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梅毒对妊娠的影响知多少

发布时间:2018-05-23 61334次浏览

梅毒是由苍白密螺旋体(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播kaiyun全站网页版登陆。主要通过不安全的性行为传播,一般的生活接触很难造成感染。梅毒也可以通过怀孕传播给胎儿,使胎儿一出生就成为先天性梅毒感染者,被称为“先天性梅毒儿”。

新中国建立以后,我国一度消灭了梅毒,但70年代以来,我国梅毒的患病人数逐渐增多,2005年上升至乙类传染病排行榜的第五名,2016年我国梅毒病例报告人数已经上升到乙类传染病的第3名。

成人感染苍白螺旋体后2~4周内可无任何表现,医学上称之为潜伏期。过了潜伏期后首先出现感染部位即外生殖器,男性在龟头、冠状沟;女性见于阴唇,阴唇系带、及会阴等处,出现单个暗红色斑丘疹或丘疹,渐增大后表面形成肉红色糜烂面,进而变为浅溃疡。分泌物内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。随后还会出现局部淋巴结肿大。这种情况不治疗经过2~6个星期可自己痊愈。

但是病原体还存在病情会进一步发展。这一过程称为一期梅毒。如果一期梅毒未经治疗或治疗不彻底。在感染1~2个月之后,全身皮肤、黏膜会出现对称泛发皮疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等。黏膜部位还可可发生黏膜斑、扁平湿疣,还会有脱发等表现。这一阶段称为二期梅毒,传染性强。

如果仍未得到有效治疗病情继续进展至感染后2~3年乃至10年,出现皮肤树胶样肿,病变涉及骨、关节、心、血管,表现为主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经发生脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)等。此为三期梅毒。

梅毒传染的过程常常是时隐时现,尤其是感染初期,使得许多人感染了梅毒后,自己并不知道。因此不但延误了最佳的治疗时机,还会将梅毒传染给家人或孩子。要想知道自己是否感染梅毒,可到医院进行梅毒螺旋体检查和梅毒血清学试验检测。

孕妇感染梅毒螺旋体后进入胎盘,使胎盘内的小动脉以生炎症,导致动脉梗塞,致使胎盘组织坏死,发育的胎儿营养不良,发育不全,因而产生流产。梅毒螺旋体还可以通过胎盘感染胎儿,侵犯胎儿的内脏,引起胎儿脏器损伤或影响胎儿发育引起死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天性梅毒儿。

先天性梅毒儿早期表现相当于二期梅毒,但症状较重;晚期主要为实质性角膜炎、神经性耳聋、哈钦森氏齿(上门齿中央切痕,下小上大,宽厚相等)、马鞍鼻、佩刀形胫骨等;也可表现为潜伏梅毒,无症状,仅血清反应阳性。

先天梅毒的发生率随母亲梅毒感染状况不同而异。未经治疗的一期和二期妊娠梅毒,死胎、早产或婴儿先天梅毒的发生率>50%;早期潜伏梅毒孕妇,早产及婴儿先天梅毒发生率可分别达20%和40%;晚期潜伏梅毒孕妇先天梅毒发生率约为10%。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎、死产、胎儿生长受限、早产和先天梅毒发生率也越高。

除此之外已经感染梅毒的妇女怀孕或怀孕期间感染梅毒除了对胎儿不利外,同样也会对孕妇产生极大的影响,怀孕可能才成梅毒病情进展恶化。如出现梅毒性关节炎、骨膜炎、心血管梅毒或神经系统梅毒等。

目前尚无预防梅毒的疫苗,梅毒的预防只能通过避免婚外性生活、提倡使用避孕套、坚持婚前和孕前检查来预防。因此,婚前和怀孕前一定要进行梅毒的检查,这不仅是为了保护配偶不感染,更主要的是保护宝宝的健康。而且,在梅毒的早期,经过正规的抗生素治疗是完全可以治愈的。做好婚检和孕前检查,早期发现和治疗梅毒感染者也可以预防先天性梅毒儿的出生。

在妊娠期新确诊的梅毒孕妇治疗原则与非妊娠患者相同,但禁用四环素、多西环素,推荐对妊娠期梅毒患者在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行1个疗程的抗梅毒治疗。治疗后每月作一次定量非梅毒螺旋体血清学试验,观察有无复发及再感染。宜宾的开云电子平台未把孕妇梅毒检查阳性的结果告诉患者及其家属,也未对其进行治疗,导致了孩子在出生时已经感染的梅毒。

妊娠梅毒患者所生的新生儿在出生后应立即全面体检、实验室检查,进行初步评估。对有预防性治疗指征的新生儿应用青霉素预防性治疗,对符合治疗条件的婴儿进行规范治疗,以防止发展为晚期梅毒。

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梅毒治疗过程中注意事项
梅毒治疗过程当中主要是要进行青霉素皮试。如果青霉素皮试过敏,也可以进行多次的皮试,有些可能是一种假阳性,如果多次皮试,换了不同批号的药物可能会通过。如果青霉素皮试通过,就可以用青霉素来进行治疗。其次,青霉素治疗之后,如果是患者的滴度比较高,比如说1:256、1:128等等这种比较高的滴度,患者治疗的时候可能会出现吉海反应。吉海反应就是表现为流感样的症状,比如发热、头痛、畏寒怕冷各种流感样的表现。有些时候吉海反应还会加重患者的病情,比如说会导致二期梅毒疹的加重,或者有导致心血管梅毒的恶化、发作,神经梅毒的加重等,要注意吉海反应的发生。但是预防吉海反应在治疗前,也可以是用一些激素的治疗,预防吉海反应的发生,或者在吉海反应发生之后,比如说发烧超过38度5,也可以用一些退烧药进行退热。另外,要注意多喝水,不吃一些海鲜或者辛辣食物,不喝酒,这些都是治疗过程当中需要注意的事项。
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2021-12-30

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皮肤外表传染梅毒吗
皮肤外表如果没有明显的破损,一般不传染梅毒。梅毒螺旋体感染人体需要一定的条件,一方面是感染了梅毒的显性患者或者是一些没有症状的潜伏梅毒患者,在他们的一些分泌物当中或者一些活动性的皮损当中,都含有梅毒螺旋体,就具有传染性,但是如果与之直接接触,并不是一定被传染,因为皮肤表面有一层角质层和完整的皮肤屏障,梅毒螺旋体一般不足以突破,所以很难被传染。只有在皮肤出现破损导致皮肤屏障受损后,梅毒螺旋体才能够穿透皮肤进入到深层,然后播散全身引起感染。
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吃多西环素梅毒转阴几率
吃多西环素治疗梅毒最终转阴的几率比较大。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播kaiyun全站网页版登陆。对于梅毒治疗一般首选青霉素肌肉注射或静脉输注治疗,因梅毒螺旋体对青霉素高度敏感,目前还未发现梅毒螺旋体对青霉素耐药现象。若青霉素过敏可选择四环素类或大环内酯类等抗菌素治疗。多西环素属于四环素类抗菌素,其对梅毒螺旋体有较强抑制和杀灭作用在,因此梅毒的治疗指南里面也推荐使用多西环素来治疗。一般只需按照足剂量足疗程治疗,多数梅毒均可被治愈。
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梅毒试纸准确吗
梅毒试纸总的来讲准确率还是比较高的。梅毒试纸通常是指自行购买在加重自测的梅毒检测试纸条,它们的原理主要是检测患者标本当中主要是血液当中是否存在梅毒特性抗体,采取方法一般都是一些快速的免疫反应的方法,总的来讲,如果是生产的厂家是合格的产品是在有效期之内,而且检测者他认真的看了试纸操作说明,严格按照操作说明操作,通常结果准确率还是有保障的,当然如果是和医院检测来讲,它还是相对来讲,准确率、敏感度、特异性都还是相对低一些。梅毒主要是梅毒螺旋体感染所引起的kaiyun全站网页版登陆,主要通过检测患者血液当中的梅毒螺旋体的抗体来判定是否感染。梅毒一般还是建议患者到医院,特别是正规大型的医院做梅毒抗体的检测,结果准确率比较高,而且开云电子平台还可以帮助来分析患者病情,制定下一步治疗方案。在家中自测,可以作为参考,但如果是出现了阴性或阳性的结果,也要正确分析,必要的时候还是到医院进行复查最为稳妥。
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梅毒一个月可以排除吗
梅毒一个月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播kaiyun全站网页版登陆,临床上诊断梅毒,一是根据临床表现,另外一个根据血清血的梅毒抗体检测。从临床表现来看,患者感染的梅毒螺旋体后,多数人在两到四周左右,局部会出现一期梅毒硬下疳的表现,表现为外生殖器出现不痛不痒的硬结、溃疡,这个时候根据临床症状就能判定是否有梅毒的感染,但是有很多病人感染了梅毒螺旋体之后,会处于潜伏梅毒或隐性梅毒状态,一个月之内没有任何临床表现,所以通过临床表现,一个月不能排除梅毒。从化验检查来看,多数人在四到六周血液当中会产生针对梅毒螺旋体的抗体,通过检测抗体也能发现没有症状的梅毒患者,但是抗体的产生也有窗口期,多数人在四周左右,少部分人需要六周甚至十二周,渡过窗口期后血液中才会逐渐产生针对梅毒螺旋体的抗体,这个时候检测才能明确是不是感染了梅毒螺旋体。总的来讲,通过四周的时间是不足以排除梅毒的。
女性梅毒严重吗
一般情况下,女性梅毒是比较严重的,若未正确治疗,可诱发心脑血管kaiyun全站网页版登陆、宫颈癌等kaiyun全站网页版登陆。具体分析如下:
女性梅毒是如何进行分期的
女性梅毒可分为一、二、三期梅毒,每期梅毒症状表现有所不同,常见症状为皮肤红斑、丘疹、溃疡、梅毒瘤等。
女性梅毒的好发部位有哪些
女性梅毒可分为一期、二期、三期,一期和二期梅毒病发时,会阴、宫颈、阴唇部位出现硬下疳和皮疹症状,可延伸为玫瑰疹,蔓延全身。
中医如何治疗梅毒
中医把梅毒分为多种不同类型,可辨证服用中药治疗;通关穴等穴位艾灸促进排毒;食用蒲公英粥等药膳,对腹部进行按摩等,促使梅毒尽快缓解。
梅毒的传播方式有哪些
梅毒是一种典型的性传播kaiyun全站网页版登陆,最常见的传播主要是通过性接触传播,一般是通过生殖器接触传播,在同性和异性中间都可以发生。还有其他的传播方式,比如胎儿传播或者叫做母婴传播,通过胎盘直接传播给新生儿。还有就是血液传播,一般都是通过输血产生的kaiyun全站网页版登陆传播。还有就是通过医源性传染,比如经过医疗器械传播,医护人员防护不当接触到感染了梅毒患者的血液后背传染。如果接触到梅毒患者的牙刷、内裤等等私人用品也有可能会被传播上梅毒。不管是哪一种传播方式,当人体一旦感染了梅毒以后,需要积极的进行抗感染治疗。在治疗上,一般是采取注射青霉素的办法进行治疗,治疗一定要双方同时治疗。同时,在治疗期间,需要积极的检查或者复查梅毒抗体的滴度,来预判或者判断梅毒治疗的效果。
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2020-03-20

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梅毒吃什么药
梅毒是梅毒螺旋杆菌感染,引起的一个性传播kaiyun全站网页版登陆,大多数人没有症状。主要通过性途径传播,临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒。梅毒患者一定要正规治疗,梅毒治疗的药物主要的治疗药物就是青霉素,我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。如果是青霉素过敏者可以选用头孢曲松,每天静滴,需要连续用10-14天,或者口服四环素类药物,如四环素片、多西环素片、美满霉素。因为治疗梅毒最好的药物还是青霉素,虽然四环素类、红霉素类也可以治疗梅毒,但是疗效比较差,所以通常作为青霉素过敏的替代药物。经过治疗以后,通常是用梅毒血清的检测来加以判断梅毒是否痊愈,需要遵照医嘱定期检查梅毒相关的指标。
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2020-03-20

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梅毒日常生活注意事项有什么
梅毒要注意患者的内衣、洗具用品、牙刷等,有可能引起出血的地方,有可能接触到生殖道、分泌物这些类的用品,一定要单独应用,单独消毒、隔离。治疗梅毒打三针阶段,不能喝酒,男性女性都一样,因为青霉素会引起一种青霉素反应的,所以梅毒治疗期间是不能喝酒的。另外一个少熬夜,不能有性生活,因为这个阶段是有传染性,容易传染给对方的。积极地配合开云电子平台治疗,梅毒的治疗,一般从打苄星青霉素是连续三针,中间不能间断,这是从自身有利于kaiyun全站网页版登陆恢复的角度来讲。从不要感染别人的角度来讲,在日常生活中,从吃饭及家庭生活上一般不会传染。梅毒确实接触污染的物品的时候,是有可能造成密切接触这些物品造成感染的。到正规医院治疗,保持好积极心态,梅毒早期发现是可以彻底治愈的,也不要有太多的心理负担。如果患者已经有梅毒了,一定在性生活上要注意安全,尽量不要有这种婚外性行为,尽量不要有这种不安全的性行为,梅毒还是可治愈的。如果真的因为不安全性行为感染到艾滋病了。
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2020-02-26

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隐性梅毒和梅毒的区别
梅毒包括有症状的梅毒,早期和晚期梅毒中,不出现症状的都叫隐性梅毒,剩下就是有症状的,一期,二期,三期梅毒有症状叫非隐性。隐性梅毒是梅毒下面的的分类。梅毒就包括有症状的梅毒和没有症状的隐性梅毒,都是通过抽血可以确诊的,隐性梅毒没有症状是隐性梅毒的定义。临床上没有症状,抽血的过程中发现梅毒血清阳性,就诊断隐性梅毒,早期梅毒晚期梅毒都没有症状,在无意中抽血体检中发现,隐性梅毒必须要治疗,必要的时候还要排除神经梅毒的现象,在隐性梅毒晚期发生神经,心血管梅毒也是大有存在,所以梅毒和隐性梅毒没有什么区别,只是有一部分没有症状。
梅毒症状
梅毒有以下三种症状,及早发现,及早进行治疗,第一种症状是生殖器症状,比如男性的包皮和冠状沟部位长红疙瘩,还会形成红斑;第二种是全身症状,四肢也会出现小红斑,像牛皮癣一样;第三种是神经症状,患者免疫力会降低,还经常出现发烧流鼻涕等现象,所以生活中一定要避免与陌生人发生关系,一定要预防梅毒的发生。
梅毒有哪些症状
梅毒有各种各样的表现,皮肤的表现是梅毒最重的症状为头疼,半身不遂、口齿不清,还可以表现为精神kaiyun全站网页版登陆、心脏kaiyun全站网页版登陆等。一期梅毒会出现硬下疳,二期梅毒会出现梅毒疹,可以引起脑梗塞,还可以侵犯神经系统引起脑膜炎。
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2018-09-29

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