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脑瘫并不是智残

发布时间:2020-12-1026285次浏览

脑瘫是脑性瘫痪的简称,是指一组由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤,引起的运动和姿势发育持续性障碍的综合征,是儿童时期常见的一种神经系统伤残综合征。可发生在任何国家、任何民族,没有家庭贫富、城市和乡村之分。发达国家发病率约2‰,我国的患病率平均为1.96‰。这是继小儿麻痹症控制后的一个主要肢体致残性kaiyun全站网页版登陆。这使得脑瘫儿童难以完成正常儿童发育时应有的随意、正常的运动。因为患者肌肉本身并没有瘫痪,病变在脑,故称脑瘫。

脑瘫主要影响运动系统

脑瘫主要影响的是运动系统,主要特征表现为肌肉控制失调引起身体运动困难和体位困难,运动和姿势异常。脑损伤本身是非进行性的,而且会永久存在,伴随终身。大部分脑瘫者还伴有智力低下,或者有语言、听觉、视觉、触觉等方面的障碍。虽然其中大约有70%左右的患者智力发育会受到影响,但是,并不是脑瘫者全部有智力问题,还会有 30%的脑瘫者的智力是不会受到影响的。脑瘫儿童只要肢体残疾的障碍不是很严重,完全可以在社会各界的支持帮助下,随班就读接受义务教育,直至上大学,学习能力不会有任何问题。

国内外临床公认造成脑瘫的直接原因是脑损伤和脑发育缺陷。如母亲怀孕早期感染过风疹、带状疱疹、流行感冒等病毒;母亲怀孕期间患有严重的糖尿病、高血压、妊娠中毒症等;婴儿出生时,足月出生的婴儿脑部受损伤、难产造成的婴儿头部损伤、窒息、早产儿低体重、病理性黄疸;出生后脑部感染如脑膜炎、感染引起的高烧或腹泻引起代谢紊乱等。脑瘫发生的原因比较复杂。虽然有80%以上的病儿可追查出较明确的致病原因,但仍有20%左右患儿发病原因不清楚。

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孕妇定期检查可降低发生率

父母都希望自己能生育一个健康活泼的宝宝,确保孕妇定期进行健康检查、重视妊娠期和围产期的保健,都可以大大降低脑瘫发生率。

首先,妇女在健康状况不好时不要怀孕;怀孕前一定要进行风疹免疫;怀孕后,要定期进行健康检查;注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极进行治疗;要保证营养,防止早产;要避免不必要的服药,应该按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

婴儿出生后,要重点保护未成熟儿、窒息、重症黄疸婴儿,并进行及时的诊治;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查;要鼓励母乳喂养,为婴儿进行三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种;要教育家长学会识别脑膜炎的早期症状,如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗;发烧病儿要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗;教育家长要注意为腹泻儿童补水,如果腹泻持续 2 天不止,要去医院;对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者婴儿,应警惕脑部发生病变。

脑瘫无法痊愈但可以改善

脑瘫分很多种类型,目前大致分为 4 种类型:痉挛型、不随意运动型(含手足徐动型)、共济失调型和混合型。脑瘫是某种原因损伤了脑皮层对运动的支配区如椎体系与椎体外系以及小脑等,导致姿势和运动障碍成为其主要特征。脑瘫儿童可以有原发的听、视觉等障碍,也可以伴有癫痫、智力、行为异常等。此外,由于缺乏学习等,可造成发育延迟。该病临床表现十分复杂,世界上找不到完全相同的两例脑瘫儿童。损伤了的神经细胞不能再生,病变也不再进展,脑瘫儿童受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会变得更明显,如果治疗较晚,还可以出现软组织挛缩、关节变形或畸形等继发的合并症。目前国内外至今还没有药物能使得神经细胞再生,更没有使脑瘫痊愈的“特效药”。

因为大脑不能更换和修复,所以手术也并不能治愈脑瘫,但手术可以矫正脑瘫者肌肉的挛缩和肢体变形、整复脱臼、固定关节,在一定程度上改善患儿的残疾状态。但最好的方式是鼓励儿童在良好的体位下,坚持进行运动功能的康复训练。

早期康复训练可以防止肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。即使接受手术矫形后也必须配合康复功能训练才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,要给予患儿多方面刺激,包括声音、语言、游戏等。所有脑瘫儿童都会从早期教育和康复训练中得到改善。儿童脑瘫的关键在于为患儿进行康复治疗的早晚,脑损害的程度以及是否有并发症。越早进行康复训练,改善会越大。

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脑瘫儿的并发症
脑瘫儿的并发症常见的有情绪和行为的障碍、癫痫发作等。大多数小儿脑瘫都有情绪行为的异常,这个是同脑功能受损是有关系的。脑的边缘系统,特别是海马回受到损伤,可以引起患儿的情绪异常。这种患儿表现好哭、任性、固执、孤僻、情感的脆弱,异于激动,在手足徐动型是比较多见。另外脑瘫可以有口、面、牙功能的障碍。大概有25%的小儿脑瘫的患儿出现有吸吮无力,吞咽或者咀嚼困难,口唇闭合不佳,经常出现流口水,有些患龋齿或者牙齿发育不全,这些也是在以手足徐动型的患儿比较多的。再一个是容易出现有智力低下,2/3以上的患儿会有智力低下,1/4会有重度的智力落后,痉挛型的四肢瘫以及强直性的小儿脑瘫,智能是更差的。手足徐动型的患儿智能严重低下相对是比较少一些。另外还有一个并发症就是常见的癫痫发作,这个发生率比较高,10%到40%以上会有癫痫发作,以痉挛的四肢瘫、偏瘫、单侧瘫或者是伴有智力低下的更为多见,手足徐动型、共济失调型的患儿就很少。癫痫也是脑瘫中并发症很危险的一种,严重的话可以威胁到生命安全。再一个会有感知觉认知功能障碍,小儿脑瘫常会有触觉、位置知觉、实体觉、两点辨别觉的缺失,所以他对空间或者立体的空间定位不行,容易出现变图能力或者是辨色能力都不行,容易出现感觉认知觉的异常。其他的可以有发育的落后,还有营养的不良。另外,由于活动的受限,免疫功能低下,容易出现呼吸道的感染这些相关的kaiyun全站网页版登陆。
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脑瘫儿童怎么治
脑瘫儿童康复治疗主要包括运动体育疗法、物理治疗、药物治疗、中医治疗、小儿脑瘫的运动疗法。具体方法如下:1、运动体育疗法,包括粗大的运动、精细的运动、平衡能力和协调能力的训练。2、物理治疗,包括神经的电刺激疗法,还有温热的疗法,水疗法,还有一些作业治疗。3、药物治疗,包括构筑和修复的脑组织的一些药物,促进脑细胞的DNA的合成,促进脑细胞对氧的利用率,改善脑细胞的能量代谢,增加的脑功能等的药物。4、中医治疗,包括针刺疗法,按摩治疗,还有中药治疗。5、小儿脑瘫的运动疗法,使用器具或者是治疗者徒手或者是利用儿童自身的力量,通过主动或者被动的运动,使全身和局部的功能达到或者恢复正常的一种治疗方法。
脑血栓饮食注意事项
得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展,这阶段需要清淡饮食,避免辛辣刺激食物,包括牛羊肉,海鲜,生猛,辛辣,重口味等食物,以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用,中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果,补充优质蛋白质,适当减少碳水化合物的摄入,防止血糖偏高,甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。
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如何判断早产儿脑瘫
早产是脑损伤的高危因素。导致早产的因素常常有妊高症、高血糖、双胎或者外伤。这些是引起儿童脑损伤的高危因素。早产儿儿童在后期发育过程中要密切监测儿童听力、视力以及肌张力的发展情况。如果早产儿童在后期发育过程中出现了肌张力异常。例如在早期出现了明显的肌张力偏低的表现,随着生长发育逐渐出现肌张力偏高的表现,并且伴有四肢异常。例如出现剪刀步、角弓反张,这提示儿童存在早产脑瘫的可能性。诊断早产儿是不是脑瘫,还需要追溯病史,并结合临床表现与体征综合判断。
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小儿脑瘫长大会怎么样
引起儿童脑瘫的原因比较多,而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中,所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以,每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下,只是存在有脑室旁的白质轻度损伤。如果后期及时给予干预康复治疗,儿童和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤,出现了明显的软化或者是严重的核黄疸,儿童在后期的发育过程中容易出现明显的损伤。
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脑瘫和发育迟缓的区别
脑瘫是小儿时期常见一种伤残情况,主要是因为出生前、出生时、出生后引起一个非进行脑损伤,发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。脑瘫的主要表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常,伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的,给予康复训练以儿童运动会出现好转,但是不会出现倒退、发育迟缓。发育迟缓发病率在6%到8%之间,在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。
面瘫有什么治疗方法
面神经麻痹(面瘫)是非常常见的周围神经病之一,面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫。中枢性面瘫最常见的原因是脑血管病引起的面瘫,脑血管病引起的面瘫要给予病因治疗,就治疗脑血管病。周围性面瘫大多数是由病毒感染所致,由自身免疫异常所致。咱们主要讲讲周围性面瘫的治疗,周围性面瘫主要是给予营养神经治疗,例如我们可以给予一些维生素B1、B12的肌注,让患者的面神经髓鞘得到修复。另外大家都知道,它可能有面神经管的面神经水肿,面神经管受压,也可以给一些激素治疗,减轻面神经的水肿。另外与病毒感染有关系,我们也可以少量的、短时间的给予一些抗病毒治疗。还有一些中医的针灸、理疗治疗也是有一定疗效的。
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面瘫有后遗症吗
面瘫预后不佳会有后遗症。面神经麻痹即面瘫,是神经科常见的周围神经病之一,有的患者面神经麻痹严重,有的患者面神经麻痹较轻,不同的严重程度可能造成不同的预后。如果患者面神经麻痹非常完全,而且治疗不及时,甚至延误治疗等,就会导致患者长期遗留面神经麻痹的症状,如面纹浅、流口水、眼睛闭合不全等,即遗留后遗症。一般来讲,面神经麻痹治疗的最有效的时间是前三个月,如果患者在前三个月还没有完全恢复,就会出现后遗症的表现。当然,此时继续给予营养神经的治疗、康复的治疗等对于恢复还是有一定的疗效。
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