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肺结节的高危和良恶怎样判断

发布时间:2018-09-04 64335次浏览

肺结节的高危需通过结节大小来判断,良恶要根据CT结果来判断。

1.肺结节的高危:肺实性结节直径大于等于15mm或直径介于8mm-15mm表现出恶性CT征像,如分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等,为高危结节。直径介于6mm-15mm且无明显恶性CT征象的结节为中危结节。直径小于5mm的结节为低危结节。

2.肺结节的良恶性:肺结节是指肺内直径小于或等于30mm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。良性肺结节可能为炎症、出血、纤维增殖、钙化等。恶性肺结节的肺CT特征有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。根据患者是否吸烟、结节直径及毛刺、位于上肺等,恶性程度高的肺结节称为高危肺结节。

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肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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