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我家小儿膝盖疼,为啥开云电子平台却说原因不在这

发布时间:2018-05-2457424次浏览

今天门诊又来了一位3岁的小朋友,说从昨天开始突然右膝盖内侧疼痛,过去从未有过类似的情况,也没有外伤,怎么就说疼就疼了呢?家长急的不行,今天就早早的来我门诊了。

我看到患儿在不活动时没有任何痛苦,膝关节局部也没有任何的红肿和触痛,伸屈活动也很正常。为的第一反应就是髋关节一过性滑膜炎。再给孩子检查髋关节,右侧髋关节4字试验阳性,腹股沟韧带中点也有压痛,根据临床经验,诊断已经清楚。

髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性(暂时性)滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎,其中以男性较常见,大多数患儿发病突然。发病高峰3~6岁,右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。

发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛,查体可发现避痛性步态,髋关节前面有触痛,活动范围受限并感到不适。

外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定,通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变,有时髋关节的超声检查可以有少量积液,反复多次发作的可以检测到滑膜增厚。一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重到活动范围恢复正常为止(3~7天)。有的开云电子平台建议在症状消失后再休息一段时间(7~10天)。由于儿童好动,卧床有困难,但也应当想办法尽量做到(至关重要)。中医认为,本症系因外感诸邪,关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致,可外敷内外兼治修复滑膜,从而治愈滑膜炎。

首次发作,经过休息治疗后,很快好转,但容易复发,所以首次治疗是否彻底很重要,关键就是完全休息,我们强调的完全休息虽然不能达到真正意义上的卧床,但双足不可以下地,不可以负重是基本要求。恢复后预防感冒,减少活动量,避免突然的大运动量活动,都是预防复发的好措施。如果不及时有效的治疗,就很容易反复发作并使病情加重,有的就需要住院行下肢皮肤牵引及理疗等治疗了。

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膝盖的疼痛有很多的原因,而且跟外伤,退化,也就是老化的情况是相互交织的。右膝盖弯曲当然不局限于是右膝,左膝也一样,不管是哪一个膝盖,弯曲的时候疼痛,有以下几个可能的原因。比如右膝盖是前方疼痛,医学上的髌骨疼痛,在年纪大的,比如五六十岁,有的时候是五十岁,四十多岁的时候就出现了,可能这里有遗传的因素。有出现了膝盖,也就是髌骨软骨退变,变薄了,或者质量变低。平常吃牛,羊肉的时候,看到牛,羊肉的骨头,骨头表面有一层白白的膜,这个白膜就是软骨,膝盖骨后面也有一层白白的膜。在年轻的时候,婴幼儿的时候肯定是白的,但是到了老年的时候颜色就要变,不但颜色要变而且要变薄,跟基因,跟遗传有关系。有的人变黄变颜色,或者是磨损变薄,甚至是磨没了这种情况,跟基因有关系,有的人比较早,有的人比较晚才出现。如果比较早的出现,不管是早或者是晚,只要是出现了变薄,或者是磨没了这种情况,肯定是在膝盖弯曲的时候会疼痛,这种疼痛实际上是,膝盖老化的一种表现,这是随着年龄带来的。当然,跟外伤有的也有关系,比如运动员,不管是足球的,篮球的,凡是剧烈活动的运动员,膝盖在日常承受的应力,就是包括压力,摩擦,肯定是要比日常人要大得多,磨损要快得多。所以,没等到了老年,可能在很年轻的时候,就已经出现了膝盖弯曲的时候疼痛,这是两种最常见的情况。当然,还有其它的创伤以后,或髌骨骨折以后这种疼痛,也是一种常见的原因。
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2021-06-25

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膝关节疼痛在通过保暖、锻炼和理疗等方式治疗无效,可以考虑药物治疗。治疗膝关节痛的药物,主要是改善症状的消炎止痛药,和补充软骨成份的药物,消炎止痛药能够消除滑膜分泌的刺激性炎性因子,缓解关节疼痛。有的患者用药后觉得胃不舒服,可以换用对胃肠道刺激小一些的药物,或改用药膏喷剂或贴剂等治疗。
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膝关节炎就是我们平时说的膝关节骨性关节炎,也就是常说的膝关节的骨刺,它的好发的年龄段是四十岁以后的中老年,尤其是老年人更常见一些。它的主要症状:一个是膝关节的疼痛肿胀;另一个是膝关节的活动受限,主要是伸屈活动受限,较严重的就是走路会比较费劲,严重的影响生活和工作。X线检查可以看到,早期一般没有特别多的阳性反应,随着病史的增长,退变的严重,我们X线可以看到膝关节的间隙变窄,增生明显。治疗的话早期是以保守治疗为主,包括口服药物:一个非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得药物的治疗,至少在一个月以上,主要的目的是消除膝关节的严重反应;另一个是常用的氨糖类的药物,比如说是普力或者是维骨力,氨糖类药物的作用,一个是营养关节软骨,然后减慢关节软骨的退变进程,同时又能够消除膝关节的炎症反应。对于症状比较重的病人,我们可以用封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠,它的作用一个是消除炎症反应,同时对关节有营养关节软骨润滑的作用,中药我们可以用一些活血止痛的中药口服和外用,对于症状比较重的病人,我们是建议手术治疗关节镜的手术,或者是更严重的病人我们建议膝关节置换手术的方式。
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2019-10-11

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膝盖软骨磨损如何恢复
膝盖软骨很容易出现在中老年人群身上,往往会因为在大量的运动之后出现了明显的损伤,此时也会出现疼痛的现象,所以必须要尽快的接受治疗一般的情况下单纯的接受治疗可能效果并不是很好,可以适当性的结合生活的调理,注意保暖的措施非常的重要,另外虽然应该运动,但是不能够大量的运动,也尽量要保持良好的姿势,如果长时间出现错误的姿势,也会导致膝盖软骨出现损害。
年轻人怎么也得膝关节炎
年轻人得膝关节炎的原因,可能由于过度的肥胖以及饮食的不节制,导致人未老,关节先衰。随着饮食西化、运动风气盛行,以前这个kaiyun全站网页版登陆主要出现于老年人,但是现在年轻人越来越多地出现这个kaiyun全站网页版登陆,甚至有些人年龄不到40岁,关节就出现膝关节炎,这类人群主要是由于大量参加体育运动,导致关节激烈冲撞所致。有些人由于基因突变的作用,关节软骨提早发生磨损,这些磨损出现了以后,人体自我代偿机制启动,导致钙质沉积,骨质增生,严重出现了膝关节炎。还有一些人在很小的时候,可能由于链球菌感染导致风湿性或者类风湿性的炎症。在早期可能只出现一些滑膜的炎症,并不会出现关节僵硬、疼痛、活动受限的症状。但是随着病程的延长,可能由于这些炎症蔓延至骨质上,可以引起骨关节的破坏,出现类风湿性或者风湿性关节炎,在比较年轻的时候出现比较严重的症状,这时需要进行积极的治疗,尽量保持膝关节的活动功能。膝关节炎在过去通常是由老年人才患的,但是随着社会的发展,人民生活水平的提高,膝关节炎却逐渐出现年轻化。
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2018-12-13

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膝关节积液不及时治疗的后果
膝关节积液一般是由于滑膜所产生的液体增加,超过关节的活跃吸收能力而导致。有些膝关节积液可以不进行治疗,例如骨性关节炎,由于运动劳损所引起的关节炎,一般这些关节积液不会很多,通过合适的自我调整方式,在两周之内限制活动,使用热敷的办法,减少负重活动的行走,通过自我调理措施以后,膝关节积液可以逐渐消失掉。但是有些膝关节液却需要及时进行治疗。例如膝关节创伤所导致的关节积液,这些积液很可能是膝关节内引起的出血,而积压在膝关节内,这个时候需要对积液进行抽吸,避免积液集存于关节腔内,引起感染、激化等等问题,从而影响膝关节的活动。另外有一些风湿性类风湿性关节炎,这些积液由于滑膜生成液体增多,在炎症不消退的情况下是很难吸收掉,这个时候需要进行抗风湿或者抗类风湿治疗,以减少滑膜形成积液的速度。有一些关节化脓性kaiyun全站网页版登陆也可以导致脓性积液积存于关节腔内,这个时候需要及时的进行治疗,避免感染蔓延以及感染以后,出现对软骨韧带、半月板等组织造成损伤,从而影响关节的活动功能,这时候必须要及时进行治疗。
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2018-12-13

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2018-08-16

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