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脊柱侧弯术后要注意的问题

发布时间:2018-07-09 57202次浏览

脊柱畸形矫正手术实施后并非意味着治疗的结束,最终治疗还与出院后患者的自我维护有关。在此,结合我们的医疗工作,我将出院后的注意事项介绍如下:

1. 腰围或支具固定时间:术后1周左右可以定做支具或购买腰围,一般情况下截骨手术的患者需要佩戴支具,单纯矫形、未截骨的患者佩戴腰围,是否佩戴腰围或支具我们在住院时会交待给您,一般坐起来及下床均要要戴支具(或腰围),支具固定时间一般为一年时间,腰围一般为半年,是否需要调整佩戴时间可在随访时向我们咨询。

2. 1个月内的上下床:术后1-2周可以戴支具下床活动,开始要有人扶起,1-2周以后下床要从侧卧位开始,即先侧身,将身体移至床旁,然后双手撑床,坐起,双脚自然落于床旁,然后站立,上床则反之。之后逐渐练习自己独立上下床,正常生活。

3. 注意两肩的高低:每天站在镜子前面观察自己的肩膀是否一样高,要努力使自己的肩膀保持一样的高度和头部位于躯干中央,纠正以往的习惯性姿势。同时,家长亦应该不断提醒其注意两肩膀的高度是否一致。

4. 活动:半年内不能参加接触性体育活动(如各种球类活动等),不能坐沙发,避免做上身过度前屈的活动,尽量减少脊柱活动(即向前、向后、向两侧弯腰等),要避免碰撞,9个月内不能骑自行车。1年后可以参加非竞争性的体育活动(如慢跑步、骑自行车等)。1年半到2年内可以恢复到正常人的工作和生活,但是应该终生避免冒险性的体育活动(如跳伞、蹦极等)。

5. 职业选择:一般来说,避免从事一些过度增加脊柱负荷的工作,如长途驾驶、搬运、体育教师等。

6. 内固定是否取出:很多人都会问这个问题,我们采用的内植物均为钛合金的材料,不影响磁共振等大型仪器的检查,一般来说,没有任何不舒服的感觉是不取的。但如果您乘坐飞机等需要安检的交通工作,需要我们开具体内有内固定的证明,这个您可以在复查的时候向我们说明,我们会为您开具。如果病人思想负担重,或者有其他的情况(如感染、断钉的等)则需要将内固定取出。

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脊柱侧弯的治疗是一个大的问题非常宽泛,几句话是说不好的,只能说一个原则,脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗,中间状态可能需要做一个支具,而重了可能需要做手术,这里首先说比较轻的状态,比较轻的状态一般来说脊柱侧弯,在开云电子平台形成诊断的时候这已经是大于了10度,10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯,也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗,只需要去观察,定时的,比如说三个月或者半年去定时地检查,这种检查就看变化,如果是大于25度,可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗,但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了,大于45度这是一个时间的节点应该是做手术,当然了这个标准也不是严格的,有的时候还要看脊柱的旋转程度和病人的症状,还有病人的年龄,如果年龄比较轻看起来一定要发展,可能早采取治疗,如果比较重,年龄比较大了已经是成年人了,几乎不再发展了,可能维持在40来度或者不到的状态,这时候也不需要去治疗。
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脊柱侧弯好治吗
脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗,中间状态可能需要做一个支具,而重了可能需要做手术,一般来说脊柱侧弯在开云电子平台形成诊断的时候这已经是大于了10度,10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯,也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗,只需要去观察,如果是大于25度,可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗,但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了,还要看脊柱的旋转程度和病人的症状、年龄具体情况具体分析。
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微创手术治疗脊柱侧弯的优势
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脊柱后凸截骨矫形有什么风险
做脊柱后凸截骨矫形术首先注意在两端断骨对接时不要错位。一旦出现明显错位会对胸脊髓造成永久性损伤。另外在截骨时出血多,出血量在2000毫升都很常见。做这种手术技术难度很高,对设备要求也很高,稍有不慎就都会出现各种问题。
什么是脊柱S型弯曲
脊柱S型弯曲叫脊柱侧弯,在后背如果用手指顺着脊柱的棘突摸下来,会明显摸到一个S形的弯曲。这种弯曲要区分一下是先天性的还是退变性的。对于老年人也会有弯曲,但弯曲幅度比较小,属于退变性的脊柱侧弯。这种侧弯通过一些功能锻炼,通过一些个康复,通过一些个理疗能够达到一个很好的治疗效果。而对于青少年先天性的脊柱侧弯,他往往会伴有比较严重症状。脊柱的疼痛甚至会影响一些内脏的一些个器官的变化。而这部分治疗可以建议病人在青少年时,在比较好的一个时间节点采取手术的治疗的方法,把脊柱的侧弯矫正,防止它进一步的发展,这样也是很好的治疗。
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脊柱侧弯是怎么造成的
造成脊柱侧弯的原因有先天性和后天性两种,先天性是指出生时在胎儿阶段出现脊柱的发育异常。后天性因素中,特发性脊柱侧弯原因不明确,后天性脊柱侧弯多由于kaiyun全站网页版登陆导致的。如果胎儿在妊娠第5周和第6周受到药物、病毒、理化等因素影响,容易出现脊柱发育畸形。脊柱骨性结构发生异常即出生后就有半椎体、蝴蝶椎、楔形椎体、分节不良如融合椎与胸椎相连的肋骨融合等异常结构,导致发生侧弯或者后弯畸形等,即先天性脊柱侧弯。后天性脊柱侧弯又分为特发性脊柱侧弯,以及特殊类型的脊柱侧弯,特发性脊柱侧弯好发于青少年,原因暂时是不明确的,脊柱骨性结构基本没有异常,是由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原有的生理弯曲产生病理弯曲,即原有的胸椎后弯变成侧弯等;特殊类型的脊柱侧弯如神经肌肉型的脊柱侧弯、神经纤维瘤合并脊柱侧弯、间质病变合并脊柱侧弯。骨软骨不良愈合并发的脊柱侧弯、代谢障碍合并脊柱侧弯、创伤手术后脊柱的炎性的肿瘤等,均可能导致脊柱侧弯。
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如何预防脊柱侧弯
想要预防脊柱侧弯,要注意每半年进行一次脊柱检查。另外还要纠正不良习惯和错误姿势。要选择硬板床,合适的枕头。因为孩子们患病的几率大,所以要给孩子选择合适的鞋子,避免用单肩背书包,平时的坐姿一定要正确,以免外力的伤害。
脊椎侧弯术后的护理方法
严重的脊柱侧弯需要通过手术矫治。在手术后,患者需要佩戴矫形器,还要注意纠正不当姿势。平时可以做一些康复训练,增强肌肉力量。术后要保持身体的平直,饮食清淡、营养丰富,并注意定期复查。手术后正确的护理方式有助于kaiyun全站网页版登陆的更快恢复。
脊柱侧弯的症状一般有哪些
脊柱侧弯的症状主要是脊柱变形,可出现背部明显隆起。驼背畸形以及胸廓不对称等不良反应。同时由于胸廓会受到压迫,可影响到呼吸系统功能,出现呼吸困难症状。而部分患者还会有腰部僵硬和低烧不退等多种表现。
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儿童脊柱侧弯的自行牵引治疗小方法
婴幼儿脊柱侧弯锻炼主要包含两种:握住孩子两个胳肢窝前后悠孩子和上举孩子。锻炼过程中家长要注意安全,避免孩子受伤。对于像婴幼儿这种特别小的脊柱侧弯患者,由于孩子太小做支具会不配合,又不到手术地步,且不能自己做锻炼,此时家长可帮助孩子做锻炼。一、握住孩子两个胳肢窝,前后悠孩子,注意千万不要拽着孩子两只手来悠,容易牵拉肘关节,造成小孩桡骨小头半脱位。一定要握住孩子胳肢窝底下进行锻炼;二、上举小孩。扶住小孩胳肢窝举孩子。以上两种方法原理都是利用孩子自身重量做牵引,锻炼孩子脊柱。
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脊柱侧弯要做哪些检查
脊柱侧弯检查包括两方面:物理检查和影像学检查。物理检查可以观察患者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,走路姿势是否有变化,弯腰后两个肩胛是否等高等。影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT。影像学检查里最重要的就是拍x光片,x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度,能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性,有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。1、一定站立位拍片,这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度;2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片,这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。如果需要做手术,则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况,尤其是脊柱三维重建,CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
脊柱侧弯术后什么时候复查
脊柱侧弯术后复查有三个时间点,术后三个月,一年以及两年。三个月的时候复查如果钉棒没有异常意味着中长期不会有其它明显变化。术后两年时拍片,钉棒没有松动基本没有太大问题。复查的项目只需要做脊柱的X光片即可。
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脊柱侧弯手术存在什么风险
脊柱侧弯手术存在神经损伤的风险。神经损伤风险一般来自两个方面,放的钛合金的钉不准会损伤神经和截骨手术。找有经验的大夫做手术或借助导航设备手术可以避免螺钉损伤神经。
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矫正手术如何治疗脊柱侧弯
我们常说的矫正手术是矫正融合手术,矫正融合手术就是在体内放入金属的钉棒支架,这个金属支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持,相当于放在体内的金属支具。单靠支架维持还不够,手术置入支架的同时还进行了植骨术,就是在脊柱背侧放置了颗粒骨,这些颗粒骨愈合后会将脊柱固定住,就像电焊一样把脊柱焊住了。所以,其实术后半年左右金属支架就失去支撑脊柱的作用了,那时脊柱曲度的维持主要靠融合了的颗粒骨。
不是所有脊柱侧弯都适合保守治疗
刘罗锅我们都不陌生,足智多谋的驼背宰相刘罗锅给人留下了深刻的印象。但从现代的眼光来看,刘罗锅其实是一个严重的脊柱侧弯患者。“如果他活在现代,完全可以通过手术让他挺直腰板,但关键是手术要及时做。
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