱破损有液体渗出,衣物擦破处有糜烂,伴红肿、轻微疼痛,皮肤瘙痒加重,呈阵发性,为寻求是何种kaiyun全站网页版登陆,遂来医院就诊。我对患者做了初步检查,经查体,意识清楚,精神不佳,皮肤温度正常,营养、四肢、心、肺、脊柱均正常,大小二便正常;妇科检查:外生殖器部位皮肤粗糙,可见水肿性红斑,其上可见粟粒样大小水疱群,其内部为淡黄色脓性液体,部分水疱破裂,可见潮红色糜烂面,有少量液体渗出,触痛明显,瘙痒严重;无尿急、尿频、尿痛的泌尿系统症状。无下腹痛,无发热。既往体检,月经规律。无不洁性生活史,无阴道炎史,无长期服用抗菌药史;初步考虑为外阴湿疹,为进一步诊治,遂收入院中。

二、治疗经过

为进一步诊断,遂安排患者完善相关检查,便常规、血常规、心电图、肝肾功能等一般检查,其中血常规提示:嗜酸性粒细胞百分比及嗜酸性粒细胞绝对值升高,考虑患者当前为过敏状态,其余未见明显异常;为确定患者的过敏原,遂安排她检查过敏原点刺试验和血清特异性IgE检查,结果显示:变应原皮试阳性,血清总IgE升高,过敏原为虾;病毒十项检查未见异常;综合查体及各项辅助检查,结合患者所表现出来的症状,患者因过敏引起的外阴湿疹。与患者讲解完病情后,决定给予常规抗过敏治疗,给予静脉滴注维生素C、葡萄糖酸钙注射液及5%的葡萄糖注射液,选择肌肉注射苯海拉明注射液,予以盐酸左西替利嗪口服液每天早饭前半小时口服,而盐酸非索非那定片在睡前半小时口服,如果出现创面渗液的情况,可以采用康复新液湿敷,待创面干燥后,外用莫匹罗星软膏抗感染治疗,并嘱咐患者在接受治疗期间,需要注意保证私处干燥清爽。

图一血常规检查:嗜酸性粒细胞百分比及嗜酸性粒细胞绝对值升高,提示过敏

图二血清特异性IgE检查,提示:血清总IgE升高

三、治疗效果

患者外阴出现小水疱,伴瘙痒、疼痛等症状来我院就诊,后明确诊断为外阴湿疹,及时给予抗过敏治疗。接受治疗两天后,患者私处皮肤红斑有所减小,其上水疱数量明显减少,皮肤瘙痒灼烧感缓解,疼痛得到了很大程度改善,治疗期间未出现病情加重情况。入院四天后,患者私处皮肤红斑基本消退,无糜烂,无水疱,可见少量结痂,基本无疼痛、皮肤瘙痒灼烧感,复查血常规,可疑数据恢复正常,可见患者病情控制良好,符合出院指征,遂安排出院。一个月后随访,观其面色佳,精神良好,私处皮肤恢复正常,未见色素沉着,无其他不适,复查结果未见异常,患者表示对此次诊疗很是满意。

四、注意事项

1.在治疗期间,如果出现发热、疼痛、瘙痒难耐等症状,可通过听音乐、看书等方式转移注意力以减轻疼痛感,因私处皮肤有糜烂出现,故需特别留意皮损部位的状态,是否有液体渗出等,结痂处不可随意撕扯痂皮,避免创口愈合不佳,留下疤痕。

2.注意保持皮肤干燥清爽,但不能过度清洁和揉搓,不可用手挠患处,防止破坏皮肤屏障,诱发或加重感染,不利于恢复。

3.患者应注意休息,保证充足睡眠,保持心情舒畅,避免再次接触过敏原;多吃新鲜瓜果蔬菜,忌辛辣刺激的食物,保证饮食清淡。

4.该kaiyun全站网页版登陆在接触过敏原后易复发,因此需定期复查,另避免再次接触过敏原。

五、个人感悟

外阴湿疹是临床较为常见的皮肤kaiyun全站网页版登陆之一,因发病位置特殊,且有阴毛生长,容易引起细菌感染,患病可见小水疱、红斑、瘙痒、红肿、皮肤粗糙等症状,就诊是需明确病因后对症治疗,如因过敏出现的外阴湿疹,予以常规抗过敏治疗。本次就诊的患者,在确诊后除了给予药物治疗外,因发病在私处,出现焦虑、紧张等不良情绪,我及时给予心理安慰,让她积极配合我,当然预后也是不错的。另提醒大家,单纯疱疹是很容易复发的,若出现密集性水疱,请及时就医,患病也不要慌乱,放松心情,积极配合治疗。

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外阴湿疹的诱发因素可能是平时不讲究个人卫生,长时间穿不透气内裤,或者是尿液和粪便长时间刺激,经常使用不透气的卫生巾等因素引起的,也有可能是内分泌方面出现的,导致自身代谢功能出现了障碍,外阴皮肤受到了感染和创伤等因素所导致。外阴湿疹需要到专业皮肤科医院做详细检查,可以在开云电子平台指导下进行抗湿疹药膏的涂抹,能够帮助外阴湿疹愈合,外阴湿疹在发病期间可能会导致局部有瘙痒感,灼烧感,还会伴有刺痛感等多种症状。在治疗期间每天晚上睡觉之前都要使用热水清洗下体,要穿纯棉透气性好的内裤,不要有不良的性生活,以免导致外阴湿疹的症状加重。
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2021-01-15

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外阴湿疹的症状
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外阴湿疹会复发吗
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什么是外阴湿疹
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外阴湿疹是怎么引起的
外阴湿疹,发病原因和湿疹的发病原因相似,即内因和外因的相互作用,可能是生活环境,外界刺激引起的,还有可能是某些kaiyun全站网页版登陆,或精神因素引起的。1、外在原因,如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生,外界刺激,如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各种动物皮毛、植物、化学物质等。2、内在原因,如慢性消化系统kaiyun全站网页版登陆、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素引起的;身体的一些慢性感染病灶,新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,都会引起或加重湿疹。
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外阴湿疹多久能自愈
湿疹的自愈是不确定的,多久自愈是非常有个体化的。以下两种情况有可能可以达到湿疹的自愈:第一,一些湿疹能够明确到哪种病因导致发病,可以去除病因,这样的湿疹可能会自愈,但也有一些病因虽然知道对此过敏,但无法避免,比如尘螨、花粉等这些外界环境里存在的物质,人只要活在世界上就一定会接触;第二,有的患者可以通过加强身体锻炼改变或缓解使机体发生过敏反应的因素,在接受到以往诱发湿疹的各种刺激的时候不会再发生皮疹,这样也是一种自愈。
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外阴湿疹用什么药
湿疹的用药主要分外用药和内服药物两大类:第一,外用药物:可以选择含皮质类固醇激素的药膏,比如糠酸莫米松药膏;还可以选择不含激素的钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司、匹美莫司的药膏;面部皮肤、婴儿的皮肤可以优先考虑钙调磷酸酶抑制剂的药膏;抗生素的药膏、硼酸溶液、黄连素溶液等。第二,内用药物:含抗组胺类的药物止痒;可以经静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液、5%的溴化钙或10%的硫代硫酸钠溶液;抗生素治疗;维生素B、C和一些调节神经功能的药物;中成药或者汤药。
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外阴湿疹怎么治疗
如果是病程短、皮疹面积小、薄的时候,可以外用药物治疗;如果皮疹面积大、厚、反复复发时,考虑外用药的同时加口服药物治疗。外用药膏时,一定要持续使用,直到皮疹完全消失再停药;如果在同样部位出现复发时,考虑维持巩固治疗。口服药物要看皮损情况进行调节,外阴湿疹的治疗比较复杂,治疗时间长,如果罹患湿疹,平时要记录用药情况,到医院看病时可提供用药历史,开适合的药物。
外阴湿疹是怎么引起的
分泌物刺激、局部用药、长期穿着化纤内裤都可能导致外阴湿疹。外阴湿疹和其他皮肤的湿疹一样引起原因不是特别明确,但考虑可能女性外阴的皮肤反复受到分泌物的刺激,或者是在外阴局部失之用药从而引起。对于长期穿化纤内裤的女性,也可能会刺激导致外阴湿疹。有的女性是由于外阴皮肤比较敏感,在出现外阴湿疹以后,通常在女性的外阴局部会有持续的瘙痒表现,由于瘙痒可能会有明显抓痕,还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至明显渗液的现象,随着时间的持续还可能会出现外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是通过外阴局部用药,对于瘙痒不是特别明显女性可以先用氟轻松软膏或者曲咪新软膏进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复。
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2019-12-31

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外阴湿疹怎么治疗
外阴湿疹是属于常见的外阴皮肤kaiyun全站网页版登陆,通常可以去医院的妇科或者是皮肤科进行检查就诊,对于外阴湿疹的女性,通常都会引起外阴瘙痒表现,由于瘙痒,可能就会有明显的抓痕,而且还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至是明显的渗液现象,随着时间的持续,还可能会有外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是外阴局部的用药,对于瘙痒不是特别明显的女性,可以先用氟轻松软膏,或者是曲咪新软膏来进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能够马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒特彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复,同时不能用太烫的水来清洗外阴,因为刺激性太大可能会诱发,导致外阴瘙痒出现,尽量要避免使用刺激性的洗液清洗外阴。对于外阴湿疹瘙痒特别严重的女性,如果影响睡眠,还可以服用阿维a软膏或者是艾司唑仑。
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2019-12-31

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外阴湿疹的症状
外阴湿疹症状是痒、红斑、丘疹等。急性期和亚急性期的症状不同。急性期:红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布,较局限并反复发作。亚急性期:糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑。慢性期:经急性阶段后,炎症反应变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。诊断依据:1、大小阴唇及其周围皮肤有多个粟粒大小丘疹,密集成片。2、皮疹边界清楚,常因搔抓而呈糜烂或水肿。
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什么是外阴湿疹的症状
外阴湿疹根据病程可以分为急性湿疹和慢性湿疹两大类。急性的湿疹起病都比较的急速,主要的症状是出现剧烈的瘙痒,观察外阴有潮红,有粟粒大小的的丘疹,丘疱疹,小疱疹以及皮疹小水泡,多形性分布对称,边界不清楚。丘疹、水泡破裂以后会出现糜烂面,有渗液,炎症比较明显的还会形成一些脓疱,脓液渗出,脓液渗出或结黄绿色污褐色痂。湿疹消退时出现鳞屑,痊愈后一般是不留下任何的痕迹的。另外一种就是慢性湿疹,它是在急性湿疹,而外阴部长久不愈,或者反复发作,亦可一开始就表现为慢性炎症的表现,常常出现局部皮肤增厚,有浸润,皮沟加深,外表粗糙不平,或者有苔藓化,上面覆盖有一些鳞屑,触之较硬,或者皮面上有湿润痂皮、裂隙等。
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