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如何有效预防胸部有过度回响

发布时间:2018-06-22 69350次浏览

胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,常见于气胸,是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。通常分为三大类:自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部kaiyun全站网页版登陆使肺组织和脏层胸膜破裂,或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。胸部有过度回响该如何有效预防和治疗呢?

去除病因才是最好的预防,按照目前气胸治疗现状来看,肺大泡切除术及胸膜粘连术,前者最大限度的去除肺漏气的可能,后者在再次肺漏气时保证大部分肺组织不至于萎缩,所以最好的预防在于正确的治疗。

气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,使肺活动减少,有利于气体吸收。适用于首次发作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困难者。单纯卧床休息,每天可吸收胸膜腔内气体容积的1.25%。如经1周肺仍然不膨胀者,则需要采用其他治疗措施。Chadha等报道持续吸入高浓度氧疗法(面罩呼吸)氧流量3L/min,可使气胸患者气体吸收率提高4.2%,肺完全复张时间缩短至平均5天(范围3~7天),较一般卧床休息,肺复张所需时间明显缩短。有人报道用面罩吸纯氧治疗气胸,氧流量为10L/min,每次20min,2次/d,结果气胸吸收时间缩短。其机制是提高血中PO2,使氮分压(PN)下降,从而增加胸膜腔与血液间的PN差,促使胸膜腔内的氮气向血液传递(氮-氧交换),加快肺复张。此法应注意氧中毒的发生,避免持续吸入高浓度氧。

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临床上,气胸和肺结核是有一定关系的。肺结核可能引发气胸。如果肺结核发现较晚,或者治疗不及时,kaiyun全站网页版登陆不断发展,累及到脏层胸膜,就有可能造成脏层胸膜破裂,从而导致气胸。和普通气胸相比,由于肺结核引发的气胸,治疗难度更大一些。在治疗期间,需要规范的服用抗结核药物。对于合并气胸的患者,必要时,可以考虑进行胸腔置管引流,帮助气胸恢复。对于肺结核,一般遵循早发现,早治疗的原则。尽早隔离,防止kaiyun全站网页版登陆进一步传播。在恢复期间,也需要定期复查,监测身体情况,以便及时进行治疗。多卧床休养,避免重体力劳动。
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通常情况下,如果家里有气胸病人的话,病人的饮食问题一般都是患者家属最为关心的话题,家属朋友们应该对患者的饮食多加注意,才能有利于kaiyun全站网页版登陆的恢复,今天,我们共同来了解一下气胸饮食应该注意哪些。
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气胸怎么办
气胸是肺组织或者胸膜出现病变导致气体进入脏层胸膜,正常的肺组织压缩,引起患者胸闷,活动后气喘等症状。少量的闭合性气胸可以进行吸氧,自己吸收。如果是大量的气体进入胸膜腔,会压缩肺组织,出现呼吸困难,影响呼吸,必须及时治疗的,否则可能会出现纵膈摆动,威胁到患者的生命。气胸的治疗主要是使气体排出体外,使压缩的肺得到复张。可以行胸腔穿刺抽气或是接水封瓶胸腔闭式引流,目的都是减少气体对肺组织的压迫。气胸这种kaiyun全站网页版登陆比较容易复发,平时要注意避免出现使胸内压升高的动作,如憋气、大声呼喊等,饮食上加强营养,多吃一些肉类,新鲜蔬菜等,如果出现呼吸道感染,咳嗽、咳痰等要适当使用抗生素,以及止咳化痰的药物。
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气胸手术需要多少钱
气胸的手术费用大概是6000左右,手术后恢复情况要看具体情况,大概需要一个月时间。气胸可分为自发性、外伤性等。原发性自发性气胸发生在无基础肺kaiyun全站网页版登陆的人群,继发性自发性气胸常发生在有基础肺kaiyun全站网页版登陆的患者,如慢性阻塞性肺kaiyun全站网页版登陆等。外伤性气胸系胸膜的直接或间接损伤引起的气胸。气胸发生后需要及时治疗,如果气胸量比较大,肺脏压缩的明显,会引起纵膈摆动,有死亡的危险。发生气胸的患者出现严重的呼吸困难,明显紫绀、胸部疼痛等,需要及时就近送医院做胸腔穿刺抽气,持续胸腔闭式引流24~72小时,直至胸膜裂口闭合,萎陷的肺组织重新膨胀。气胸手术后有复发的可能,建议平时情绪平稳,不要过度用力增加胸内压。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在临床上称为气胸,是肺泡腔破裂以后,空气进入胸膜腔,引起的胸膜腔积气。常见的原因包括自身病变和外伤,如骨折穿破胸膜,或者利器的贯通伤。常见的自身病变:一、发育异常,导致的胸膜下肺大泡的破裂;二、一些基础kaiyun全站网页版登陆,比如慢阻肺,包括哮喘,甚至有些结核。肺穿孔的主要表现取决于发病的快慢,原发病的症状,以及胸腔肺被压缩的程度。临床症状主要是气短,呼吸困难,胸疼,或者继发的刺激性干咳。张力性气胸比较特殊,如果破裂的部位形成活塞,气体只能进入胸膜腔,积累,压力越来越大,会导致纵膈的偏向健侧,引起胸闷,心慌,大汗,甚至可能会出现缺氧,紫绀,心率下降,血压下降,需要紧急来医院救治。
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气胸是怎么引起的
气胸的发生有很多种原因,例如外伤造成的外伤性气胸,瘦高体型、常年吸烟等问题引起的自发性气胸。一、外伤性气胸,例如,因受伤造成的肋骨骨折等,有时骨折的断端会刺破肺部,引起肺的漏气。二、自发性气胸,临床上自发性气胸较多见,常见于年轻男性或老年男性。1、例如,瘦高体型的年轻男性在生长发育的过程中,可形成肺大泡,肺大泡可能会自发性破裂,引发气胸;2、老年男性常年抽烟可能造成慢性支气管炎,肺气肿等气肿的肺组织,破裂后可形成气胸。不同原因造成的气胸,都会因胸腔内的气体积聚,压迫肺脏,而产生胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸术后的注意事项
气胸术后应当注意休息,不能剧烈运动,伤口定期换药,逐渐增加运动量,调节饮食,均衡营养。一、术后短时间内需要休息,可做日常活动。二、术后半个月内,不要剧烈运动,如跑步、打球、踢球等。三、观察伤口愈合情况,定期换药,消毒,更换纱布。术后2到3周后,及时拆线。四、禁辛辣、刺激、难消化的食物,可食用蔬菜和肉类,以及高蛋白的饮食,如鸡蛋,牛奶等。五、伤口愈合拆线,恢复好后,可逐渐增加运动量,并延长走路时间,开始慢跑,待完全恢复后,可正常进行打球、跑步等运动。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化,在先天性的生长发育,或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁较薄,非正常肺组织,自发破裂后,形成气胸。无论是呼吸道、消化道,还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性,20多岁或30岁左右时,肺大泡可能在特定情况下会破裂,形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡,有时在咳嗽或用力时,引起肺大泡破裂,形成气胸,同样,也不会传染。
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