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尿毒症患者腹膜透析六大优势

发布时间:2018-06-06 58972次浏览

终末期肾病是直接威胁人类生存的重要kaiyun全站网页版登陆之一,其发病率在不断提高,治疗方式主要为肾移植和肾脏替代治疗,由于肾源紧缺,肾移植往往不作为首选方式。故肾脏替代治疗是目前尿毒症患者的主要治疗方法,主要包括血液透析和腹膜透析两种方式。然而,大部分患者及家属对血液透析较为熟知,对腹膜透析却知之甚少。

腹膜透析是利用自身腹膜作为生物透析膜,清除体内代谢废物和纠正水电解质紊乱。首先,需要申明的是,不是人人可以进入腹膜透析的。相对于血液透析,存在以下优势:

①保护残余肾功能:如果患者尿量800-1500ml作用,没有腹腔手术病史,理论上就可以具备腹膜透析的基本条件。因为患者不是行血管通路透析,对肾脏血液灌注影响相对小,故尿量可以保持4年-10年左右,部分患者可以保持10余年(如果腹膜透析失功,再行序贯血液透析治疗)。

②保护有限的血管资源:众所周知,尿毒症患者行动静脉内瘘部位以非惯用手为主,而且,动静脉内瘘在血液透析脱水过多、血压偏低和腹泻、食纳差等状况下容易发生闭塞,这样患者做动静脉内瘘次数也会逐渐增多,导致可做动静脉内瘘的血管也越来越少。而且,腹膜透析不需建立动静脉内瘘,不需扎针,无疼痛,不易发生血液感染,常常作为进入血液透析前的过渡阶段。

③清除体内有害毒素水平更高:腹膜透析对中、大分子物质清除能力强,血液透析主要清除肌酐、尿素氮等小分子物质,故能较好地改善尿毒症患者面色、体力、血压和贫血等,更好的延长寿命。

④更好的融入社会,从事力所能及的工作:腹膜透析的操作在自己家中进行,无需特殊设备,透析时不卧床,可以正常的上班,对工作和生活影响小,更好地成为社会中的人,从而减轻家庭的负担。

⑤保护心脑血管稳定性:腹膜透析对血流动力学影响小,对心脏负担相对较小,患有心、脑血管kaiyun全站网页版登陆、糖尿病等人群行腹膜透析就会更加安全。

⑥治疗费用相对低,减轻肾友经济负担

因此,如果有条件的尿毒症患者,建议首选腹膜透析,保护残余肾功能和有限的血管资源,从事力所能及的工作,提高生活质量。但对于既往有腹腔手术史、广泛肠黏连、晚期妊娠、腹腔内巨大肿瘤及多囊肾患者则不建议行腹膜透析。

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