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小儿脑积水的治疗

发布时间:2018-04-13 59391次浏览

脑脊髓液循环与分泌吸收障碍,过多的脑脊液积于脑室内,或在颅内蛛网膜下腔积存,称为脑积水,本病多发生在两岁以内的婴儿

1.什么原因引起先天性脑积水

发生原因是多方面的,先天发育异常为主要病因,也可见后天性病变如颅内感染、出血、颅内肿瘤、外伤。

按脑脊液系统功能障碍的性质可分为梗阻性(非交通性)脑积水及非梗阻性(交通性)脑积水。由于长期脑室内压增高,大脑组织受压,发生退行性变,可变得极为菲薄。

 2.先天性脑积水有什么症状

婴幼儿先天性脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3~5个月方逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。临床特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩,可致失明。眼球震颤,惊厥亦较常见。还常并发身体其它部位畸形。

少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。

3.先天性脑积水需要做哪些检查

根据婴幼儿头颅增大突出等临床典型症状,一般诊断无大困难。检查时,对早期的可疑本症的病儿,定期测量头颅大小,包括周径、前后径及耳间径。正常新生儿头围33~35cm。后囟出生后6周闭合,前囟于9~18个月之间闭合,这些数据可作参考。为进一步确定诊断,了解脑积水的性质和程度,可进行如下检查:

(一)颅骨X线平片:可显示头颅增大,头面比例不对称,颅骨变薄,颅缝分离及前、后囟延迟闭合或明显扩大等。

(二)头颅CT扫描:可显出扩大的脑室系统及脑实质性质,有助于鉴别是否有脑瘤等病。

(三)头颅超声检查中线波多无移位,侧脑室或第三脑室均有扩大等。

(四)前囟穿刺:借以排除硬脑膜下血肿或水瘤,这两种情况也常引起头颅增大。还可了解脑皮质的厚度及脑室内压力高低(正常婴儿为50~60mm水柱)。

(五)脑室造影:对判断有无导水管、第四脑室的梗阻、脑室扩大程度及有无脑室畸形,排除硬膜下血肿、水瘤以及区别交通性及非交通性脑积水有较大的意义。

4.如何治疗

分为非手术治疗和手术治疗。

一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法(甘露醇)和全身支持疗法为主。

手术治疗适用于脑室内压力较高(超过250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。

手术方式多采用脑脊液分流术,进行脑脊液腹腔分流,手术技术成熟,术后效果较好,如果安装较好的可调压力导管,对患者恢复更加有益,多数患者在术后数年后大脑生长正常,智力和生长与同龄孩子无异。

尽量选择正规大医院进行该项手术,术后注意防止发生并发症,如凝血块阻塞导管,心脏内血栓形成、心内膜炎、败血症等。

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小儿脑积水是怎么引起的
引起小儿脑积水的原因,主要是因为kaiyun全站网页版登陆因素或者先天因因素导致脑室系统内脑脊液积聚过多引起的。比如颅内感染,颅内出血,或者先天性脑血管畸形以及脑脊液循环障碍都会导致脑积水的形成。一旦患有脑积水,病人会出现恶心呕吐,以及食欲下降和昏迷头晕的症状,治疗的不及时,容易引起生命危险。建议患有脑积水的病人及时去医院查明具体原因,进行对症治疗,有利于脑积水的恢复。临床上对于脑积水的治疗主要是手术治疗,病情比较轻的患者也可以通过药物治疗。需要提醒的是,脑积水患者在治疗的过程中,需要保证患者体内的营养充足,避免营养不良,对患者造成危害。
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2021-01-26

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小儿脑积水如何治疗
小儿脑积水的治疗方法主要是手术治疗。如果是处在急性发作期的小儿脑积水,在选择手术治疗之前,需要使用药物缓解症状,症状比较严重的患者需要使用侧脑室外引流术,将脑积液引流出体外,有利于快速缓解症状,为下一步的手术治疗创造条件。药物治疗主要是使用呋塞米进行利尿治疗,可以快速减少孩子体内的液体量,从而降低脑积液的量。急性期发作的小儿脑积水,通过上述治疗以后症状会得到缓解,可以进行手术治疗。在手术治疗之前需要禁食4-6个小时为麻醉做准备,同时术后做好伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免出现感染,有利于病情的恢复。
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2021-01-26

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如何治疗小儿脑积水
手术治疗是小儿脑积水治疗的比较有效的治疗方法,所以大多数小儿脑积水选择手术治疗。如果是处在急性期的小儿脑积水,在使用手术治疗之前,首先需要选择药物治疗缓解症状,比较严重的需要使用侧脑室外引流术,将脑积液引流出体外,快速缓解症状为下一步手术治疗创造有利条件。另外,小儿脑积水的手术治疗方式分为脑室外分流和脑室镜下第三脑室底部造瘘术,具体的手术方法需要根据病人的具体情况选择。需要提醒的是,在进行手术治疗之前,需要禁止食用食物4~6个小时,有利于麻醉效果,也可以避免在手术过程中出现呕吐。建议术后做好伤口的清洁,避免出现伤口感染。
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2021-01-26

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小儿脑积水是怎么回事
小儿出现脑积水,主要是因为小儿颅内受到感染导致脑脊液不能完全排除引起的。其次小儿出现脑积水也有可能是因为脑脊液产生过多导致的。最后小儿出现脑积水,也有可能是由于脑脊液循环发生障碍,或者颅内出血以及肿瘤引起的。另外,在孕期妈妈宫内感染以及早产儿或者产生和外伤是小儿脑积水的诱发因素。一旦小孩出现脑积水,患者会出现脑功能障碍,同时伴随烦躁不安以及嗜睡的症状,部分患者还会伴随头颅增大的现象。建议患有脑积水的患儿及时去医院查明具体的原因,选择合适的治疗方法改善症状,降低脑积水对患儿身体发育造成的影响,提高患儿的生活质量。
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2021-01-26

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早产儿脑积水能治愈吗
早产儿由于容易发生颅内出血,尤其容易发生3级或4级以上的颅内出血,所以容易发生梗阻性的脑积水,导致头颅扩大、颅内压力增高、脑功能的障碍。早产儿脑积水病情轻微者可以治愈,药物疗法是常见的治疗方法。长期服药容易引起电解质紊乱、肝肾功能损害,而且大部分患儿药物不能从根源上治愈,主要治疗方法是手术治疗。我们医院对于早产儿脑积水,主要是针对梗阻性脑积水,采用Ommaya囊埋植术。通过植入Ommaya囊,穿刺放脑积液,减轻脑内的压力,避免脑组织的进一步损害。
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早产儿脑积水的症状有哪些
早产儿脑积水会有头颅形状的改变。这种脑积水的患儿会有烦躁不安、有呕吐、有疲倦,多在出生后的数周或是几个月后出现头颅的增大,头颅、躯干比例失调,头颅与面部不对称,即头大面小、前额突出、下巴尖、颅骨变薄,叩诊呈破壶音,神经系统的功能缺失。因为脑积水压迫脑组织,出现眼神经的麻痹,导致婴儿眼睛不能上看,呈“落日征”。晚期压迫加重,可以出现脑萎缩的表现,出现智力发育较同龄儿明显的落后,还会有颅内压增高的表现。
早产儿脑积水能治愈吗
脑积水是可以治愈的,如果发现比较晚的话,治疗起来就会困难很多,建议患有脑积水的时候,及时的处理,这样对宝宝的健康来说是很大的保障。还需要去正规的医院治疗,以免处理不当会影响到宝宝的智力和身体,所以需要参考开云电子平台的意见。
新生儿脑积水症状
新生儿出现脑积水kaiyun全站网页版登陆时,脑袋会异常增大、囟门闭合迟钝,还会因为颅内压增高,出现头痛、呕吐等症状;患儿有神经功能障碍,出现落日征;病情严重时会有嗜睡、智力低下、运动协调性降低等表现。
新生儿脑积水能治好吗
新生儿脑积水当然是可以治好的,只是需要加以重视,积极接受针对性治疗。一般建议使用利尿脱水剂和减少脑脊液生成的西药治疗,或者也可以内服中药方,并配合穴位针灸疗法。而必要时则需尽快做分流手术。
小孩脑积水的危害
小孩脑积水的危害性很大,首先是智力方面的障碍,比如会导致患儿出现一些诸如迟钝、淡漠以及缄默等等;其次是行动方面的障碍,包括起步困难以及行走不稳等等;再者是大小便方面的障碍,包括大小便困难,甚至是失禁的严重后果。
小儿脑积水该怎么治
小儿脑积水的治疗主要是手术配合药物治疗。手术的目的在于减少脑脊液分泌、去除阻塞原因以及脑脊液分流。小儿脑积水可以导致儿童出现行动障碍、运动障碍以及尿便障碍,对儿童有很大的危害,因此,提早预防kaiyun全站网页版登陆的出现是十分重要的,通过婚前检查,产前检查等措施可以有效预防此病的出现。
脑积水能根治吗
脑积水是否可以治愈,主要取决于原发病因及类型。如果合并肿瘤,要切除肿瘤;切除肿瘤以后,很多脑积水可能也会好转;有些脑积水并不会好转,那就需要做分流手术。对于脑积水的治疗现在有很多种手术方式,第一是分流手术,第二是脑室镜手术。二者的效果不一样,也针对于不同的类型。是否能够有效还要进一步观察,要看术后大脑的发育情况,大脑是否很快能生长起来,恢复正常的大脑结构,这对于预后十分关键;脑积水是否能够很快消失,这对于预后也十分关键。每个病人都不一样,要进行长期的随访复查。
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2018-09-21

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脑积水能治好吗
宝宝的脑积水是否可以治好,需要根据患儿脑积水的类型以及病因来进行综合判断。如果脑积水患儿合并肿瘤,就需要切除肿瘤。在切除肿瘤以后,很多孩子的脑积水可能也会出现好转的情况。但是,有些患儿的脑积水并不会出现好转的情况,患儿就需要做分流手术。对于脑积水患者的治疗,现在有很多种的手术方式,第一是分流手术,第二是脑室镜手术。这两种手术方式的治疗效果不一样,而且也针对于不同的类型。对于患者的治疗是否能够有效果,还需要进一步观察。要看手术之后患儿大脑的发育情况,大脑是否很快能够生长起来,恢复正常的大脑结构,这对于脑积水患儿的预后十分关键。脑积水是否能够很快的消失,这对于预后也十分关键。
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