急性前列腺炎如何选择抗生素
急性前列腺炎,是由于血行感染导致前列腺炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等,如果治疗不及时,可能形成慢性前列腺炎。
药物治疗是急性前列腺炎治疗的主要方法之一,可根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素,可采用以下方案:
1、治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液体中静脉滴注;或先锋Ⅴ号,每次2.0克,每日二次,静脉滴注。
2、如不适宜应用头孢类药物,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明作为口服的首选药物。用法:每日2次,每次2片(每片含TMP80毫克、SMZ400毫克),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性。
3、对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1克静脉点滴,每6小时一次,共一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物如氟哌酸,继续治疗30天。
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