头痛可能是颈椎病吗?
解剖学研究发现,第1至第4颈神经与头痛关系密切,这些神经互相联结共同组成枕大神经、枕小神经、耳大神经及颈神经丛,司枕部肌肉和皮肤的感觉传导。另外,在颈髓后角,第1至第3颈神经与来自嗅神经、面神经、舌咽神经、迷走神经和三叉神经传入支的终末纤维广泛联系,使感觉范围向前延伸到前额、眶下等处。
在门诊头痛就诊患者中,70%-80%有颈椎痛的困扰。临床表现为单侧或双侧枕部、耳后闷胀或酸痛,可扩散至前额、颞部、顶部、颈部或上肢,甚至面部,同时可伴有恶心呕吐、耳鸣、眼胀以及嗅觉和味觉改变。体检可发现耳下方颈椎旁及乳突下后方有明显压痛,头部可有散在压痛点,压顶和托头试验可呈阳性。颈部CT和MRI对颈源性头痛诊断具有重要意义。
通常女性患颈源性头痛的比例高于男性。可能是因为,女性参加体育锻炼相应比较少,颈部肌肉的支撑力弱,颈椎病变引发的头痛相对多见。其次,女性内分泌系统周期变化比较明显,导致经前期头痛也不少见。再者,女性心理承受能力比男性差,遇事想得比较多,长时间的压力造成紧张、抑郁情绪也会患上与抑郁焦虑相关的头痛。无论是何种原因引发的头痛,都应及早就医,以便对症用药和治疗。
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