博禾开云电子平台官网

科普文章

查kaiyun全站网页版登陆 找开云电子平台 找医院

宫颈上皮内瘤样病变治疗方法的选择

发布时间:2018-06-14 65830次浏览

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,严重影响妇女健康。宫颈上皮内瘤变(CIN) 是一组与中、晚期宫颈癌(浸润癌)密切相关的癌前期病变和癌症早期的统称,包括“宫颈不典型增生”(轻、中、重)和宫颈原位癌。

目前,临床CIN常用的治疗可根据病情采用冷冻、激光、电凝治疗,宫颈环状电切术(LEEP)、转化区大环状切除(LLETZ),或者宫颈锥切术等。这些不同的治疗手段实际上都是要达到同一个目的——阻断病变向癌症或向中、晚期癌症的转化。那么,这些治疗方法哪种最为有效?

世界卫生组织的专家 Martin-Hirsch 教授等对治疗宫颈上皮内瘤样病变的不同手术方式的治疗效果进行了评估。他们检索了2004年7月底前国际上所有关于宫颈上皮内瘤样病变不同手术治疗的随机和半随机试验的资料,对其中符合评估要求的28项临床试验、7种治疗技术进行了分析、比较。结果显示:

①现有临床对宫颈上皮内瘤样病变治疗的各种手术在kaiyun全站网页版登陆根治方面未见明显差别。

②有一项试验发现,转化区大环状切除(LLETZ)的预后要优于激光治疗,并可提供最可信的组织学标本,但进行比较的数据尚不够充分。

因此,Martin-Hirsch教授等认为:根据现有的证据,对宫颈上皮内瘤样病变治疗,虽尚不能确定一种特别好的手术方式,但大范围鳞、柱交界带转化区大环切(LLETZ)在保证提供组织病理检查标本的完整方面似乎最为出色;LLETZ技术因所需设备比激光或冷冻治疗简易而较受欢迎。

在此评估的基础上,世界卫生组织的专家 Lindeque 教授对如何进行宫颈癌的防治提出了如下指导意见:

宫颈癌防治的关键在于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的筛查(Pap涂片),这项工作可由一级保健机构承担。

②筛查发现有CIN病变时,宜转二级(或三级)保健机构进一步行阴道镜检查。

③二级(或三级)保健机构要配备CIN治疗所需的设备,如阴道镜、LLETZ电凝治疗仪等;要保证电力供应,并有心肺复苏等设备;手术可在局部宫颈内或宫颈旁阻滞麻醉下进行。

④由于发展中国家(或地区)很多妇女从未接受过宫颈筛查,政府卫生保健部门应筹专项资金资助筛查项目和对病理检查阳性者进行随访;同时要开展相应的社区健康教育,来提高整体人群的保健意识,以及提高筛查阳性患者对进一步诊治的依从性。

相关推荐

做完宫颈活检需要注意什么问题
宫颈活检是从女性的宫颈上取下一小块或者几块的组织,进行病理检查,从而确定诊断,以指导进一步治疗。该检查主要是针对宫颈癌筛查,即TCT检查和高危型HPV检查出现阳性结果。或者开云电子平台看到宫颈上有赘生物、异常组织等的进一步检查。该检查创面小,一般情况下不会对患者造成伤害,副反应小,但为了避免术后出现副损伤或并发症,检查前常需要做必要的检查,如血常规、阴道分泌物常规等,如果处于急性炎症发作期,有阴道炎症1周内即将来月经,均不宜做阴道镜检查。另外,检查前的3天之内,不要有性生活、阴道冲洗、阴道上药等,以免影响检查结果。作为阴道镜活检需注意一些事项,做完阴道镜活检需注意以下事项:一、活检后开云电子平台可能会在阴道内放置了纱布条,一定要按照开云电子平台所交代的时间,自行取出纱布条,一般最晚24四小时之内,取出纱布条。二、因宫颈活检的伤口可能会出血,伤口愈合至少需要1周的时间,所以检查之后要禁止性生活,盆浴至少2周,为了保持外阴清洁,也可以进行淋浴。三、检查后可能会出现伤口出血,要注意观察阴道伤口出血的情况,一般出血量不多,1周之内可以干净,若出血多,出血量可以和月经进行比较,如果多于月经量就属于量多,或者出现发热等不适症状,应及时到医院就诊。四、因为阴道宫颈均与外界相通,活检的伤口属于可能污染伤口,所以活检之后,可以服用抗生素来预防感染,一般服药时间不超过3天。五、活检后2周之内,要避免剧烈运动、久坐、久蹲、久站,或者是重体力的活动,注意休息、营养均衡、饮食清淡,不要吃辛辣、生冷等刺激性食物。六、活检之后病理结果,一般需要1周后才能出来,所以一定要按时去医院复诊,取病理结果,开云电子平台会根据检查结果,为您制定相应的治疗方案。
语音时长 02:35

2021-11-05

66158次收听

戴避孕套能预防高危HPV病毒感染吗
带避孕套可以预防高危HPV病毒的感染,由于HPV感染主要是通过性接触、性生活传播,避孕套是可以有效的防止HPV的感染。避孕套可以阻断HPV病毒,目前在学术界已经被广大的学者所接受。高危型HPV感染常与宫颈癌密切相关,高危型HPV感染早期一般没有临床症状,只有持续感染到一定的阶段,引起宫颈癌或宫颈癌前病变,可能会出现特征性的临床症状。例如像血性的白带、腰酸、小腹疼痛甚至出现水样白带、味道较臭等。HPV目前有一百多种类型,根据致癌风险分为低危型与高危型,高危型HPV主要包括HPV16型、HPV18型、HPV52型、HPV58型和HPV31型。生殖器癌前病变与癌为高危型引起的主要临床症状,大部分患者在感染的早期没有任何症状,因此需要重视宫颈癌的筛查,尤其是高危年龄女性高危HPV感染。到目前为止病因还不清楚,在临床上没有性生活史的女性不会感染高危HPV病毒,所以目前认为高危HPV病毒感染与性生活有一定的关系。
语音时长 02:07

2021-07-09

97904次收听

02:22
做宫颈癌筛查后可以同房吗
建议做宫颈癌筛查2周后再同房。宫颈癌筛查会用器械在宫颈表面搔刮,把宫颈表面细胞刷落下来。可以做宫颈细胞学检查或者人乳头瘤病毒HPV检测。人乳头瘤病毒和宫颈癌发生关系非常密切,其中高危人乳头瘤病毒感染会导致99%以上的宫颈癌发生。通过宫颈细胞学TCT检查和HPV检测,可以早期发现宫颈癌以及宫颈癌前病变,进行干预,阻断宫颈癌前病变向宫颈癌发展。宫颈癌筛查操作对宫颈表面有损伤,建议妇女做宫颈癌筛查后2周内不要同房,以免造成宫颈炎、盆腔炎。
02:21
宫颈癌中晚期能治好吗
宫颈癌中晚期是可以治疗的,但是治疗的效果明显差于宫颈癌的早期。有性生活的妇女一定要定期进行宫颈细胞学检查和高危人乳头瘤病毒的检测,可以帮助妇女早期发现宫颈癌前病变或宫颈癌,诊断后越早治疗效果越好。即使到了宫颈癌中晚期,很多患者在开云电子平台指导下完成了全疗程放疗和同步的增敏化疗以后,部分患者治疗的效果也很好。因此宫颈癌的中晚期,虽然治疗的效果要差于早期,但是也有很多患者达到了一个满意的治疗,一定不能放弃治疗。
宫颈癌疫苗应不应该打
宫颈癌是女性非常常见的妇科恶性肿瘤,主要的病因是由于持续性的感染,高危型的人乳头瘤病毒。hpv病毒目前hpv的疫苗已经广泛的普及,对于预防宫颈癌有非常重要的意义。hpv疫苗的注射也不是任何年龄都可以打的,比如hpv疫苗的九价疫苗仅适合于十九到二十六岁的女性来进行防御效果非常好,而四价和二价疫苗则随着年龄的增加,可以推延迟到四十五岁。但是年龄越大,打疫苗以后产生的抗体就会越少,所以打了疫苗之后,女性还需要积极的进行宫颈癌的筛查。
语音时长 01:00

2021-01-15

88397次收听

患有宫颈癌可以做那些锻炼
运动会促进健康,而对于kaiyun全站网页版登陆的患者来讲运动更会增强体质、提高身体的免疫,起到恢复机体的作用。所以对于有宫颈癌的患者同样是需要做好保健锻炼,做好饮食调理,做好心理护理,就可以帮助患者更快的恢复健康。那宫颈癌的体能锻炼要怎样做?
宫颈癌前病变手术后复发的概率大吗
宫颈癌手术后复发概率?对于宫颈癌的治疗来讲,目前主要是以手术治疗为主,在手术后为了利于身体的恢复和避免宫颈癌的复发,并且因为术后患者身体都会很虚弱,因此要注意恢复锻炼。可以进行适当的太极拳锻炼,增强体质。
宫颈癌的治疗新药有什么
宫颈癌的治疗,首先不是用药物治疗而是首先要进行手术,手术很简单把癌症去掉就行了。第二条最常见的就是放疗,包括腔内放疗和体外放疗。单纯的中药治疗现在不多了,以前有三品一条枪,用有毒的东西把宫颈癌的癌组织腐蚀掉,现在不太提倡这些东西。所以现在有很多简单的方法,手术、化疗和放疗都可以做。放疗完了以后还可以做化疗,像环磷酰胺、氨甲喋呤、氟尿嘧啶等。中医的治疗可以起到辅助作用,放疗化疗有好多毒性反应会引起腰酸、腿疼、血象降低、恶心、痛等症状,用补气养血、活血化瘀的药、健脾和胃的中药,对抗它的毒副作用,体现中西结合,两个办法结合起来,疗效会是非常好的。
语音时长 01:17

2020-04-01

64724次收听

宫颈癌如何治疗
宫颈癌可以根据患者病情及自身情况,选择相应的手术方式。如子宫部分切除或全切除,若病变累及子宫附件,如输卵管、卵巢等,需将附件与子宫等一并摘除。宫颈癌的常规治疗方法还有有以下几种:一、放疗。体外照射原发肿瘤区,或宫腔子宫附件和附近淋巴结区,或者将放射源放入宫腔、阴道等进行照射。宫颈癌中晚期合并其他,如高血压、冠心病等高危因素,不宜手术,病理组织活检情况不乐观者,应该放疗。二、化疗。指通用、单用或联合应用化学药物治疗宫颈癌。宫颈癌晚期病变累及其他器官组织,宫颈癌复发等需要进行化疗。三、可以口服杀毒抑癌中药口服治疗,以匡扶正气,但要在专业医师指导下进行治疗。四、平素养成良好的生活习惯,规律作息,保持情志舒畅,避免压力过大,忌过度劳累,适度锻炼,提高机体免疫力,有利于宫颈癌的治疗。
语音时长 01:23

2019-12-25

64266次收听

HPV阳性是什么意思
HPV这是一种DNA病毒,人类是它主要的宿主。患者会通过性生活或者是间接性的感染等方式来感染到这一种病毒,在女性当中很容易会引起宫颈癌,而男性则会导致生殖器官的kaiyun全站网页版登陆。
如何治疗宫颈癌
说起宫颈癌,大家一定不陌生了,它是一种较为高发且很常见的女性妇科kaiyun全站网页版登陆。在治疗宫颈癌方面,需要根据病人的年龄,生育情况,身体情况,以及医疗设备等多种因素来综合考虑。目前常见的治疗宫颈癌的方法有手术治疗,中医治疗,放射疗法以及生物治疗等。
宫颈癌筛查阳性是癌吗
一般情况下,宫颈癌筛查阳性不一定是癌症。具体分析如下:
01:39
宫颈癌是怎么得的
宫颈癌是一种跟传染相关的kaiyun全站网页版登陆,所有癌症都是病因不清的,宫颈癌有一些感染的因素,有HPV感染引起的宫颈癌,阴道炎、性病都是宫颈癌发生的因素,早婚、早育、多产、做人流多、多次的换男朋友、换性伙伴、做完人流有感染这些因素都有关系。
01:17
宫颈癌症状表现是什么
宫颈癌的症状表现有白带多、有臭味,有的时候白带中间带血或者一同房就出血,这是一个比较典型的症状,叫性交后出血,这些人或者长期有炎症的不治愈,痒、疼、大量白带,晚期可能还会有腰疼、肚子疼、影响大小便这些的症状。
01:50
宫颈癌晚期怎么治疗
宫颈癌晚期多采用化疗、放疗等综合治疗,同时应注意饮食调理,增强免疫力,给与充足的营养丰富的维生素,进行营养支持等。放射治疗是宫颈癌的首选疗法,放射范围包括子宫颈以及受累的阴道、子宫体、宫旁组织、盆腔淋巴结等等。宫颈癌起病多隐匿,早期常没有症状,容易漏诊,发现时常处于晚期,宫颈癌容易转移或者复发,预后也差。随着现在医疗水平的提高,宫颈癌的治疗现状与过去相比有着明显的改善,但是晚期的宫颈癌治疗效果仍然不理想,疗效与治疗方式和患者的身体状况都有关系。还可以采用化疗,到目前为止,宫颈癌对大多数的抗癌药物都不敏感,化疗的有效率不超过15%,晚期患者可以采用化疗、放疗等综合治疗。还有一种方式是生物治疗,所谓的生物免疫治疗就是从人体的免疫细胞入手,提高癌症的免疫活性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞,提高机体抗癌免疫效应的敏感性。宫颈癌晚期的治疗应该注意日常的饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物的治疗,提高免疫机能、增强对肿瘤的抵抗力,是晚期宫颈癌患者至关重要的措施,要给予充足的营养、丰富的维生素,进行营养支持治疗,以便能够增强免疫功能,提高抗病能力。
Baidu
map