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面风痛症状有哪些

发布时间:2020-12-10 28379次浏览

所谓面风痛是指面部范围的疼痛,临床上,尽管面部偏头痛和非典型面痛已得到承认,但很多慢性面风痛病人仍然被误诊为牙齿或鼻窦的kaiyun全站网页版登陆,从而遭受拔牙、鼻窦穿刺、面部的外科手术等不必要的痛苦,那么面风痛症状有哪些。

面痛的鉴别诊断:

一、三叉神经痛(trigeminalneuralgia)即典型性面痛。疼痛局限在三叉神经分布区为骤发的闪电样,短暂而剧烈的疼痛,每次发作由数秒至1~2分钟骤然停止,因触动上下唇、鼻翼、口角、颊、舌等触发点而诱发,也可因下颌动作(如嘴嚼、说话)、刷牙、洗脸、剃须等动作引起。阻断三叉神经疼痛消失。

二、非典型面痛

1.翼管神经痛(vidianneuralgia)由Vail氏于1932年最先报道。认为与蝶窦感染引起翼管神经刺激或炎症有关,故认为蝶腭神经节神经痛实际就是翼管神经痛。成人特别是女性多见,为鼻、面、眼、耳、头、颈以及肩部的发作性剧痛,为不典型的一侧性发作,多在晚上发作,不因外部刺激而发作,可伴副鼻窦炎症,浅感觉无障碍。

2.颈动脉痛(carotidynia)为起始于颈总动脉,颈外动脉以及颌动脉的疼痛。以一侧颈总动脉压痛、肿胀、特异的搏动为特征,呈周期性发作,多数为一侧性。不伴视力障碍,无全身症状,当伴有全身症状时,可能合并颅骨动脉炎。百分之九十可自然痊愈。

3.Sluder氏综合征又称面下部头痛,为一种原因未明的非典型性面痛。可能与感染、血管运动障碍、心理因素等有关。特征为一侧面部疼痛,范围不超过耳廓的高度。

4植物神经性面头痛(autonimicfaciocephalagia)又称血管扩张性头痛综合征。疼痛起始于眼部,扩张颊部,沿鼻部及齿部而抵耳部。因呕吐而不能入眠,疼痛持续数小时至几天。

指面部之鼻、口唇、颊车、发际等处痛不可触,甚至妨碍言语饮食。

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三叉神经痛一般不能治愈,药物是暂时的止痛,毁损会随着神经的愈合、修复,大概有50%的患者可能会出现术后,经过一段时间会出现症状的复发,所以,三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治这种病治疗方法。三叉神经痛治疗方法有很多:一、药物治疗,但是药物只起到止痛的作用,不治病。二、毁损,一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是会导致患者面部麻木,感觉异常。三、目前临床上采用比较多的方法叫三叉神经显微血管减压术。通过这项手术,能使90%的患者达到治愈目的。原理是神经和血管在脑干发出的位置,受到血管主要是指动脉的波动性的冲击之后,神经异常放电引起外周的表现,外周神经的疼痛,把这种病因去除之后,神经完全正常,此时患者得到永久性的根治。
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发生三叉神经痛可以采取药物治疗,或者通过针灸治疗可以缓解三叉神经痛,严重的可以手术治疗。三叉神经痛是三叉神经受到刺激之后表现的以疼痛为主的kaiyun全站网页版登陆,三叉神经在面部有三个分支,通常来说第二支和第三支更容易被受累。这个病中老年人发病率居高,女性多于男性,右侧高左侧发病,通常是发作在一侧的面部。三叉神经痛发病的时候是以神经支配区域突然发生的剧烈疼痛为主的表现,可能持续时间很短,几秒钟最多不超过几分钟,但可以在一段时间内频繁的发作,对病人的生活造成很大的干扰。
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处理拔智齿三叉神经痛前应该对其引起的疼痛进行区分,避免误拔。支配智齿的神经属于三叉神经的分布范围,拔智齿后不会引起三叉神经痛,相反常被误诊为是由智齿引起的疼痛,甚至拔牙后疼痛仍然存在,三叉神经痛是三叉神经分布区域的,反复发作的,闪电样、刀割样、针刺样剧烈的疼痛,而牙疼的特点是持续性钝痛或者是跳痛,局限在牙龈部,不会向其他部位放射。
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