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帕金森症的治疗方法

发布时间:2020-12-10 28757次浏览

帕金森症的治疗中药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状,但尚不能阻止病情的进展。用药原则:用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状,也应尽量避免药物副作用的发生,并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

药物治疗

1、保护性治疗:原则上,帕金森病一旦确诊就应及早予以保护性治疗。目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型(MAO-B)抑制剂。近年来研究表明,MAO-B抑制剂有可能延缓kaiyun全站网页版登陆的进展,但目前尚无定论。

2、症状性治疗

早期治疗(Hoehn-Yahrl~II级)

(1)何时开始用药:kaiyun全站网页版登陆早期病情较轻,对日常生活或工作尚无明显影响时可暂缓用药。若kaiyun全站网页版登陆影响患者的日常生活或工作能力,或患者要求尽早控制症状时即应开始症状性治疗。

(2)首选药物原则:<65岁的患者且不伴智能减退可选择:①非麦角类多巴胺受体(DR)激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺,若震颤明显而其他抗PD药物效果不佳则可选用抗胆碱能药;④复方左旋多巴+儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)抑制剂;⑤复方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治疗效果不佳时加用。但若因工作需要力求显著改善运动症状,或出现认知功能减退则可首选④或⑤方案,或可小剂量应用①、②或③方案,同时小剂量合用⑤方案。≥65岁的患者或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO-B或COMT抑制剂。苯海索因有较多副作用尽可能不用,尤其老年男性患者,除非有严重震颤且对其它药物疗效不佳时。

中期治疗(Hoehn-YahrⅢ级)

早期首选DR激动剂、MAO-B抑制剂或金刚烷胺/抗胆碱能药物治疗的患者,发展至中期阶段,原有的药物不能很好的控制症状时应添加复方左旋多巴治疗;早期即选用低剂量复方左旋多巴治疗的患者,至中期阶段症状控制不理想时应适当加大剂量或添加DR激动剂、MAOB抑制剂、金刚烷胺或COMT抑制剂。

晚期治疗(Hoehn-YahrIV-V级)

晚期患者由于kaiyun全站网页版登陆本身的进展及运动并发症的出现治疗相对复杂,处理也较困难。因此,在治疗之初即应结合患者的实际情况制定合理的治疗方案,以期尽量延缓运动并发症的出现,延长患者有效治疗的时间窗

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可能是一种正常的生理性情况,也可能是一种kaiyun全站网页版登陆的情况,比如梦话其实属于在睡眠当中的语言行为,可以是简短的语言或者是几句话,像这种是属于一种生理性的行为。当然也有一些情况,我们称为RBD跟睡眠行为,相关的一些kaiyun全站网页版登陆,像REM睡眠行为异常我们称为RBD,可能是一些变性的kaiyun全站网页版登陆,比如是帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩所伴有的一种病态情况。RBD跟正常说梦话的差别在于RBD的患者在梦中可能会伴有其他的一些相关动作,像RBD患者可能在梦中会有噩梦的情况,会大喊大叫伴有比较大的肢体动作,甚至会对一起入睡的伴侣造成一些伤害,这种属于一种病态的情况。所以如果是老年人出现了说梦话的情况,如果仅仅是简单的语言,可能属于一个正常的生理性行为,如果伴有大量的肢体动作,还有生动可怕的梦境,可能我们要考虑是不是像帕金森病等,变性kaiyun全站网页版登陆早期的一些表现。
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动作迟缓可见于帕金森病,除了动作迟缓之外,帕金森病可能还会有静止性震颤、肌张力增高,到了kaiyun全站网页版登陆后期,可能还会出现姿势、步态的障碍,还有平衡的异常。还有非运动方面的症状,早期患者有嗅觉的减退、便秘的症状,同时在睡眠当中还会有睡眠行为的异常。所以,老年人如果是出现了动作特别迟缓,要考虑可能是帕金森病早期的表现,患者也需要及时的到专科医院去就诊,开云电子平台可以通过患者病史的询问,结合患者相应的神经系统症状和体征,考虑是否是帕金森病的表现。
帕金森病人吃什么最好
谷类食物,比如大豆、玉米、薏米等粗粮,这些食物当中一般会含有大量的膳食纤维,可以有效促进胃肠道的蠕动,防止便秘的发生,对于帕金森患者来水是非常有好处的。蔬菜水果,这些食物中含有丰富的维生素和矿物质,能够补充帕金森患者的营养,这样对于全身肌肉抖动的情况会有一定的帮助。牛奶等含钙较多的食物,帕金森患者通常会有缺钙的表现,可能会造成肌肉的抽搐,可以适当多喝牛奶来补充钙质,对于kaiyun全站网页版登陆的稳定有着重要的意义。
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仅仅使用一种中药肯定是不能治疗帕金森病的。中药往往需要多种药物配伍使用,这样才能发挥治疗作用,单一味中药效果并不好。得了帕金森病可以采取中西医结合的方式进行治疗,西药可以选择一些疗效比较确切的药物,比如美多巴、左旋多巴、安坦等,这些药物是治疗该病的常用药。另外中医还可以配合针灸、耳穴等措施。但是不管中药也好西药也好只能控制病情,延缓帕金森病进一步进展,从根本上没有办法起到根治的目的。患者平常也要注意生活方式,比如运动、饮食等,不要相信任何偏方、验方。
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帕金森治疗有没有新技术
帕金森病是一种常见病,也是国内外研究的热点和重点,许多新技术蓬勃发展。帕金森治疗方式的新技术有:1、变频技术,变频技术可以有效的改善患者的症状,如中线症状、步态、语言等;2、远程的程控技术,开云电子平台可以对患者起搏器进行远程的程控;3、充电技术的改良,体积更小,但可以提高起搏器使用年限,使用寿命由3到5年延长至10年甚至是20年;4、无线升级技术,在体外便可以对起搏器进行升级,只要有新的技术、硬件允许,就可以将起搏器升级为最新的技术。
帕金森严重会如何
帕金森kaiyun全站网页版登陆会导致临床的四大综合症。比如会出现少动、僵直、震颤和姿势平衡障碍。也就意味着病人的运动会出现障碍,病人可能活动非常困难,胳膊腿僵硬,甚至还会出现震颤,然后病人在行走、坐卧、吃饭上都会出现生活自理的困难,这些都严重导致帕金森症状的致残性,由于这种致残性和生活不能自理,会导致病人巨大的痛苦,所以帕金森病是需要及时治疗的kaiyun全站网页版登陆。帕金森病严重以后,病人可能不能够行走,甚至坐起和站起都出现困难,有的患者可能出现语言构音、发音的困难,吞咽也出现呛咳,在这样的情况下,患者丧失行走的能力、丧失语言的能力、又丧失了整个保持括约肌的排尿、排便的能力,几乎就等于丧失了生活能力,所以到了重度的时候非常痛苦。
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帕金森严重了会怎么样
帕金森症状严重后,患者会丧失行走、语言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出现少动、僵直、震颤,甚至坐起和站起都出现困难。二、常出现顽固性便秘,食道、胃及小肠的运动障碍可引起吞咽困难、食道痉挛以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出现语言构音、发音的困难。四、情绪与智力改变,部分病人表情淡漠,反应迟钝,情绪低落,悲观厌世,自制力差,固执、多疑猜忌、恐惧、无自信心,恼怒等。
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帕金森严重了会怎么样
帕金森严重会出现活动困难或者出现开关现象,尤其是在紧急情况,最严重的患者到了晚期会出现卧床,由于颈部肌张力增高,出现身体弯曲、吞咽困难,生活难以自理。帕金森也有非运动的症状,会引起人的智力下降,到了kaiyun全站网页版登陆晚期,也会出现帕金森病的痴呆,引起认知障碍。其次,可能还会出现睡眠、情绪的问题。睡眠方面,白天会比较嗜睡,睡眠较多,晚上病情会加重,会伴有精神症状,情绪易激动。
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