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外阴湿疹出现瘙痒、红肿时,可联合外用药物缓解症状

发布时间:2022-08-07 2565次浏览

摘要:患者因突发外阴瘙痒、灼热、疼痛、红肿等症状,确诊为外阴湿疹,实际上外阴是一个比较脆弱的部位,若外阴长时间不干净、不透气,也可引起外阴湿疹,容易引起外阴瘙痒、红肿等症状,病情严重时,可形成腹股沟淋巴结肿大。患者进展较为严重,已引起腹股沟淋巴结肿大,但经过及时的药物治疗,逐渐好转。

【基本信息】女、58岁

【kaiyun全站网页版登陆类型】外阴湿疹

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年7月

【治疗方案】给予1:5000高锰酸钾坐浴,外用糖皮质激素制剂氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏、抗生素软膏红霉素,加以抗组胺药地氯雷他定片

【治疗周期】药物治疗7天,随访3个月

【治疗效果】外阴瘙痒、灼热、疼痛、红肿等症状消失,腹股沟淋巴结无肿大,复查嗜酸性粒细胞百分数及绝对值,示数值恢复到正常参考值,总IgE阴性

一、初次面诊

患者5年前确诊为糖尿病,此后一直服用降糖药物,但近期患者口馋吃了两块蛋糕,后出现外阴是不是瘙痒,刚开始患者并没有重视,但症状不但没有缓解,并有所加重,瘙痒难以忍受,并且觉得有灼热感,感觉外阴变得肿胀,故前来医院就诊。行空腹血糖、糖化血红蛋白的检查,显示患者血糖上升,查体见患者外阴部位发红,有轻微肿胀,并且伴随腹股沟淋巴结肿大,这让我意识到患者可能是出现了外阴kaiyun全站网页版登陆,故完善嗜酸性粒细胞百分数及嗜酸性粒细胞绝对值、总IgE,示嗜酸性粒细胞百分数及嗜酸性粒细胞绝对值上升、总IgE阳性,考虑为外阴湿疹,故将其收入院进一步检查治疗。

二、治疗经过

患者入住我院后,立即完善常规的入院检查,鉴别患者是否出现硬化性苔藓、扁平苔藓、外阴白色病变等kaiyun全站网页版登陆,且并未发现其他异常情况,结合患者的糖尿病史、外阴症状及嗜酸性粒细胞百分数及嗜酸性粒细胞绝对值、总IgE检查,确诊为外阴湿疹。我告知患者具体病情,考虑外阴出现瘙痒、灼热、疼痛、红肿等症状是由于糖尿病引起,含糖的尿液长期刺激外阴,引发外阴湿疹,且目前伴随腹股沟淋巴结肿大,病情较为严重,患者表示积极配合治疗。故首先予以患者1:5000高锰酸钾坐浴,减轻患者外阴局部疼痛及水肿,杀除外阴细菌,缓解患者外阴湿疹的急性反应。坐浴完后予以糖皮质激素制剂氢化可的松外用,对炎症起到抑制作用,减轻外阴充血,延迟、抑制过敏反应,加以钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏及抗生素软膏红霉素治疗,他克莫司软膏减轻因使用糖皮质激素引起的不良反应,红霉素软膏减轻外阴炎症。因患者长时间出现瘙痒等不适,故予以口服抗组胺药物地氯雷他定片,缓解瘙痒症状。

三、治疗效果

患者在我院经过规范的治疗后,患者外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状明显减轻,明确病因并进行涂抹药物及口服药物治疗后,患者不适症状有所缓解,提示治疗有效。故继续足量只用药物治疗7天,复查嗜酸性粒细胞百分数及嗜酸性粒细胞绝对值、总IgE,回示嗜酸性粒细胞百分数及绝对值恢复到正常参考值,总IgE阴性,患者无不适反应,治疗效果满意。

四、注意事项

1.患者需要遵医嘱坚持服用降糖药物,注意加强血糖监测,不要自行减量或停用药物。注意观察外阴症状,若不适症状,不必过于担心,遵医嘱返院进行复查,若反复出现不适症状,及时治疗。

2.患者日常需要保持外阴清洁,不要直接用热水烫洗,避免使用刺激性洗液或者沐浴露清洗外阴,以免刺激外阴。增加内裤更换频率,不要使用材质不好、不透气的内裤,不要穿过于紧身的裤子,减少对外阴的摩擦。

3.患者需要控制原发病,出现糖尿病的情况下不要吃糖分过于高的食物,多吃容易消化、低糖、低盐、低脂肪的食物,以免糖尿病引起外阴湿疹反复出现。

五、个人感悟

外阴湿疹常因为慢性感染、创伤、接触刺激性物品等原因引起,若伴随内裤不透气、尿液及粪便污染等,也可引起外阴湿疹。病情较轻时可引起外阴附近红肿、瘙痒,若不及时治疗,严重时可形成腹股沟淋巴结肿大,需要及时治疗。

该病例中的患者由于患糖尿病尿液长期刺激外阴,所幸治疗及时,经过及时的药物治疗,逐渐康复,借此提醒广大患者,出现外阴湿疹等相关症状时,及时就诊。

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外阴湿疹的诱发因素有哪些
外阴湿疹的诱发因素可能是平时不讲究个人卫生,长时间穿不透气内裤,或者是尿液和粪便长时间刺激,经常使用不透气的卫生巾等因素引起的,也有可能是内分泌方面出现的,导致自身代谢功能出现了障碍,外阴皮肤受到了感染和创伤等因素所导致。外阴湿疹需要到专业皮肤科医院做详细检查,可以在开云电子平台指导下进行抗湿疹药膏的涂抹,能够帮助外阴湿疹愈合,外阴湿疹在发病期间可能会导致局部有瘙痒感,灼烧感,还会伴有刺痛感等多种症状。在治疗期间每天晚上睡觉之前都要使用热水清洗下体,要穿纯棉透气性好的内裤,不要有不良的性生活,以免导致外阴湿疹的症状加重。
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2021-01-15

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外阴湿疹的症状
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外阴湿疹会复发吗
外阴湿疹会复发,因为女性的外阴部经常会处于温暖潮湿的状态,特别是在使用卫生护垫和卫生巾时,复发的可能性会更大。所以为了避免复发,需要保持外阴处干燥清洁,且选择透气宽松的内裤。
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什么是外阴湿疹
湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。湿疹有三个要素:第一,有渗出的倾向,通俗来讲,皮疹都有流水的表现,尤其是急性期的湿疹;第二,湿疹的皮疹具有多样性,具体指同一个个体身体不同部位可以有多种皮疹形态同时存在;第三,反复发作,湿疹是一个慢性病程的皮肤病,在长期的时间当中它可以反复发作,是比较难以治愈的一类皮肤病。发生在外阴部位的湿疹叫外阴湿疹,外阴湿疹常累及大小阴唇及其附近皮肤,患处浸润肥厚、境界清楚,因非常瘙痒而经常搔抓,可以看到有糜烂和抓痕。
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外阴湿疹是怎么引起的
外阴湿疹,发病原因和湿疹的发病原因相似,即内因和外因的相互作用,可能是生活环境,外界刺激引起的,还有可能是某些kaiyun全站网页版登陆,或精神因素引起的。1、外在原因,如生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生,外界刺激,如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦及各种动物皮毛、植物、化学物质等。2、内在原因,如慢性消化系统kaiyun全站网页版登陆、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神因素引起的;身体的一些慢性感染病灶,新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,都会引起或加重湿疹。
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外阴湿疹多久能自愈
湿疹的自愈是不确定的,多久自愈是非常有个体化的。以下两种情况有可能可以达到湿疹的自愈:第一,一些湿疹能够明确到哪种病因导致发病,可以去除病因,这样的湿疹可能会自愈,但也有一些病因虽然知道对此过敏,但无法避免,比如尘螨、花粉等这些外界环境里存在的物质,人只要活在世界上就一定会接触;第二,有的患者可以通过加强身体锻炼改变或缓解使机体发生过敏反应的因素,在接受到以往诱发湿疹的各种刺激的时候不会再发生皮疹,这样也是一种自愈。
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外阴湿疹用什么药
湿疹的用药主要分外用药和内服药物两大类:第一,外用药物:可以选择含皮质类固醇激素的药膏,比如糠酸莫米松药膏;还可以选择不含激素的钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司、匹美莫司的药膏;面部皮肤、婴儿的皮肤可以优先考虑钙调磷酸酶抑制剂的药膏;抗生素的药膏、硼酸溶液、黄连素溶液等。第二,内用药物:含抗组胺类的药物止痒;可以经静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液、5%的溴化钙或10%的硫代硫酸钠溶液;抗生素治疗;维生素B、C和一些调节神经功能的药物;中成药或者汤药。
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外阴湿疹怎么治疗
如果是病程短、皮疹面积小、薄的时候,可以外用药物治疗;如果皮疹面积大、厚、反复复发时,考虑外用药的同时加口服药物治疗。外用药膏时,一定要持续使用,直到皮疹完全消失再停药;如果在同样部位出现复发时,考虑维持巩固治疗。口服药物要看皮损情况进行调节,外阴湿疹的治疗比较复杂,治疗时间长,如果罹患湿疹,平时要记录用药情况,到医院看病时可提供用药历史,开适合的药物。
外阴湿疹是怎么引起的
分泌物刺激、局部用药、长期穿着化纤内裤都可能导致外阴湿疹。外阴湿疹和其他皮肤的湿疹一样引起原因不是特别明确,但考虑可能女性外阴的皮肤反复受到分泌物的刺激,或者是在外阴局部失之用药从而引起。对于长期穿化纤内裤的女性,也可能会刺激导致外阴湿疹。有的女性是由于外阴皮肤比较敏感,在出现外阴湿疹以后,通常在女性的外阴局部会有持续的瘙痒表现,由于瘙痒可能会有明显抓痕,还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至明显渗液的现象,随着时间的持续还可能会出现外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是通过外阴局部用药,对于瘙痒不是特别明显女性可以先用氟轻松软膏或者曲咪新软膏进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复。
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2019-12-31

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外阴湿疹怎么治疗
外阴湿疹是属于常见的外阴皮肤kaiyun全站网页版登陆,通常可以去医院的妇科或者是皮肤科进行检查就诊,对于外阴湿疹的女性,通常都会引起外阴瘙痒表现,由于瘙痒,可能就会有明显的抓痕,而且还会导致外阴局部出现溃疡、红疹,甚至是明显的渗液现象,随着时间的持续,还可能会有外阴皮肤的增厚。目前治疗外阴湿疹都是外阴局部的用药,对于瘙痒不是特别明显的女性,可以先用氟轻松软膏,或者是曲咪新软膏来进行局部涂抹止痒,在瘙痒症状缓解以后不能够马上停药,而是需要缓慢减量,这样才能够避免停药以后瘙痒再次反复出现。同时还建议女性在瘙痒特彻底控制以后,可以用黄芪霜或者是黄体酮油膏在外阴进行局部涂抹滋润,以免湿疹反复,同时不能用太烫的水来清洗外阴,因为刺激性太大可能会诱发,导致外阴瘙痒出现,尽量要避免使用刺激性的洗液清洗外阴。对于外阴湿疹瘙痒特别严重的女性,如果影响睡眠,还可以服用阿维a软膏或者是艾司唑仑。
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2019-12-31

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外阴湿疹的症状
外阴湿疹症状是痒、红斑、丘疹等。急性期和亚急性期的症状不同。急性期:红斑、水肿、丘疹、水疱成群聚集。水疱可融合、破溃、糜烂、渗出、结痂。病损常对称分布,较局限并反复发作。亚急性期:糜烂、渗出减少,出现结痂、脱屑。慢性期:经急性阶段后,炎症反应变轻,表现为皮肤肥厚、皲裂、脱屑、伴色素沉着或减退。诊断依据:1、大小阴唇及其周围皮肤有多个粟粒大小丘疹,密集成片。2、皮疹边界清楚,常因搔抓而呈糜烂或水肿。
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2019-12-27

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什么是外阴湿疹的症状
外阴湿疹根据病程可以分为急性湿疹和慢性湿疹两大类。急性的湿疹起病都比较的急速,主要的症状是出现剧烈的瘙痒,观察外阴有潮红,有粟粒大小的的丘疹,丘疱疹,小疱疹以及皮疹小水泡,多形性分布对称,边界不清楚。丘疹、水泡破裂以后会出现糜烂面,有渗液,炎症比较明显的还会形成一些脓疱,脓液渗出,脓液渗出或结黄绿色污褐色痂。湿疹消退时出现鳞屑,痊愈后一般是不留下任何的痕迹的。另外一种就是慢性湿疹,它是在急性湿疹,而外阴部长久不愈,或者反复发作,亦可一开始就表现为慢性炎症的表现,常常出现局部皮肤增厚,有浸润,皮沟加深,外表粗糙不平,或者有苔藓化,上面覆盖有一些鳞屑,触之较硬,或者皮面上有湿润痂皮、裂隙等。
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