脊髓型颈椎病和神经根性颈椎病的发病机制、临床表现、体征以及影像不同。一、发病机制：脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘的骨刺、椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化等因素导致脊髓受压。神经根性颈椎病由于颈椎间盘突出、颈椎骨刺等原因导致神经根损害。二、临床表现症状：脊髓型颈椎病由于脊髓受压脊髓支配四肢，所以会出现四肢神经功能障碍，主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部的束带感，小便控制不好、尿频、尿急等膀胱括约肌功能障碍。神经根性颈椎病是神经根受压，表现为上肢神经根支配区域的功能障碍，主要表现是颈项疼痛、肩背疼痛、项一侧或者双侧上肢的放射性疼痛、麻木的症状，一般单侧多见，双侧少见，神经根受累严重的会出现上肢的肌肉萎缩、肌肉无力的症状。三、体征不同：脊髓型颈椎病的体征，开云电子平台在检查的时候，四肢的反射可能是活跃或者亢进，腱反射可能活跃亢进，病理征可能是阳性。神经根颈椎病的体征，开云电子平台在检查的时候能够发现上肢的肌肉力量的减退，痛觉也会有减退，一般的反射是正常的。四、影像不同：从影像上面鉴别，脊髓型颈椎病最多见的情况是项中央或者中央偏一侧的突出和压迫。神经根颈椎病往往椎间盘突出或者骨刺向一侧突出，压迫了神经根。

脊髓型颈椎病缓解主要是保守治疗和手术治疗。脊髓型颈椎患者如果症状很轻微、发病时间短、对生活影响不大，可以通过一些保守的方法缓解，例如多休息、减少劳累、注意防止受伤受凉、把脖子支起来、服用消炎止痛药物等，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状会稍稍缓解或者是症状不会继续加重。但是大多数患者如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解。而且脊髓型颈椎病一旦发病，都呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。

脊髓型颈椎病的主要症状特征就是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、走路有踩棉花的感觉，还有胸腹部束带感，有些患者还会有小便的功能障碍，如尿频、尿急、尿不尽。一般早期患者会觉得走路可能不灵活，别人发现患者走路走不到一条直线上，还有拿东西、拿筷子、系扣子不灵活，有些患者会在包饺子时候发现捏饺子捏不住等，早期患者会出现四肢的功能障碍。

脊髓型颈椎病的症状以四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的症状。脊髓型颈椎病由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段。病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失等。若症状仅有轻度肢体疼痛或麻木，不影响生活工作，可采用非手术疗法。常用的有休息、口服消炎止痛药、理疗等。手术治疗若有明显的脊髓压迫症状，需手术治疗。手术方法包括后路手术、前路手术和前后路复合手术，根据不同的病变类型加以选择。

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。