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孕妇需不需要做肺动脉高压检查

发布时间:2020-09-16 55696次浏览

随着全面二孩政策放开,有生育要求的女性增多,“孕妇一定要警惕肺动脉高压这个‘隐形杀手’。”专家日前提醒,肺动脉高压患者多为20至40岁的年轻人,且隐蔽性强,约有百分之三十患者孕前毫无症状,或初期症状比较轻微。那么孕妇需要做肺动脉高压检查吗?

“超声监测大于收缩压80mmHg为重度肺动脉高压,重度肺动脉高压产妇在世界范围内也是个难题,据文献报道国外监护室收治的肺动脉高压患者死亡率达到百分之四十到百分之五十。”今年来,医院收治的肺动脉高压产妇逐渐增多,随着收治经验增加,肺动脉高压产妇的救治取得了很大进步。

“肺动脉高压的发病特点是急、凶,病人往往因心衰导致死亡,死亡率超过百分之五十。”

肺动脉高压的隐蔽性大,患者往往只出现运动后劳累、气喘、胸闷、胸痛、头晕等非特异性的症状。很多准妈妈会误以为是怀孕期间正常的反应,休息之后会好转,而掉以轻心。同时这种病也易与气管炎、哮喘、冠心病等相混淆而未及时到医院就诊,延误或加重病情。

医师提醒,首先女性一定要做好孕前检查,评估各重要脏器功能能否耐受妊娠,必要时做心超检查。如孕前发现肺动脉高压,治疗原发kaiyun全站网页版登陆的同时,做好避孕措施;如果孕早期发现,则要尽早终止妊娠,避免造成生命危险;其次,孕前、孕期只要出现原因不明的气急、胸闷、乏力,要及时就诊,发现合并有肺动脉高压kaiyun全站网页版登陆,要到具有心内科、肺动脉高压kaiyun全站网页版登陆专家及产科专家的联合门诊就诊。肺动脉高压虽然凶险,但及时诊疗,病情还是可控的。

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肺动脉高压病因有什么
肺动脉高压病因与心功能障碍、肺血管kaiyun全站网页版登陆、呼吸道kaiyun全站网页版登陆、先天性心脏病、下肢静脉血栓等有一定关联。一、累及左侧心腔心脏病,比如冠心病、心肌病,当发生到晚期阶段引起左心功能障碍,造成肺循环淤血引起肺动脉高压;二、肺血管的kaiyun全站网页版登陆,结缔组织造成广泛的肺血管炎症,引起血管的重构,压力逐渐增加造成肺动脉高压;三、慢性气管、支气管kaiyun全站网页版登陆,特别是长期缺氧,造成肺血管床广泛痉挛血管狭窄压力增加,造成肺动脉高压;四、某些先天性心脏病,造成血液在左侧、右侧心腔内分布混乱,引起右侧心腔的血流量明显增加,引发的肺动脉高压;五、下肢深静脉血栓形成类kaiyun全站网页版登陆,形成栓子游移到右侧心腔,栓塞在肺动脉以及肺动脉的分支,造成肺动脉高压。所以,肺动脉高压病因较多,开云电子平台在进行肺动脉高压诊断时,特别关注病因的鉴别,目的是为了制定出正确的治疗方案。
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肺动脉高压可以治好吗
肺动脉高压是病程较长的kaiyun全站网页版登陆,因此需要长期规范的治疗方案。目前对于肺动脉高压的治疗是综合性的措施。第一方案药物治疗,特别是扩血管的药物,比如钙通道阻滞剂、前列环素都能够通过扩张肺脏血管减低肺动脉的压力改善病人症状,同时配合氧疗以及一些目前比较新的基因技术有望改善病人症状,以及延长病人的生存的时间。第二方案对一些有适应症的病人,心脏移植是改善病人预后的一个非常有效的措施。第三方案有些肺动脉高压患者临床存在明确的导致肺动脉高压的基础kaiyun全站网页版登陆,例如肺血管炎、肺血栓栓塞等,这些病人可通过血管炎的免疫以及激素治疗,抗凝治疗等方式缓解病情。有效控制原发kaiyun全站网页版登陆的前提下,肺动脉高压可以得到有效的治疗。
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肺动脉高压治疗方法有什么
肺动脉高压的诊断不同,治疗方法也有所不同。一、动脉性肺动脉高压。二、左心kaiyun全站网页版登陆,应该进行左心kaiyun全站网页版登陆的一个积极治疗,纠正心衰。三、因为是由于低氧导致的,应该积极地进行纠正低氧。四、如果是血栓导致的,比如对于患者肺动脉的血栓,可以做血栓内膜剥脱术。或者是肺动脉肿瘤导致的对于肺动脉的肿瘤,可以做肿瘤切除术,手术治疗也是一种。开云电子平台应该考虑给患者进行手术治疗。如果是第一大类肺动脉高压病人诊断最后是PAH动脉性肺动脉高压,开云电子平台可以考虑给患者使用靶向药物治疗。当然靶向药物治疗的基础有一些是必须要提到的,包括有吸氧、休息、利尿、强心治疗,然后开云电子平台考虑可以使用靶向药物治疗。靶向药物治疗,目前的靶向药物包括三大类,有一氧化氮途径、内皮素途径和前列环素途径三大类。开云电子平台会根据病人不同的状态,给他处方不同的药物。以上谈到的就是一些肺动脉高压的治疗方法,但是特别要强调的肺动脉高压是一个慢性的kaiyun全站网页版登陆。患者一定要跟大夫要养成一个伙伴关系,要进行定期地随访。因为这个病是一个慢性病,需要长期地管理,大夫根据患者的情况进行一个长期地管理,并且根据患者的病情进行调整,用药是特别重要的。
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肺动脉高压病因
导致肺动脉高压的具体病因有kaiyun全站网页版登陆因素以及气管,血管因素,具体病因如下:一、左心功能障碍的kaiyun全站网页版登陆,如冠心病、心肌病等。二、肺血管kaiyun全站网页版登陆。三、慢性气管、支气管kaiyun全站网页版登陆。四、某些先天性心脏病。五、下肢深静脉血栓形成类kaiyun全站网页版登陆。肺动脉高压的治疗需根据不同病因,制定相应方案。
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肺动脉高压是什么
肺动脉高压是由于本身kaiyun全站网页版登陆或者其他kaiyun全站网页版登陆导致的异常血流动力学状态。很多kaiyun全站网页版登陆都可以合并肺动脉高压,是kaiyun全站网页版登陆到了严重程度以后出现的一种严重的并发症。比如患者的左心kaiyun全站网页版登陆,出现心衰以后,会引起肺动脉高压;慢阻肺的患者缺氧以后,引起血管收缩,也可引起肺动脉高压。肺动脉高压中的第一大类叫做动脉性肺动脉高压,是指肺动脉本身病变产生的肺动脉高压,是有别于其他原因的,即在静息状态下平卧,用右心导管去检测到平均肺动脉压大于等于25个毫米汞柱就称之为是肺动脉高压。
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肺动脉高压的症状
肺动脉高压的症状有低血压、呼吸困难、咯血、紫绀等。因为肺动脉压力增高了,影响右心射血,就会表现为循环血量的减少,出现呼吸困难。当肺动脉压力非常高,影响了循环血量的情况下,甚至会出现低血压的状态,甚至会出现休克。长期的肺动脉高压可能会导致肺血管结构的改变,甚至会形成大量的侧枝循环。而这些侧枝循环都是扭曲的、畸形的血管,就很容易咯血。患者肺循环血量减少,氧合也会存在问题,所以会出现嘴唇呈蓝紫色,出现紫绀的体征。
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肺动脉高压能治好吗
临床治疗能将肺动脉高压控制得非常好。对于动脉性肺动脉高压的患者积极地强心、利尿、扩血管治疗,并使用靶向药物治疗。对于极重度的肺动脉高压合并有严重心衰的患者,必要的时候可以进行肺移植。对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压,可以进行血栓内膜剥脱术,把它增厚的内膜和陈旧的血栓一块从肺动脉里给清除掉,解除机械梗阻。对于肺动脉肿瘤的病人,可以做手术把肺动脉内的肿瘤切除掉,达到治愈的目的。对于其他类别的肺动脉高压,比如左心kaiyun全站网页版登陆、低氧相关的,通过患者积极的原发病治疗达到治愈目的。
重度肺动脉高压能活多久
重度肺动脉高压是一种死亡率较高的心血管kaiyun全站网页版登陆,大多数患者生存期都比较短,在正规治疗之后大约可存活3-5年。不过一些心功能相对较好,肺血管阻力较低的患者生存期相对较长一些。
新生儿肺动脉高压能不能治好
首先新生儿为什么有肺动脉高压?往往最常见的就是各种先天性心脏病,而且是复杂性先心病,这个比较难办。比较难办在哪呢?因为小孩先天性的,儿童性的,肺动脉高压有,但很少、很罕见。最多的就是各种先天性心脏病引起的,往往不是一种缺损,一种先天缺陷,有可能房间隔缺损,也可能合并室间隔缺损,合并右室双出口或者是法洛四联症。这些复杂的先心病容易合并肺动脉高压。像房缺,比较轻的房间隔缺损,一般引起肺动脉高压小的缺损形成晚、慢,一般相对不危险。但要是各种先天性心脏病,一旦合并肺动脉高压,那就需要进一步重视,甚至有准备做手术的迹象。一个小的缺损,房间隔缺损,室间隔缺损,可以再等等,有的开云电子平台会说可以等小孩大一点,等到三五岁,七八岁上学的时候再做。但是要是有肺动脉高压,就应该积极的关注,尽早做手术可能是主要的。也有一些先天性的新生儿肺高压,这种情况要是先天性的,一般要看他高压的程度,我们分为轻度增高,中度增高和重度增高。一般轻度、轻中度的肺动脉高压,都可以用药物治疗。先心病也可以手术治疗。但是重度的肺动脉高压,就需要找原因。如果很重,是先天性的或者是先天性心脏病性的,就要积极的、及早的进行靶向药物治疗。基本的还是原因治疗,对因治疗基础上使用药物靶向治疗。关于小孩的肺动脉高压更应该重视。小孩太小,新生儿不会说话,怎么能发现?作为家长,小孩哭闹时,憋紫或者小孩比同龄期的儿童,身高、体重不够。就是按正常的规则,他的身高、体重不够就要怀疑是不是合并先天性心脏病,是不是有肺动脉高压。还有就是他三五岁了,除了他的身高、体重不高,他的活动量率也不高。比如肺动脉高压的小孩三五岁了,如果是同样的孩子,他跑不过人家,他一跑他就跑不动了,就赶快蹲下捂住胸口。如果这样,家长要重视,因为小孩不会说。可以到医院做个心电图,做个彩超,超声心动图就能够发现问题。所以作为家长要有肺动脉高压的意识,要有防止先天性心脏病的意思。有这个意识就可以,到医院一查就可以确诊,还可以直接给它排除。
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