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新生儿颌骨骨髓炎的防治

发布时间:2020-08-2865477次浏览

新生、婴幼儿颌骨骨髓炎在临床上较少见,由于婴儿颌骨解剖和生理上的特点与成人不同,当骨髓炎发生时,其病因、症状、诊断和治疗等方面与成年人有所差异。

新生、婴幼儿颌骨骨髓炎起病急,发展迅速,易被误诊。如治疗不及时,可引起严重并发症。因上颌骨的骨髓腔较多,血运丰富,易受血源性感染。故发病部位绝大多数都在上颌骨,下颌骨甚为少见。发病年龄多在出生后半月开始,男性多于女性。

预防方面要重视产妇及新生儿、婴幼儿的保健,加强产房及新生儿、婴幼儿的医疗护理,防止金黄色葡萄球菌感染,特别注意口腔卫生护理。

新生儿、婴幼儿颌骨骨髓炎的治疗原则,急性期以抗生素治疗为主,宜先作抗生素药物敏感试验再选择用药。若致病菌为金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感时,可选用新青霉素或广谱抗生素,如氯林可霉素等。用药原则必须足量,至少10~14天或到症状完全消失后,再继续用1~2周,以巩固疗效,避免复发。

如有脓肿形成,应在适当部位作切开引流,经X线检查证明有死骨形成并已与健康骨分离时,可经口内或鼻腔摘除死骨,以免愈合后形成疤痕畸形。对全身情况较差的新生儿、婴幼儿,应注意支持疗法如补充维生素和增加营养等。

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骨髓炎严重吗
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急性骨髓炎在发病早期应用抗生素可达到治愈目的,病情严重时选择手术治疗,也能取得不错效果。如果是慢性骨髓炎,可能会反复发作。
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慢性骨髓炎多数因为急性骨髓炎治疗不当,迁延不愈而来。慢性骨髓炎主要检查方法。第一,做血的检查,包括血常规、C反应蛋白、血沉,甚至降钙素原的检查,这些来判断它炎症的指标。第二,需要做X线片、CT片来评估骨髓炎的范围,甚至距离。第三,这样的病人因为往往有窦道,即使没有窦道往往要进行穿刺检查来评估,检查是什么样的细菌感染,这种感染又对什么样的抗菌素敏感。最后病人如果有窦道,可以进行碘油造影,来确定一下窦道到底有多长,通到哪里。
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什么是骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性kaiyun全站网页版登陆,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵,尤以髋关节为最常见的。临床上常见有反复发作,严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适,提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常,但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3~4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染、骨折和肿瘤,通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
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骨髓炎分为包括急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种,主要是由细菌性感染引起的,引起骨髓炎最常见的病原体是革兰氏阳性菌。一般正常情况下,入血的细菌会被体内免疫系统清除,但在清除之前细菌会随着血液循环游走,在比较脆弱的地方聚集后出现感染灶。急性骨髓炎在发作时会出现局部红肿、热痛、皮肤发烧等症状,用药治疗后长时间无法愈合,造成流脓、破溃、有恶臭味,甚至会出现死骨和空洞。情况严重的会有生命危险,这个时候只能用截肢的方法进行治疗,导致患者终生残疾。因此一旦患有骨髓炎,要及时到医院接受诊治,在开云电子平台的指导下积极的治疗。
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骨膜炎怎么治
骨膜炎可用药物和中医的针灸、按摩、推拿、理疗等方式进行治疗。饮食上注意多吃营养丰富以及富含蛋白质的食物,减少吸烟。骨膜炎主要是指小腿的肌肉长期处于紧张状态,由于肌肉附着于骨膜,当肌肉长期反复进行牵拉骨膜,会导致局部血管扩张、充血、水肿,从而发生炎症。建议口服消炎止痛的药物,比如尼美舒利、布洛芬缓释胶囊。减少运动量,避免刺激局部的肌肉、韧带以及骨膜。大量的活动会加重病情,不利于恢复。用膏药或扶他林外敷受伤部位,可以起到舒筋活血的作用;同时注意休息,禁止剧烈运动。
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如何预防骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏,预防主要针对病因。如加强抵抗力和营养状态,发现肺炎或感染需要早期治疗,可以选择抗菌素治疗。1、加强机体抵抗力和营养状态。营养不好的人或者免疫力低下的人更容易得骨髓炎,或者其他感染。比如糖尿病病人,要避免局部的压迫,或者避免局部烫伤,这样的烫伤或者压迫就会引起细菌的侵入,通过皮肤渗透到骨头里,引起骨髓炎。2、没有高危因素的病人如果出现了肺炎,或者皮肤的破溃或感染,早期要进行治疗,如果有感染扩大的趋势,早期要进行抗菌素治疗,尽量不要自己用手挤,反而可能让皮肤表面感染的病菌顺着血液到了全身的各个部位,引起其他部位的感染。
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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎,就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候,就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗,给患者输液,输入抗菌素,使细菌被杀死,就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚,可能后果也就会比较严重。所以,对于儿童骨髓炎这个kaiyun全站网页版登陆的治疗,特别重要的是要在三天之内进行治疗,超过一周的时间,治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好,三到五天很难说。总之,对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早,在三天之内及时用上合适的抗菌素,及时将细菌消灭干净,后果比较好。一旦超过一周,往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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