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急性肾衰竭的病因

发布时间:2020-12-1026652次浏览

众所周知,但凡是一些危害较大的kaiyun全站网页版登陆都是有发病的原因的,不会无缘无故的发病的,所以我们要想预防急性肾衰竭的话就应该要先搞清楚是什么原因引起的急性肾衰竭发病的,朋友们都听说过肾衰竭这种kaiyun全站网页版登陆吧,这种kaiyun全站网页版登陆可以说是肾脏kaiyun全站网页版登陆中相当可怕的了,发病以后肾脏就会出现严重的功能异常,因为肾脏的工作异常,所以就会导致我们的健康受到很大的影响,那么急性肾衰竭的病因有哪些呢,下面我们具体谈一下急性肾衰竭的病因。

(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足(1)消化道失液:如呕吐、腹泻。(2)各种原因引起的大出血:大量出血引起的休克和血容量不足,有时两者共存,肾严重灌注不足,肾小球滤过率下降,肾小管变性及坏死,是常见急性肾衰竭的原因。(3)皮肤大量失液:见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。(4)第三间隙失液:如大面积烧伤腹膜炎,坏死性胰腺炎,大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足,导致肾衰竭。(5)过度利尿:利尿可引起失水、失盐。

2.心血管kaiyun全站网页版登陆 由于心排血量严重不足,肾灌注不足见于:(1)充血性心力衰竭。(2)急性心肌梗死:尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。(3)心包填塞:此时体循环淤血,严重影响心排血量。(4)肾动脉栓塞或血栓形成。(5)大面积肺梗死。(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布,见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾实质性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身,分五大类:急性肾小管坏死,急性肾小球肾炎及肾小球kaiyun全站网页版登陆、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死 见于各种休克,急性溶血综合征,妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质(1)抗生素:如两性霉素b,多黏菌素,氨基类抗生素,妥布霉素,头孢噻啶等。(2)造影剂:包括各种含碘造影剂。(3)重金属盐类:如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。(4)工业毒物:如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。(5)生物毒:如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。(6)其他:环孢素a,大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球kaiyun全站网页版登陆 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的kaiyun全站网页版登陆,病因非常复杂,常见的如肾脏感染性kaiyun全站网页版登陆,肾脏毒性物质、x线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成,腹主动脉瘤,肾静脉血栓形成等。

(三)肾后性急性肾衰竭:

是指肾水平面以下尿路梗阻或排尿功能障碍。

1.输尿管结石:双侧输尿管结石或一侧结石对侧反射性痉挛。

2.尿道梗阻:见于结石、狭窄、后尿道瓣膜。

3.膀胱颈梗阻。

4.个前列腺增生肥大和癌。

5.膀联肿瘤或膀胱内有较大的积血块等。

6.妇科疾患:盆腔肿瘤压迫输尿管、膀胱。尿道等。

7.神经源性膀胱:是糖尿病常见的合并症,严重低血钾,神经节阻滞剂等都可引起排尿障碍,进而引起急性肾衰竭。

急性肾衰竭是一种很有可能威胁到我们生命的kaiyun全站网页版登陆,所以我们要做到相关的预防工作,会让我们的肾脏渐渐的失去作用,给我们的健康带来非常严重的伤害,所以我们一定要注意自己的肾脏健康,注意平时的饮食,做好预防工作。

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肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下,可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈,不同病因的患者,需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下,血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间,另外要加强水管理,有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右,这类患者不可以使用肾毒药物,应多补充高生物价的动物蛋白,加强营养支持。
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肾衰竭按分期把慢性肾脏病分为1到5期,第3期开始病人就进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病分期按病人的肾小球滤过率,通常肾小球滤过率大于90毫升每分钟是1期,这时病人肾功能基本正常;2期是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间,这时病人出现轻度的肾功能损害,临床上没有明显的表现;3期是病人肾小球滤过率在60到30之间,以45分界又分为3A期和3B期,这时病人就可能会出现慢性肾功能不全的并发症,比如贫血、钙磷代谢的紊乱。慢性肾脏病4期是肾小球滤过率在29到15之间,这时病人的肾功能不全的症状就更加明显,比如贫血更加加重,出现明显的高血压。5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟,也是尿毒症期,这时病人通常就需要血液透析或腹膜透析等替代治疗。
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肾衰竭需要检查什么
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