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如何选择胆囊结石的治疗方法

发布时间:2018-05-28 56509次浏览

胆囊结石是一个常见的外科性kaiyun全站网页版登陆。它在正常人群中的发病率为10%,中年女性的发病率高达15%。此文章就以一个外科开云电子平台的角度谈谈胆囊结石的治疗问题。希望本文对患有胆囊结石的网友有所帮助,能从这些文章中了解胆囊结石的治疗全貌,做一个明智的病人。

胆囊结石的治疗方法包括:开腹手术切除胆囊、腹腔镜下切除胆囊、微创保胆取石、药物溶石、中药排石及震波碎石后中药排石的等方法。

因为中国人有一个习惯思维:认为做手术会伤元气,非到万不得以,是不愿意去找外科开云电子平台的。还有中国人特别喜欢中医,不是特别急的病都愿意找中医调理。所以,胆囊结石的病人的治疗往往分散掌握在中医、消化内科、普通外科的开云电子平台手中。同是胆囊结石,在治疗的观点上,这些科的开云电子平台所采取的方式又会不同,这是很正常的,因为治疗只有原则而没有固定不变的常式。那么病人会问:“到底哪种方法是治疗胆囊结石的最好方法呢?”这个问题我不好明确回答。原因是世界是个矛盾的统一体,老子曰:“道冲,而用之或不盈”,这句话是讲规律是无形的,如果遵循规律去办事,也许就不会要求把事办得圆满。换句话说:“没有最好,只有更好”。所以,一切自称是最好的方法往往是违背规律的。只有根据情况来定才是更好的方法。对于胆囊结石的治疗也是遵循这一原则的。

既然没有一统天下的最好方法,那么上述治疗胆囊结石的方法就各有其存在的理由,也无须相互指责谁是谁非了。作为开云电子平台,就有责任将你推荐的方法的优劣向病人讲清,让病人选择是否接受你的建议。作为病人也不应该说“我哪懂医学呀,我只能全听开云电子平台的”。这种说法是不正确的。因为,只要开云电子平台向你讲明此病的相关知识和治疗方法后,那么病人在这一点上是与开云电子平台平等了,没有谁是弱者之说了,这也符合目前的《医师法》中的开云电子平台、病人的权利与义务。病人一旦选择了某一种治疗方法后就必须对自己的选择负责,认可此方法的优与劣。

下面我就尽开云电子平台的责任,讲述胆囊结石的不同治疗方法的适应症及各自存在的优劣:

开腹手术切除胆囊:适用于有症状的胆囊结石、急性胆囊炎或伴胆囊结石、胆囊穿孔坏疽、慢性胆囊炎伴胆囊结石等。优点 去除了结石的“温床”,彻底根治胆囊结石。缺点 具备所有开腹手术创伤所带来的影响如:切口感染、粘连性肠梗阻、心肺肝肾功能的短暂影响等;手术本身可能出现的副损伤如:术后出血、胆漏、肝胆管损伤、腹膜炎等;胆囊切除后存在的一些问题如:脂肪泻、胆囊切除术后综合征(右上腹疼痛,原因不明,有的病人切除胆囊后还觉得有右上腹疼痛的感觉,但通过检查无明显kaiyun全站网页版登陆存在,这是因为器官去除后,但支配器官的神经仍然存在,或者因为手术后粘连而造成的牵拉,这些统称为胆囊切除术后综合征);胆囊切除术后病人被列为结肠癌的高发人群等。

腹腔镜切除胆囊:本手术还是切除胆囊,只是用的方式不同而已。它适合于有症状的胆囊结石、慢性胆囊炎伴胆囊结石。不适合急性胆囊炎伴结石、胆囊穿孔坏疽等。优点 具备开腹切除胆囊的优点同是还具备腹部不留手术疤痕、手术创伤小对腹腔干扰小的特点。缺点 具备开腹切除胆囊的所有缺点同时在行腹腔镜手术时随时胆可能中转开腹(就是说腹腔镜手术时出现与术前判断不一致或发现有无法控制的出血无法用腹腔镜完成手术时,应该立即开腹。也就是说每一例腹腔镜手术必需有开腹手术作为保障)。

腹腔镜胆道镜联合微创保留胆囊取石:这是一种新开展的手术。它的适应症、优点、缺点,我在《“与胆共存亡”,请“刀下留胆”》、《外科开云电子平台应该客观地对待胆囊的“去与留”》、《圆梦--保留胆囊后的幸福微笑》有详细讲述,请参考这三篇文章。

药物溶石:此方法并不完善,尚在研究中。溶石的药物有多种,但并没有疗效非常确切的药物。而且溶石治疗是一个较长期的治疗,不能得到立竿见影的效果。接受此治疗的病有一定要去正规医院,不能相信某些专治结石的广告、宣传,防止上当受骗。本人不是溶石专业,详情请询问相关专业的专家。

碎石后中药排石:这是一种病人很乐意接受的方法。它只适合于有症状和无症状的胆囊结石。优点 不用开力,可将结石排除胆囊。缺点 先将结石用震波方法击碎,需要多次碎石;击碎后的结石在排出胆囊时伴有疼痛,有时难以忍受;自然排石或用中药排石过和中因结石由胆囊进入胆总管后不能顺利排入十二指肠而嵌顿于胆总管内引起胆源性胰腺炎如果治疗不及时右威协生命。此方法虽然病人容易接受,但开云电子平台一定要讲清楚其存在的危害。

 为什么外科开云电子平台不主张碎石后中药排石的方法呢

肝、胆囊、胆管、胰腺、十二指肠的解剖,了解这此解剖后就能知道胆囊内的结石是如何从胆囊排到十二指肠内的,就能明白结石在排出过程中如果某个部位卡住就会出现相应的kaiyun全站网页版登陆。这些kaiyun全站网页版登陆的出现都是人为排石所带来的。要用这个方法就得认可这些kaiyun全站网页版登陆的出现。

结石容易卡住的部位:胆囊颈、胆囊管内的螺旋瓣内、胆总管、胆管及胰管共同开口。结石卡在胆囊颈部或胆囊管内时会出现急性胆囊炎、胆囊肿大甚至穿孔。结石卡在胆总管内可出现化脓性胆管炎或重症胆管炎,此病属于普外科的急重症kaiyun全站网页版登陆,需要立即手术解除胆管压力,否则会出现生命危险。结石卡在胆管与胰管开口时是最为危险的,不但会出现胆管炎、重症胆管炎而且还会出现胆源性胰腺炎,病人即使手术,术后也是九死一生。我们经常戏称为死马当活马医,能活过来就是命大

结石在“静息状态”下病人的表现,如同正常人。其实胆总管内的结石有很大的潜在性危险。可惜,往往这种病人在住院时期缓解后,是不听开云电子平台的劝告,坚决不做手术的。所以,大多数病人是到了胆管炎、重症胆管炎或出现胆源性胰腺炎时再次来就诊。有时开云电子平台尽了最大的努力,但最终还是不能挽回病人的生命。惨痛的病例很多,但因为病人的习惯思维作祟,任凭开云电子平台怎么讲解就不同意手术。后果也只能由于她们的无知而自己负责了。

外科开云电子平台是开刀的。一些接受了碎石排石治疗的病人,结石消失了又没出问题的会去告诉中医大夫,可出现问题了一般都到了外科,所以,外科开云电子平台只见到出现问题的病人。有些胆源性胰腺炎的病人,如果治疗不及可能出现而死亡或者尽管已通过手但术后因病情严重有的也是九死一生,我经历过多例这种惨痛的病例。其实,不主张排石治疗在外科教材上也提到过,不是我一家之言。所以,外科开云电子平台是不主张碎石后中药排石的方法的。但决没有诋毁此方法的意思。更没有诋毁中医。

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腹腔镜下胆囊切除术是怎么回事
腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式,采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉,它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊,而是在肚子的某几个部位打几个孔,常用的就是三孔法或四孔法,然后把胆囊切除掉,这就是腹腔镜胆囊切除术,是一种微创手术。胆囊结石做手术的时候,最早开展胆囊切除术是开腹做,在上个世纪90年代以前,基本上都是打开肚子,然后把囊切除,然后再分开缝住,从92年以后,国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。
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胆囊结石危害有哪些
胆囊结石的危害,主要是容易引起临床症状。胆囊结石的患者,临床症状的发生,主要是腹痛。患有胆囊结石的病人,最主要的症状就是可以出现右上腹疼痛的症状,特别是到夜间,四五点以后,发病率会更高。所以,患有胆囊结石的病人,在晚上的发病率是很高的。另外,有一种病人可以感到隐痛,很少有急性耐受不了的疼痛,患者可以正常生活,正常吃饭。但是,通常情况下,在吃完饭以后,总是可以觉得在剑突下,或者是在平时,心口就会有点不舒服的症状。还有就是在得了胆囊结石以后,容易引起癌变,有相当一部分的患者做手术,就是这个原因,有一部分容易引起癌变,和从胆囊结石发展到胆囊癌是两个不同性质的kaiyun全站网页版登陆。所以如果得了胆囊结石以后,应该及早就医。
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胆囊结石最常见的原因就是饮食结构的不科学,有过多的油脂,胆汁里面的油脂特别多,形成沉积变成石头,其他方面有遗传原因等,年轻就得胆囊结石一定是有遗传方面的原因的,另外很多是有胆囊结构方面的问题,所以说胆囊结石的原因还是很多的。
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