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渗出性胸水的原因是什么

发布时间:2018-08-17 63883次浏览

渗出性胸水是胸腔积液为渗出液,特点为外观可为血性、脓性、乳糜性等。渗出性胸水的病因很多,包括胸膜毛细血管内静水压增加,胸膜毛细血管通透性增加,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜淋巴回流受阻,损伤性胸腔积液。

1.胸膜毛细血管内静水压增加:体循环静水压的增加是生成胸腔积液的重要因素,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等kaiyun全站网页版登陆,可使体循环和肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液。单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,也会产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

2.胸膜毛细血管通透性增加:胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,全身性kaiyun全站网页版登陆累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。

3.血浆胶体渗透压降低:肾病综合征、肝硬化、慢性感染等蛋白合成减少或障碍性kaiyun全站网页版登陆,使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。

4.壁层胸膜淋巴回流受阻:壁层胸膜淋巴回流系统在胸腔液体回流吸收中起着一定作用,当寄生虫阻塞或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

5.损伤性胸腔积液:由于外伤或kaiyun全站网页版登陆等,导致胸腔内出现血性、脓性、乳糜性胸腔积液,属渗出液。

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胸积水中发现癌细胞是肺癌吗
胸积水发现癌细胞不一定是肺癌,但可确定癌症。根据胸积水中的癌细胞可进行相应的检查,若癌细胞较多,可用胸水做蜡块进行免疫组块初步判断来源,同时进行全身检查,包括胸部CT、腹部检查、胃肠道检查等。通过相应的检查确定来源后,选择相应的治疗方案。一般出现胸腔积液多半是晚期,治疗主要以药物治疗为主。根据来源选择不同的方案,若是肺癌,就针对肺部选择相应的化疗方案;若是胃肠道的选择胃肠道相应的方案。在整个过程中也可用中医中药进行治疗,通过全身的调理达到减少胸水的目的。
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胸腔积液会引起发烧吗
胸腔积液可能会引起发烧。如果是细菌、病毒、结核分枝杆菌、真菌感染导致的胸腔积液,可能会引起发烧。如果是肿瘤、肝硬化、风湿性kaiyun全站网页版登陆导致的胸腔积液,一般不会引起发烧。不同原因导致的胸腔积液,临床症状会有所差异。胸腔积液的原因比较难以诊断,可能需要进行胸腔穿刺,抽取胸腔积液进行实验室检查,最终找到病因。胸腔积液引起的发烧,首先要积极治疗原发kaiyun全站网页版登陆。其次,需要遵医嘱服用退烧药物或用毛巾湿敷,以起到退热的目的。
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老年人右侧胸腔积液可怕吗
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胸腔积液不会引发肺癌,但肺癌可能引起胸腔积液。
胸腔积液有什么表现
胸腔积液是很多人都会出现的问题之一,导致胸腔积液出现的原因各种各样,可以分为各种不同的类型,像漏出型胸腔积液,渗出型胸腔积液等,患者会出现胸部疼痛,干咳,呼吸困难等表现,随着病情不断发展患者还会有贫血,身体没有力气等症状。
胸腔积液的临床表现有哪些
胸腔积液的临床表现有很多,比如胸闷气短,胸痛,大量出汗,血压下降,贫血等等的异常,这些症状都会危害到身体的健康,所以及早发现,对症治疗后,可以控制病情。另外在生活中也要注意做好护理工作,维持健康。
气短气喘如何治疗
气短气喘一定要分清它是哪一类的病情。首先我们要看他是年轻人还是老年人,年轻人也可能有心脏的问题,也可能有肺部的问题。包括胸腔积液,年轻人也不是少见。胸腔积液最常见的就是结核性胸膜炎引起来胸腔积液。所以一定要首先明确病因,然后再进行病因的治疗。心脏的原因引起来,像老年人比较常见的心衰引起来的,那就一定要给他抗心衰治疗。如果说心脏的供血不好,给他改善心脏的供血。在病因治疗的基础上,可以再给他一些辅助治疗。慢性气管炎的病人,如果确定因为急性的细菌感染引起,我们在病因治疗抗感染的基础上,可以用一些化痰的药物,同时用一些扩张支气管的药物来改善喘息的症状。对于像比如胸水气胸这些原因引起来的,必须要住院治疗来抽水或者抽气。如果气胸不进行抽气治疗的话,气体不从胸腔抽出来,他肺里面的气胸是绝对不可能自行恢复的。当然了,有少量气胸的话,也有个别的病人可以恢复。一般主张年轻人气胸压缩量在20~30%的时候,可以在院外观察。但治疗也一定要注意休息,注意避免剧烈的咳嗽。胸水必须要住院抽水,一个是缓解症状,另外要把胸水进行化验,来明确病因,才能从根本上进行治疗。
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胸腔积液的饮食注意事项
如果是心衰引起的胸腔积液,饮食方面需注意,低盐的饮食,不要吃太咸的食物,控制每天的饮水,因为心衰如果饮水量多,会加重胸腔积液。如果感染炎症或结核性的胸腔积液,在做抗感染治疗的同时,身体消耗比较大,需多补充能量,提供充足的能量、热量、蛋白。比如鸡蛋、牛奶这种高蛋白的饮食,可加快身体的康复和痊愈。对于恶性的胸腔积液,肿瘤性的胸腔积液,在治疗的过程中,药物有副作用,胃口不太好,以易消化,清淡饮食为主,不要吃太油腻,太辛辣刺激的食物。新鲜的蔬菜、水果和肉类均衡搭配,并辅助治疗肿瘤。
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胸腔积液是什么引起的
胸腔积液的诱发原因包括炎症、结核性因素、全身kaiyun全站网页版登陆、肿瘤因素等等。胸腔积液是很广泛的kaiyun全站网页版登陆,发病原因有很多。一、炎症,如肺炎的炎症刺激,引发的胸腔积液,有时胸腔积液也会感染,形成脓胸。二、结核性的胸腔积液,如结核性胸膜炎,可表现胸痛,胸腔积液。三、全身其他kaiyun全站网页版登陆,如心脏病、肾病等,或白蛋白的减少,也会引起胸腔积液。但心功能和肾功能相关的胸腔积液,一般是双侧发病的情况较多,而炎症,结核性的胸腔积液则是单侧较多。四、老年患者出现胸腔积液,需考虑与肿瘤相关,比如肺癌晚期引起的癌性胸膜转移,造成癌性胸腔积液。
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胸腔积液怎么治疗
胸腔积液的治疗方法首先就是抗生素治疗;其次就是化疗以及靶向治疗;再者就是胸腔镜微创手术治疗。胸腔积液是一种表现和症状,需根据产生胸腔积液的病因对应治疗。一、感染或结核性的胸腔积液,可用抗生素治疗。二、恶性胸腔积液,需化疗,靶向治疗,药物等治疗原发肿瘤。因恶性的胸腔积液产生积液较快,反复发生,积液量较大时,需穿刺置管,使液体排出,可快速改善症状。三、需穿刺和引流的恶性胸腔积液,也可做胸腔镜微创手术,即胸膜固定,手术把胸膜脏层和壁层胸膜粘连后,产生胸腔积液的可能性很小,可减少反复穿刺,引流的痛苦。
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胸腔积液饮食注意事项
胸腔积液患者饮食注意事项:首先就是需要低盐饮食;其次就是需要补充能量、热量以及蛋白;再者,饮食以容易消化的清淡饮食为主。胸腔积液饮食的注意事项有以下几方面:一、心衰引起的胸腔积液,需注意低盐饮食,控制每天的饮水量,避免饮水过多,加重胸腔积液。二、感染炎症或结核胸腔积液,因抗感染治疗对身体的消耗较大,所以需多补充能量、热量、蛋白等。比如鸡蛋、牛奶等高蛋白饮食,可加快身体痊愈。三、恶性胸腔积液在治疗的过程中,因药物的副作用,胃口不好,以易消化的清淡饮食为主,不吃油腻,辛辣刺激的食物,注意新鲜蔬菜、水果和肉类的均衡搭配,辅助治疗肿瘤。
什么是肺积水
肺积水是比较通俗的说法,在医学上叫做胸腔积液,正常人体胸腔本来就会有几毫升的液体,病理状态下,也会增多达到几百甚至上千毫升以上,造成胸腔积液的原因比较多:比如肺炎,结核性kaiyun全站网页版登陆,各种kaiyun全站网页版登陆导致的低蛋白血症,癌症,自身免疫性kaiyun全站网页版登陆,胸部创伤出血等都是引起肺积水的原因。
如何鉴别诊断渗出性胸水
根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜炎有热候、胸部疼痛、咳嗽、胸膜摩擦音,多发生一侧,胸膜炎为渗出液,含有大量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阳性。而胸水无全身症状,胸腔内的液体为漏出液,比较澄清稀薄,含有少量纤维蛋白及蛋白质,李瓦他氏反应呈阴性。
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