白细胞中中性粒细胞的比例占比最多，白细胞正常范围是4~10×10^9/L，其中50%~70%是中性粒细胞，第二占比多是淋巴细胞，占比到20%~40%之间。如果中性粒细胞比例偏高，实际还是相对简单的kaiyun全站网页版登陆，因为中性粒细胞是在髓系的整个发育过程中最成熟的细胞，成熟的细胞发生kaiyun全站网页版登陆都是比较简单的kaiyun全站网页版登陆，只有幼稚细胞发生kaiyun全站网页版登陆时才是不太好控制的kaiyun全站网页版登陆，所以中性粒细胞偏高时最常见的应该是细菌感染造成的问题，通过抗生素的抗感染治疗以后，中性粒细胞的比例就会逐渐回落，也有的病人是在感染之后。中性粒细胞升高的时长会比较长，有时和感染过程不平行，此时要多做监测，一般在两三个月到半年，中性粒细胞的变化有时也就回落下来。如果中性粒细胞的持续升高，就需要考虑是不是有骨髓增殖性kaiyun全站网页版登陆，骨髓增殖性kaiyun全站网页版登陆里以中性粒细胞升高为主，主要是慢性粒细胞性白血病，还要罕见一点的中幼粒细胞性白血病，此慢性的粒细胞病白血病，是一种以成熟粒细胞增多为主的一种kaiyun全站网页版登陆，相对的贫血血小板减少的发生会比较温和，但是如果中性粒细胞升很高，会有血栓风险。慢性粒细胞性白血病目前也有非常好的靶向药物治疗，整体kaiyun全站网页版登陆的病程越来越向慢性kaiyun全站网页版登陆靠拢。

白细胞计数里边，4~10×10^9个/L是正常范围，超过10×10^9个/L，考虑是白细胞的增多。白细胞增多实际上这里边也和具体的里面的分类有关，最主要的白细胞增多还是中性粒细胞增多，或者是淋巴细胞的增多，很少是会由于单核细胞的增多或者是嗜酸、嗜碱细胞增多引起的白细胞总数增多。所以白细胞的增多，主要是中性粒细胞增多、淋巴细胞增多和异常细胞的增多。在白细胞增多里边，一般中性粒细胞超过7×10^9个/L，就基本上认为是偏高了。这个时候要看中性粒细胞的偏高是由于感染引起的，还是一种持续性的没有原因的粒细胞的增多。如果是细菌感染相关，经过抗感染治疗以后，粒细胞就会降下来。持续的粒细胞增多，需要考虑慢性粒细胞性白血病，需要做骨髓穿刺、基因检测来明确诊断。对于淋巴细胞，因为它在占比是20%~40%，不同的地方，正常值范围略有差异，一般是超过4×10^9个/L的时候就认为淋巴细胞的数量增加了。这里边也分为T淋巴细胞的增多和B淋巴细胞的增多，需要去做淋巴细胞亚群，来看这其中是哪一种类型的细胞增多。T淋巴细胞增多更多的是和病毒感染相关，有急性的或者是慢性的病毒感染。急性的病毒感染相对的治疗以后比较好控制，淋巴细胞相应的会回落的比较好。但是慢性的病毒感染，就相应的回落会比较慢。以及B淋巴细胞的异常，要需要去做更多的检查，去看是不是慢性淋巴细胞性白血病。如果出现了异常的细胞，就要去做骨髓穿刺，来看是不是急性白血病。

首先要看嗜碱性粒细胞怎样算是增高的。嗜碱性粒细胞在白细胞里边的占比是非常的低的，正常白细胞是4-10×10^9/L，其中嗜碱性粒细胞占比小于1%，绝对计数一般情况下也是小于0.01×10^9/L。整个白细胞里边最常见的是中性粒细胞占比50%到70%，淋巴细胞占20%到40%，嗜碱性粒细胞占的比例非常的少，正常情况下这部分细胞是不会增多的。但是在化验检测当中，经常会看到机器打的嗜碱性粒细胞的比例超过1%，比如1%或者是2%的比例，这样的轻度升高有的时候是一种检测误差，需要再去做白细胞手工分类，看一下是不是真正的嗜碱性粒细胞升高。嗜碱性粒细胞升高常见的kaiyun全站网页版登陆，应该是慢性的粒细胞性白血病，和慢性嗜碱性粒细胞性白血病。这样的嗜碱性细胞都是比例增高很多的。一般慢性粒细胞性白血病，嗜碱性粒细胞比例都会超过5%以上，要到慢性嗜碱性的粒细胞性的白血病，嗜碱性粒细胞占比就应该更多，一般得达到10%到20%的比例。所以日常生活中，如果检测到嗜碱性粒细胞轻度增多，要通过手工计数的方式再来确认一下，是不是嗜碱性粒细胞真的占比比较高。有的时候在血涂片里边，也经常会看到嗜碱性粒细胞的轻度增多，比如达到2%的水平，这个时候也经常会，和检验科的老师去沟通一下，看看嗜碱性粒细胞增多的方式是怎么样的，再来决定病人是不是需要去做骨髓穿刺的检查。

血小板比积是血常规化验当中血小板的项目，在这个项目里边首先看到的是血小板的计数，血小板的压积和比积是相似的内容，还有一个血小板的体积。血小板的比积高实际上是反映血小板的数量偏高一点，但是多数情况下，如果单纯的血小板的比积高，没有太多的临床意义的。更多情况下是把血小板的比积和血小板的数量放在一起去看，当血小板的数量也增多的时候，同时又有血小板的比积高，认为更多的是整个的血小板的数量增多了，也是按照血小板的数量来看存在哪些问题。血小板的比积高或者是血小板的数量增多，跟很多的kaiyun全站网页版登陆是有关系的。更多的情况下是一种继发性的血小板增多，常见的就是感染性kaiyun全站网页版登陆，还有一些出血性kaiyun全站网页版登陆。其实感染性kaiyun全站网页版登陆和肿瘤性kaiyun全站网页版登陆也是反映出来的病人有一些慢性的出血的问题，因为在慢性感染的病灶，很多的时候是存在着小血管的破损。这个时候有出血的一些问题的时候，血小板就要反应性的增多来帮助局部止血。还有像肿瘤性kaiyun全站网页版登陆，也是由于局部的血管非常丰富，就会出现有出血相关的一些问题，这个时候也是血小板要代偿性的增多来对抗出血的问题。所以在轻度的血小板数量增多时候，更多的需要去考虑是不是存在慢性的感染性kaiyun全站网页版登陆、慢性的出血性kaiyun全站网页版登陆，还有肿瘤性kaiyun全站网页版登陆，来去做这些kaiyun全站网页版登陆的排查。

血常规里边的静脉血和手指血的检查，其实区别还是非常大的。主要的原因，就是采集静脉血的时候，直接是因为做了静脉的穿刺，反映出来的是血管里边的，血细胞的非常准确的数值，所以静脉血的结果认为是最准确的。但是手指血是由于拿一个细针在手指的末端来做穿刺，穿刺的深度其实是和采集血液的老师的手法是有关系的，有的时候深度就不够，有时候会由于出血量并不充分，所以可能会去挤压手指，造成出的血量和真实的血管内的血细胞的成分不一致。手指血经常会看到检测的血细胞数值是偏高的水平。所以如果是在基层医院通过指血检测出来，发现了白细胞、红细胞、血小板减少相关的问题的时候，或者是异常，出现了异常的时候，需要到大一点的医院去采静脉血，来看看相应的问题是否是真实的存在。很多时候指血采集的出来发现的问题，并不一定都是真正的问题，有可能会由于采血误差带来的结果的不准确，通过静脉血这样更准确的采血方式，来进行验证。如果是发现了问题，再去做相应的一些更深入的检查。比如说白细胞的减少，出现了红细胞方面的贫血，以及出现了血小板减少，相关的一些问题，更需要抓紧时间来到医院采集静脉血，再做相应的一些检查。在静脉采血里边，其实有的时候也会存在一些问题，这个情况是跟抗凝剂是有关系的。有的时候有的病人通过采集的静脉血，检测出来存在的一些问题，比如说血小板减少的问题，但是发现病人并没有相应的一些表现，也可以通过再次采血，换用抗凝剂的方式来减少检测带来的误差。