什么是肺动脉高压？
发布时间：2020-12-10
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肺动脉高压是一组由异源性kaiyun全站网页版登陆所组成和不发病机制引起的、以肺血管阻力持续性增加为特征的临床一病理生理综合征，其临床表现右心室后负荷增加，严重者可发生右心衰竭而死亡，因此这是一组严重的慢性肺循环疾肺循环是一个独立于体循环之外的高容量低阻力低压力系统，正常人在静息平卧位海平吸空气时肺血管床的阻力仅为体循环阻力的1/10，约为1.67R单位。肺动脉压力和平均肺动脉压力分别为20/12mmHg和14 +3mmHg, MPAP受包括肺动脉、毛郐管、静脉的肺血管阻力、心排血量和左房压的影响，其关系可用以下公式表示：MPAP=[PVR x CO] +PLA ，任何影响上述因素的kaiyun全站网页版登陆均导致肺动脉高压，包括肺循环本身血管的病变，如特发性肺动脉高压或家族性肺动脉高压，也可为其他系统kaiyun全站网页版登陆进展过程中的一个部分，包括几乎所有的心肺kaiyun全站网页版登陆。
目前国内外文献中尚缺乏关于肺动脉高压发病率的流行病学资料。由于肺循环位于胸内，肺循环kaiyun全站网页版登陆的诊断相当困难，肺动脉高压临床症状也无特异性，病因涉及多个学科，临床上容易漏诊误诊，因此长期以来肺动脉高压真实发病率一直被低估。
然而在2 年据国际权威人士估计：肺动脉高压是继冠脉综合征、高血压之后第三个最常见的心血管综合征。目前肺动脉高压的诊断标准为：在海平面静息状态心导管测定MPAP≥25mmHg，或运态下MPAP≥30mmHg，而PAWP或PLA≤15mmHg（美国国立卫生研究院(NIH）标准」：肺动脉收缩压(SPAP)>40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血液反流速度>3.Om/s)（世界卫生组织(WHO)的标准]。肺动脉高压的病理机制主要包括肺血管收缩、肺血管重构禾位血栓形成。根据MPAP 的高低肺动脉压可分为轻度(26 - 35mmHg)、中度(36 -45mmHg)、重度(>45mmHg)，肺动脉高压又可被分为急性或慢性，前者见于急性肺栓塞或急性呼吸窘迫综合征，目前一般所指肺动脉高压特指慢性肺动脉高压。
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肺动脉高压要注意什么
适当的户外运动，增强体质。根据天气变化增减衣服，避免着凉感冒。要规律的生活，不剧烈运动，不熬夜，避免过度劳累。注意调整情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压者应遵医嘱服药。患有肺动脉高压的病人，平时一定要避免容易导致肺动脉压力升高的各种因素。可以适当的参加一些户外活动，有增强体质的作用，但是要根据天气的变化增减衣服，避免着凉感冒，导致肺部感染以后，使肺动脉内压力急剧的升高，加重临床症状。肺动脉压力升高过多，也有可能导致肺动脉高压危象甚至危及生命。要规律的生活，不要做重体力劳动以及过于剧烈的运动，也不要熬夜，避免过度的疲劳加重kaiyun全站网页版登陆。平时要稳定好情绪，避免过度的生气、激动。重度肺动脉高压的患者，应该严格的按照医嘱服用药物。
肺动脉高压能怀孕吗
由于肺动脉高压表现为肺动脉压力和肺血管阻力升高，可导致右心衰竭和死亡。故肺动脉高压曾被认为是“不治之症”。在得病的时候最好不要怀孕。关于肺动脉高压能怀孕吗请看下文的介绍：
肺动脉高压注意事项
肺动脉高压属于一种呼吸系统kaiyun全站网页版登陆当然具备呼吸系统kaiyun全站网页版登陆的特色，比如说咳嗽、咳痰和呼吸困难，这就提醒了我们需要给予患者一定的护理和治疗措施，但是我们在护理肺动脉高压这种kaiyun全站网页版登陆的患者的时候还应该知道这种kaiyun全站网页版登陆的一般护理和专科护理都有什么：
肺动脉高压会引起胸痛是什么原因
为什么肺动脉高压会引起胸痛？胸痛的发生，可能提示了kaiyun全站网页版登陆的存在，应引起高度重视。肺动脉高压是由于各种原因引起肺动脉压力持续性增高的病症，患者存在猝死风险，病情危急，须及时干预。为什么肺动脉高压会引起胸痛呢？针对这一问题，接下来就请专家为大家详细介绍。
肺动脉高压最新治疗药物
诱发肺动脉高压kaiyun全站网页版登陆的原因有很多的，并且它还是一种极度严重的kaiyun全站网页版登陆。那么这类患者在治疗的时候，可以选择哪些治疗方法呢?接下来就为大家详细介绍一下肺动脉高压的药物治疗方法是什么。
肺动脉高压是什么
肺动脉是心脏的右心室连接的一根粗大的血管，主要是将心脏的血液输送到肺脏，进行肺脏的循环。当肺动脉的压力超过了正常值，就形成了肺动脉高压。肺动脉高压一旦形成，会引起病人明显的不适症状。同时，长期严重的肺动脉高压会引起右心的肥厚扩张，甚至发生右心的衰竭。肺动脉高压百分之七十五的肺动脉高压患者都发生在二十岁到四十岁这个年龄段，少部分患者在二十岁以前发病。肺动脉高压，它的治疗比较复杂，临床愈后比较差，有较高的致残率和致死率，需要积极的进行临床的治疗。形成肺动脉高压的原因很多，有肺脏的因素，肺血管的因素还有心脏本身的病因。所以，在治疗的时候要进行全面细致的诊断与鉴别，明确造成肺动脉高压的原因，采取针对性的治疗措施。
肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管kaiyun全站网页版登陆、呼吸道kaiyun全站网页版登陆、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病，比如冠心病、心肌病，当发生到晚期阶段引起左心功能障碍，造成肺循环淤血引起肺动脉高压；二、肺血管的kaiyun全站网页版登陆，结缔组织造成广泛的肺血管炎症，引起血管的重构，压力逐渐增加造成肺动脉高压；三、慢性气管、支气管kaiyun全站网页版登陆，特别是长期缺氧，造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加，造成肺动脉高压；四、某些先天性心脏病，造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱，引起右侧心腔的血流量明显增加，引发的肺动脉高压；五、下肢深静脉血栓形成类kaiyun全站网页版登陆，形成栓子游移到右侧心腔，栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支，造成肺动脉高压。所以，肺动脉高压病因较多，开云电子平台在进行肺动脉高压诊断时，特别关注病因的鉴别，目的是为了制定出正确的治疗方案。
肺动脉高压如何治疗
肺动脉高压根据病因通过临床治疗可完全逆转。一、需积极控制引起肺动脉高压的原发kaiyun全站网页版登陆。比如左心的心脏病，如冠心病、心肌病，另外还有肺栓塞、肺血管炎等。通过治疗原发病，可以有效的改善肺动脉高压的临床情况以及临床的预后。二、针对于肺动脉高压采取扩血管治疗，目的是降低肺动脉的压力改善患者的症状。三、氧疗也是目前临床比较常用的一种方法，它可以采用鼻导管或面罩吸氧的方法。四、最近几年临床吸入一氧化氮的治疗也逐渐开展起来，是通过吸入一氧化氮来扩张肺脏的血管，减低肺动脉高压的程度。五、研究发现，一些细胞因子有可能参与肺动脉高压的形成，因此利用一些基因的转导技术或反义技术，可以改善这些细胞因子的水平。目前，新的疗法有望在临床广泛开展，改善肺动脉高压患者的临床预后。
肺动脉高压怎么分类
肺动脉高压分为动脉性肺动脉高压，左心kaiyun全站网页版登陆导致肺动脉高压，慢性肺部kaiyun全站网页版登陆和或低氧导致，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压，未明多因素的肺动脉高压。目前来说，肺动脉高压的分类有一个临床分类，主要是根据血流动力学和病因。一，动脉性肺动脉高压，英文名词叫Pulmonaryhypertension，简称是Pah。这一大类的特点主要是病理改变，是肺血管本身发生的重构，而导致管腔狭窄，导致肺动脉压力增高。二，左心kaiyun全站网页版登陆导致肺动脉高压，肺动脉高压的原因是因为左心kaiyun全站网页版登陆导致，比如原发kaiyun全站网页版登陆有冠心病、高血压这样kaiyun全站网页版登陆，治疗原则，还是有别于第一大类的，主要是以治疗原发病为主，治疗左心kaiyun全站网页版登陆。三，慢性肺部kaiyun全站网页版登陆和或低氧导致。这一大类kaiyun全站网页版登陆的发病核心的病理是低氧。因此临床治疗也主要是在于纠正低氧，而不是在于扩张血管。这一类kaiyun全站网页版登陆最常见于慢阻肺、肺纤维化、哮喘、高原病，还有睡眠呼吸暂停综合征，这样跟低氧相关的kaiyun全站网页版登陆。四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其梗阻性的肺动脉高压，主要是因为病理改变主要是肺动脉里长了血栓，同时导致内膜增厚，或者是肺动脉里长了其物质。比如比较多见的是肿瘤。五，未明多因素的肺动脉高压，发病机制可能涉及到有肺血管重构，可能涉及到肺血管里长的东西，也可能涉及到肺血管管壁外面受压，多种因素在里头，临床上比较多见的就见于纤维素性纵隔炎，可以累及动脉以及静脉累及气道，从而通过多种因素引起肺动脉高压。
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肺动脉高压病因
导致肺动脉高压的具体病因有kaiyun全站网页版登陆因素以及气管，血管因素，具体病因如下：一、左心功能障碍的kaiyun全站网页版登陆，如冠心病、心肌病等。二、肺血管kaiyun全站网页版登陆。三、慢性气管、支气管kaiyun全站网页版登陆。四、某些先天性心脏病。五、下肢深静脉血栓形成类kaiyun全站网页版登陆。肺动脉高压的治疗需根据不同病因，制定相应方案。
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肺动脉高压症状
肺动脉高压的临床症状呼吸困难，乏力，胸痛，咳血，损坏喉返喉神经，头晕，晕厥，具体如下：一、随着病情的加重，呼吸困难越来越频发。二、会出现很明显乏力感。三、右心肥大后牵拉可引起胸痛。四、肺动脉扩张使肺毛细血管压力增高后破裂，可有咯血。五，声音嘶哑，因肺动脉扩张损坏喉返神经。
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肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了，影响右心射血，就会表现为循环血量的减少，出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高，影响了循环血量的情况下，甚至会出现低血压的状态，甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变，甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管，就很容易咯血。患者肺循环血量减少，氧合也会存在问题，所以会出现嘴唇呈蓝紫色，出现紫绀的体征。
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肺动脉高压如何分类
肺动脉高压分为五大类。第一，动脉性肺动脉高压，主要是肺血管本身发生的重构，而导致管腔狭窄，导致肺动脉压力增高。第二，左心kaiyun全站网页版登陆导致的肺动脉高压，原因是因为左心kaiyun全站网页版登陆导致的。治疗上主要是治疗原发病为主。第三，慢性肺部kaiyun全站网页版登陆和或低氧导致的。发病的核心病理是低氧，因此临床的治疗也主要是在于纠正低氧。第四，慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他的梗阻性肺动脉高压，病理改变主要是肺动脉里长了血栓或其他的物质，导致内膜增厚。第五，未明多因素的肺动脉高压，它的发病机制含有多种因素。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗，并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者，必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压，可以进行血栓内膜剥脱术，把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉，解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人，可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉，达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压，比如左心kaiyun全站网页版登陆、低氧相关的，通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。
重度肺动脉高压能活多久
重度肺动脉高压是一种死亡率较高的心血管kaiyun全站网页版登陆，大多数患者生存期都比较短，在正规治疗之后大约可存活3-5年。不过一些心功能相对较好，肺血管阻力较低的患者生存期相对较长一些。
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