如何鉴别肠结核和克罗恩病
肠结核跟克罗恩病相比,它们的表现症状不一样,前者是中毒症状,比如低热以及消瘦;后者是肠外表现,比如关节痛以及口腔溃疡。再者,可以借助内镜检查鉴别,前者是环形溃疡;后者是纵型溃疡;最后,还可以借助超声检查鉴别。
我们知道,由于人体的大肠肩负着营养消化的重任,每天都需要消耗那么多食物,所以倘若照顾不周,就容易诱发各种各样肠道kaiyun全站网页版登陆的发生,比如克罗恩病以及结核病就是比较常见的两种。那么,如何鉴别克罗恩病和肠结核?
肠结核与克罗恩病有相似的临床表现和内镜表现,好发年龄也相似,所以肠结核是克罗恩病最需要鉴别诊断的kaiyun全站网页版登陆之一。
1、表现症状不一样
大部分肠结核患者,往往都存在一些中毒症状,比如低热、夜间盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等;
而克罗恩病患者,通常会存在一些口腔溃疡以及肛周病变,还有关节痛等等肠外表现。
2、内镜检查鉴别
借助内镜检查,肠结核通常是环形的溃疡,而溃疡周围黏膜呈鼠咬状;而克罗恩病一般是纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。
除此以外,肠结核往往要比克罗恩病的回盲瓣更容易受累,大肠结核受累的回盲瓣变形,开口多固定;而克罗恩病受累的回盲瓣常变形,开口多闭塞。
3、超声检查鉴别
借助超声内镜检查,肠结核的黏膜下层因为瘢痕形成而变薄;而克罗恩病的黏膜下层则是明显的增厚,对两者的鉴别有一定的帮助。
除此以外,肠结核以及克罗恩病这两种kaiyun全站网页版登陆最明显的鉴别,关键是组织病理学,肠结核的典型病理特征是干酪样的肉芽肿或者能够找到抗酸杆菌;而克罗恩病的典型的病理特征是非干酪性的肉芽肿、裂隙性的溃疡、全闭严,但是内镜活检组织、病理学检查的阳性率非常低,因此两者鉴别比较困难。
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