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夜间喘憋,端坐呼吸,需警惕心衰

发布时间:2018-06-07 54055次浏览

在生活中,我们可能会遇到身边的家人或朋友出现夜间喘憋,需要坐起来才能稍微缓解的情况,这样的病人往往是在夜间睡眠时突然出现气短憋醒,同时伴有不能平卧、乏力、咳嗽咯血、心慌等不适。这时不了解情况的家属可能会误认为是咳嗽不畅,痰阻气道引起的,给病人一些止咳化痰药以期缓解症状。而事实上可能无法从根本上解决问题。应该及时到医院就诊,让专科医师诊断治疗。

您可能会说,不就是咳嗽气喘,呼吸科的问题吗?或者因为可以自行缓解而不予重视。然而真相可能并非如此,虽然也可能由呼吸系统kaiyun全站网页版登陆引起,但端坐呼吸常提示患者可能是左心衰。慢性心力衰竭是大多数心血管kaiyun全站网页版登陆的最终归宿,也是最主要的死亡原因。

大家可能会觉得很奇怪,分明是呼吸困难、咳嗽,怎么跟心脏有关系呢?

首先是解剖位置上,静脉血从体循环回来后,经肺动脉,血液在肺内交换,排除二氧化碳,吸进新鲜氧气,将富含氧的血液经肺静脉汇入左心房,再从左心房进入左心室,称肺循环。当左心衰竭的时候,功能减退,本来应从肺静脉进入心房的血液受阻,所以出现肺循环的瘀血。进而出现喘憋、咳嗽等呼吸系统的症状。

为什么多于夜间平卧时加重呢?

这其中的机制比较复杂,简单的说与平卧血液重新分配使肺血量增加,夜间迷走神经张力增加,小支气管收缩,横隔高位,肺活量减少等有关。

出现夜间喘憋的朋友们,要及时到医院就诊,而对于确诊为左心衰竭的患者们,不要过度忧虑,按照开云电子平台的诊疗方案规范治疗。当然,必不可少的是要配合改善生活方式。

首先是饮食方面,少量多餐进食容易消化的清淡的低盐食物,老年心衰患者多有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状,这与肝、胃肠道瘀血有关,故他们进食量少,营养摄入不足,所以更是要注意营养,保证足量的蛋白质和钾的摄入,盐的摄入量控制在2-3g/天。心衰患者常有明显的口渴感,但仍应控制水摄入量,约1.5~2.0L/天。

在运动方面,心衰患者多有疲劳乏力的表现,故不愿意活动,然而长时间的休息,会引起血栓栓塞kaiyun全站网页版登陆、关节肌肉僵硬萎缩以及排尿困难等合并症,容易出现心脏神经官能症,更不利于康复。研究表明心衰患者能从适当的运动中获益。对于心衰稳定、心功能较好的患者可在家人的陪伴下适当散步。而重度心衰患者,则可练习在床边坐立,待病情改善后每日两次5分钟步行。

患病本身就是痛苦的,所以需要家人的耐心陪伴,患者自己更是要坚定战胜kaiyun全站网页版登陆的信心,按时服药、积极改善生活方式,提高生活质量。

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心衰诊断标准
心力衰竭的诊断,需要结合症状和体征、超声心动图结果以及生物学标志物检查结果综合判断。根据LVEF水平的高低,可分为射血分数降低的心力衰竭、射血分数中间值的心力衰竭以及射血分数保留的心力衰竭3大类。中成药在治疗慢性心衰方面具有独到的优势,如具有益气强心的功效,研究显示,其可增加心肌收缩力,改善心脏的前负荷,防止或逆转心室重构,从而有效改善心衰症状,可在开云电子平台指导下使用。
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心衰的治疗方法是什么
心衰的治疗包括一般治疗、药物治疗和非药物治疗。一般治疗包括纠正心衰的诱因、限盐、限水、卧床休息和吸氧等。药物治疗往往从利尿、强心、减慢心率、扩张血管等方面入手。临床比较常用的西药有呋塞米、地高辛、美托洛尔、培哚普利等,服用时注意监测电解质、肝肾功能等指标。心衰是中药治疗的优势病种之一,在西药常规治疗的基础上,合理用中成药如麝香保心丸治疗。非药物治疗包括心脏再同步化治疗、心律转复除颤器、心脏移植三大类。
脑钠肽高如何处理
脑钠肽本身是人体的分泌的激素,一般是心脏分泌的激素,脑钠太高说明心功能不佳,一般多见于心衰的患者,尤其是急性心衰发作患者脑钠肽会明显的增高。如果脑钠肽高,一般要具体问题具体分析了。如果脑钠肽高同时会伴有心功能不全的表现,比如患者出现劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸,甚至出现了咳粉红色泡沫样痰,呼吸明显的困难等心衰急性发作的情况,伴有脑钠肽高,考虑就是心衰。可以给与强心利尿扩血管营养,减轻心脏前后负荷的药物,比如像速尿也就呋塞米,可以静脉应用,可以口服像氢氯噻嗪等药物来减轻心脏前负荷利尿。第二、可以应用硝酸甘油或者是硝普钠来减轻心脏的后负荷,扩张血管可以应用洋地黄类药物,比如西地兰、地高辛等进行强心,同时可以减慢心率,减轻心脏的交感神经过度兴奋,所引起的不良反应。心衰逐渐稳定以后,脑钠肽自然也就会逐渐的也降低,甚至到正常。如果是个老人,就80岁以上老人,患者没有心衰的表现平时情况很好,但是脑钠肽有增高了一点,比如正常值是100pg/mL,他在200pg/mL左右,一般并不用特别的处理。只是给老人控制好基础kaiyun全站网页版登陆,控制好他的血压、血糖、血脂以及冠心病的情况,稳定性这些情况,长期规律的用药,控制好基础kaiyun全站网页版登陆,一般也问题也不太大。所以就是怕脑钠肽高,伴有心功能不全的患者,其实危险性是比较高的,一般会危及到患者的生命。如果不及时处理,可能会造成多脏器功能衰竭而死亡,所以必须要及时处理。那么脑钠肽患者患有心功能不全,其实原因比较多的,主要其实就是像高血压、高血糖、高血脂基础kaiyun全站网页版登陆所造成的动脉粥样硬化而引起的,心功能不全而造成的。所以关键在于平时的血压、血糖、血脂平时基础kaiyun全站网页版登陆的控制,将血压控制在130/80mmHg以内,将血糖空腹血糖在6mmol/L以下,餐后2小时血糖在8.3mmol/L以下,血脂在平稳状态,尤其是低密度脂蛋白,一般有冠心病的患者低密度表面应该控制在2.01mmol/L以下。这时候基础kaiyun全站网页版登陆控制了以后,生活方式改善了以后,心衰不发作,脑钠肽自然也就不会高了。
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心脏肥大心衰能治吗
心脏肥大心衰的患者虽然不能达到治愈的目标,但是可以使用药物来延缓病情的进程。临床上使用较多的药物包括有贝那普利、美托洛尔等,能有效缓解患者血管紧张,预防左室重构。如果是因为高血压而导致出现心脏肥大的患者,需要及时就诊,通过综合判断给予治疗。建议在治疗过程中控制好血压,首选ARB类的降压药物,延缓kaiyun全站网页版登陆的发展。相对而言,如果是围生期心肌病患者或是酒精性心肌病在治疗之后预后更好。最后,除了口服药物之外,患者日常还要保持出入量不平衡,即排出的尿容量要比摄入的水量高300毫升左右。
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两大原因导致心衰
心脏是我们身体一个很重要的部位,但是一旦发生kaiyun全站网页版登陆的话,就要注意起来了,心衰就是发生在这个部位的一种kaiyun全站网页版登陆,如果不注意护理的话,那么会给我们的健康带来极大的威胁,甚至可能会威胁生命健康,下面我们了解一下两大原因导致心衰。
心衰最新怎么治疗
一些朋友对于生活方式不注意,给自己的身体健康造成了很多无形的威胁,就比如心衰这种病,患者一定要及时有效治疗,下边给大家介绍一下心衰最新治疗方法,希望帮助大家多多了解这种病。
心衰的中医治疗方法
心衰的中医治疗方法主要包括温阳法、益气法、利水法。温阳法以温振元阳为治疗目的,所用中药主要为附子,辅以应用干姜、肉桂、桂枝;益气法则以补充元气为主,所用中药主要为人参、黄芪;利水法分为:通阳利水、温阳利水、泄水逐饮,适宜中药药方为:伏苓桂术甘汤加减、已椒苈黄丸。
什么是顽固性心衰
顽固性心衰又被称为难治性心衰,主要是由于其他类型心衰经过科学性治疗,但是症状不见好转,甚至病情持续性发展,较为顽固,所以被称为顽固性心衰。顽固性心衰有其独特的症状与特征。顽固性心衰,可通过病因治疗、药物治疗等方法缓解病情。
心衰如何治疗最好
心衰治疗先要进行心衰方面的预防,严格控制和心衰有关的危险因素,比如高血压、糖尿病、高脂血症等等。得过心肌梗死患者,用一些改善预后的药,比如β受体阻滞剂、ACEI、ABR类和醛固酮拮抗剂,能延缓心衰的发生,改善心衰患者的预后。对于心衰患者非常重要的一点是患者的自我管理。要学会家庭的自我管理,患者每天在同一个时间同一条件下进行体重的测量。注意每天盐的摄入量。如果患者在轻度活动后感到呼吸困难时,盐的摄入量要控制在三克以下。如果急性心衰发作时,盐的摄入量要控制在两克以下。病情稳定患者不用过度限制钠的摄入,如果出现低钠血症,血钠在130毫摩尔每升以下患者,要限制水的摄入。水的摄入要在每天2升以下。同时,患者要了解心律失常恶化的指标,如果发现自己的心率升高15次每分钟,或体重在三天内增加2公斤以上,要及时到医院就诊。
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心衰的注意事项有哪些
心衰患者应该避免加重心脏负荷、心肌缺血的因素,包括日常生活中要控制饮食,避免重体力劳动和情绪激动,要预防感染性kaiyun全站网页版登陆,防止便秘,适当进行锻炼。用药方面要遵医嘱按时服药,控制慢性病。心衰患者应该限制每天食盐的摄入量,控制在6克以下,严重的心衰甚至应该控制在每天2-3克以下;避免油腻食物;杜绝烟酒及浓茶、咖啡等。这些都会加重心脏负荷,诱发或加重心衰。患者平时要避免身体和心理劳累,预防感冒和肺部感染。要多吃新鲜蔬菜水果,保持大便通畅。在力所能及的情况下,做以有氧运动为主的锻炼。对于合并高血压、糖尿病、高脂血症等kaiyun全站网页版登陆患者,应该按时规律用药,控制好血压、血糖,强化降脂。
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心衰的病因是什么
心力衰竭是一种非常可怕的kaiyun全站网页版登陆,往往是属于一种不可逆的伤害,大家应该要知道引起这个kaiyun全站网页版登陆的因素是比较多的,有可能是出现瓣膜病引起的,有可能是出现贫血和甲状腺功能亢进导致的,还有可能是出现了冠心病和高血压所引起的,因此我们在平时要注意做好这些kaiyun全站网页版登陆的治疗与预防工作。
心衰中药治疗后可以停药吗
心衰患者使用中药治疗以后不能轻易停药。心衰是各种心脏病发展的终末阶段,病情是比较严重,而且死亡率也比较高。对于心衰这种严重的kaiyun全站网页版登陆,不建议患者在控制病情以后停用中药,建议患者应该长期的坚持服用中药,这样就能够达到提高生活质量,寿命延长的这种效果。
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心衰是什么原因造成的
心衰都是由于其他的心脏kaiyun全站网页版登陆发展到最终的结果,实际上是处于心血管kaiyun全站网页版登陆的终末期,属于比较严重kaiyun全站网页版登陆。心衰通常分为收缩性心衰和舒张性心衰,还可以分为右心衰和左心衰。心衰不同的分型,表现形式也不同;但是心衰患者都会出现心脏输出量减少,病人生存率从出现症状开始,五年生存率只有50%。心衰最常见的原因是心血管kaiyun全站网页版登陆导致心力衰竭的发生,心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等,均可造成心肌结构和功能变化;其他感染、严重心律失常、心脏负荷加大、不当的活动以及情绪激动等也可以造成心衰发生。
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心衰吃中药期间要停用西药吗
心力衰竭并不是一个独立的kaiyun全站网页版登陆,而是心脏kaiyun全站网页版登陆发展的终末阶段,绝大多数的心衰都是以左心衰竭开始,即首先表现为肺循环淤血。所以,心衰病情比较严重,而且危害性很大,五年死亡率达到50%。心衰应该中西医结合治疗,在使用中药治疗的同时,也要使用西药治疗。但是对于某些心衰比较轻的病人,使用中药治疗以后,可以逐渐减少西药用量;如果减少西药用量能很好控制病情,可以尝试停用西药,但是必须要密切注意观察;而对于比较严重的心衰患者,不建议撤出西药治疗,应该采取中西医结合治疗。
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心衰能治好吗
心衰反映的是一种心功能的状态,本身并不是kaiyun全站网页版登陆。治疗心衰,首先要分析导致的心功能不全的kaiyun全站网页版登陆。有些kaiyun全站网页版登陆能够治疗,则心功能可得到改善或完全治愈。比如心肌炎、酒精性心肌病。但是有一些kaiyun全站网页版登陆目前无法治愈,则心功能不能完全得到改善。比如心梗以后大面积的心功能坏死,心肌的重构,心室的心功能恶化。但可通过药物治疗使患者的心功能得到改善,或使心功能恶化得到缓解。包括血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、螺内酯、诺欣妥等抑制心肌重构的药物和利尿剂、扩血管药、强心等改善症状的药物。
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