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IgA肾病怎么治

发布时间:2018-05-22 53066次浏览

某男,38岁,2002年9月27日初诊。

2002年7月饮食不洁后出现腹泻、恶心呕吐、伴发热恶寒,第二日后出现肉眼血尿,尿蛋白:(+++),肾穿刺病理诊断:轻-中度系膜增生性IgA肾病。24小时尿蛋白定量:0.64g。刻下症:身倦乏力,轻度腰酸,手足不温,睡眠稍差,舌质淡红苔薄白,脉沉细。Bp 120/80mmHg。尿液分析:RBC 30-40个/HPF,24小时尿蛋白定量 0.66g,血生化:Scr 123.7µmol/L。平素易腹泻。

中医辨证:脾肾气虚。治则:健脾益气为法。处方:参苓白术丸加减,方药如下:党 参15g、生黄芪15g、白术12g、茯苓20g、陈皮10g、炒扁豆10g、当 归10g、莲子肉15g等。

2002年10月14二诊:患者自觉症状同前,查尿液分析:RBC 15-20个/HPF,24小时尿蛋白定量:0.13g。

2002年12月4日三诊:患者自觉无不适,查尿液分析:RBC 0-3个/HPF,24小时尿蛋白定量 0.06g。血生化:Scr 83.2µmol/L,Tch 8.01mmol/L,TG 5.19mmol/L。守前方加去焦三仙,加焦山楂30g。

随访11年,患者偶因饮食不慎,出现腹泻和镜下血尿,病情稳定,尿检阴性,肾功能正常。

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