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胶质瘤手术治疗实例

发布时间:2018-04-18 60761次浏览

脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤,多成年期发病。可位于幕上脑叶、胼胝体、基底节丘脑、脑室内、小脑、以及脑干等部位。胶质瘤与周围正常脑组织边界不清,因而手术难以全切除。手术风险取决于瘤体部位以及切除程度。

一般讲,在重要功能区,可部分切除肿瘤,不能过多切除而损伤周围重要脑结构。尤其是脑干肿瘤,对于内生性脑干胶质瘤,毋宁放弃手术而选择放射治疗、化学治疗,也不能冒大之风险强取瘤体,造成中枢性呼吸和循环障碍,殃及生命。

近年来,由于手术设备和技术的改良,如术中唤醒手术、术中瘤体荧光染色标示、神经电生理监测得等,胶质瘤良好切除在逐渐实现。

病例:男,49岁。头痛。言语不畅。

影像检查

头颅CT:左额低密度占位,占位效应明显

头颅MRI:左额长T1、长T2信号,占位效应明显,同侧脑室受压,不均匀强化。

诊断:左额胶质瘤

手术:开颅左额肿瘤切除

术中情况:瘤体部分囊性变,囊液淡黄色,瘤壁不均匀厚,有实质性结节。全部切除。

术后情况:恢复良好,言语较术前好转,肢体感觉运动正常。

术后病理:脑胶质瘤,WHO 2级

术后影像复查:瘤体全切。

患者出院时情况良好。

分析:脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤,多成年期发病。可位于幕上脑叶、胼胝体、基底节丘脑、脑室内、小脑、以及脑干等部位。胶质瘤与周围正常脑组织边界不清,因而手术难以全切除。手术风险取决于瘤体部位以及切除程度。一般讲,在重要功能区,可部分切除肿瘤,不能过多切除而损伤周围重要脑结构。尤其是脑干肿瘤,对于内生性脑干胶质瘤,毋宁放弃手术而选择放射治疗、化学治疗,也不能冒大之风险强取瘤体,造成中枢性呼吸和循环障碍,殃及生命。

近年来,由于手术设备和技术的改良,如术中唤醒手术、术中瘤体荧光染色标示、神经电生理监测得等,胶质瘤良好切除在逐渐实现。

手术是脑胶质瘤的首选方式,术后辅以放射治疗和化学治疗,大大提高了此类颅内恶性肿瘤的存活率。立体定向放射治疗(伽马刀、X刀),分割适形放射治疗,BCNU静脉化疗,替莫唑胺口服药物治疗等已在广发应用,收到良好效果。

根据肿瘤标志物而研发的基因水平上的靶向治疗,在逐渐探索尝试,将为脑胶质瘤的更彻底的治疗带来福音。

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脑胶质瘤生存期是多长时间
根据肿瘤类型甚至具体的分子分型不同,都会有一定程度的差别。对于世界卫生组织分级属于一级的胶质瘤,如果通过手术方式进行全切,患者可以实现治愈,达到与普通人预期寿命相同的生存期。对于二级的胶质瘤,可以分为:弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤,总体而言弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好,大概生存期可以达到10-15年。而星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年,而少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。渐变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤的生存期相对而言,不错的大概有3-5年的生存期。而恶性程度最高的胶质母细胞瘤患者的平均生存期,目前的统计而言只有14.6个月。当然患者具体的生存期,根据分子病理类型不同,还会有很大的差别。
语音时长 01:17

2021-07-09

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脑胶质瘤的生存期是多少
一级胶质瘤,手术全切后可以治愈,达到与普通人预期寿命相同的生存期。二级胶质瘤分为:弥漫性星形细胞瘤、弥漫性少突胶质细胞瘤和弥漫性少突星形胶质细胞瘤。弥漫性少突胶质细胞瘤的预后相对比较好,生存期可以达到10-15年,星形细胞瘤的生存期大概可以达到5-10年,少突星形胶质细胞瘤的生存期介于两者之间。间变性的胶质瘤也就是深三级的胶质瘤大概有3-5年的生存期。恶性程度最高的胶质母细胞瘤平均生存期只有14.6个月。当然具体的生存期,根据分子病理类型不同,还会有很大的差别。
脑胶质瘤用什么药
脑胶质瘤可选择药物有抗胶质瘤药物、甘露醇、呋塞米利尿剂、干扰素等。主要是手术治疗,必要时可辅助化疗、放疗。
脑胶质瘤的晚期症状有哪些
脑胶质瘤晚期可引起头痛、呕吐、视力下降、复视等颅内压增高症状,可引起精神症状、癫痫、局部症状等。
脑胶质瘤吃什么好
脑胶质瘤饮食应注意清淡,适当食用有抑制脑肿瘤、保护颅内血管、防治颅内高压作用食物,多摄入新鲜蔬菜水果及全谷类食物,多吃银耳、香菇,改善化疗副作用。
脑胶质瘤的治疗方法
脑胶质瘤虽然不会和其他肿瘤一样迅速的扩散,但其性质仍然是恶性,治疗主要还是以手术为主,同时可进行化学治疗以及放射治疗,也可以单独或者联合使用动脉滴注治疗。
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什么是脑胶质瘤
脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤,也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生,最常见的原发性颅脑肿瘤。脑胶质瘤的发病率非常高,是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致。一些已知的遗传kaiyun全站网页版登陆,例如神经纤维瘤病以及结核性硬化kaiyun全站网页版登陆等,为脑胶质瘤的遗传易感因素。脑胶质瘤是较大的分类,它具体有很多不同的分类,例如有星形细胞瘤,有胶质母细胞瘤,有少枝胶质细胞瘤等。
脑胶质瘤是什么
脑胶质瘤是大脑中最常见的一种恶性肿瘤,也是大脑发病率最高的肿瘤之一。脑胶质瘤具有很多不同的分类,比如星形细胞瘤、胶质母细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等。胶质瘤恶性程度也不相同,临床上把胶质瘤分成一二三四级,一级是良性,但一级相对比较少见;二级胶质瘤比较多见,它是个低度恶性的肿瘤;三级是间变的星形细胞瘤;四级称为胶质母细胞瘤。部分胶质瘤可以进行基因检测,发现它有相应基因突变就可以进行靶向治疗。现在也有一些1p19q突变胶质瘤,它是少枝胶质细胞瘤,可能对放化疗反应非常好,患者预后也很好。因此不同种类胶质瘤,要采取不同策略治疗。
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2019-01-25

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水飞蓟素抑制脑胶质瘤生长
水飞蓟素是一种类黄酮,它的抗癌作用已在很多肿瘤细胞系中得到确认。体外试验和体内试验均证实:水飞蓟素抑制了脑胶质瘤的生长,可以作为一种潜在的抗恶性胶质瘤制剂。
脑胶质瘤是不是恶性肿瘤
脑胶质瘤和一般的其它颅内肿瘤一样,也分良性恶性我们更习惯把脑胶质瘤做病理的分级一二级是良性的三四级就是恶性的但是有一条就是脑胶质瘤不管是良性的和恶性的它都容易复发只不过良性可能复发的间隔时间会比较长恶性可能复发间隔时间相对比较短,到目前为止脑胶质瘤复发的问题还是一个世界上比较不太容易解决的难题。
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脑胶质瘤四级严重不
有些观众提出来,脑胶质瘤的分期是怎么分的胶质瘤的分期和绝大部分颅内肿瘤的分期都是一致的一般分1234级这四级是怎么定的呢,1级一般是良性的2级稍微有点偏恶性的3级跟2级是比较重要的门槛也就是它在良恶性之间,到了4级就是恶性度非常高的了性质就不好用我们专业术语说就是高级别的胶质瘤这样的预后一般比较差也就是复发率比较高可能生命的周期会比较短。
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脑胶质瘤术后并发症有什么
有些病人提出来脑胶质瘤术后复发的症状是什么可以告诉大家因为手术前可能会产生一些症状做完手术以后。这些症状也可能会减弱或者消失复发以后这些症状如果又重新出现比如原来肢体活动差有癫痫原来说话不利落术后曾经一段时间有恢复但是再有重复发生的这些上述症状的时候肯定是提示胶质瘤有可能复发。
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2018-06-03

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脑胶质瘤是恶性肿瘤吗
脑胶质瘤有良性,也有恶性。脑胶质瘤和一般其它颅内肿瘤一样,也分为良性和恶性。脑胶质瘤按病理分级,一般一级、二级是良性,三级、四级是恶性。脑胶质瘤不管良性或恶性,都容易复发。良性可能复发的间隔时间比较长。恶性复发间隔时间相对来说比较短。
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脑胶质瘤会遗传吗
目前医学界对于脑胶质瘤有没有遗传,还没有真正定论。没有直接证据说明脑胶质瘤具有遗传性。确实有一部分颅内肿瘤会遗传,如多发的神经纤维瘤,其中大多数还是和相似的饮食习惯有关导致。其它脑瘤,基本认为遗传的可能性不大。
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脑胶质瘤能治好吗
脑胶质瘤是一种最常见的颅内恶性肿瘤。目前医学界认为,脑胶质瘤治疗应该是综合性治疗。首先考虑手术治疗,手术以后,如有条件可以接受放射治疗或化疗。现在也有许多新的治疗方法。如基因治疗、靶向治疗等。通过综合治疗,以其达到延长病人生命的治疗手段。
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