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小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法

发布时间:2020-03-0961986次浏览

患上小儿肺出血肾炎综合征后首先可以使用药物进行治疗,主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,建议在病情早期就进行血浆置换,这样能够使肾功能稳定。对于病情比较严重的患者,需要进行血液和腹膜透析,如果肺出血的情况无法控制,就需要进行肾切除手术

小孩子本身抵抗力免疫力就比较弱,如果呼吸道受到了感染或吸入了碳氢化合物,就可能会导致患上小儿肺出血肾炎综合征。患上该kaiyun全站网页版登陆后会对肾脏和肺脏造成很大的损害,同时还可能引起肾衰竭,所以需要尽早的治疗,否则很容易导致死,那么小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法有哪些呢?
  一、什么是小儿肺出血肾炎综合征
  小儿肺出血肾炎综合征在临床上也被称为抗GBM型肾病,该kaiyun全站网页版登陆主要是因为结缔组织病所引起的,例如肺出血、系统性红斑狼疮、肾小球肾炎、韦格纳肉芽肿等等。患上该kaiyun全站网页版登陆后抗肾小球基体膜抗体会在肾脏和肺脏部位沉积,这会引起咳嗽、咯血和肾功能减退等一系列症状。该kaiyun全站网页版登陆进展比较迅速,在短期内就会侵犯肾脏和肺脏,这会引起急性呼吸衰竭和肾衰竭,如果不及时治疗,很容易导致死亡。
  二、小儿肺出血肾炎综合征的治疗方法
  1.药物治疗
  患上该kaiyun全站网页版登陆后首先需要使用药物进行治疗,主要是联合应用糖皮质激素和免疫抑制剂,比较常用的药物有甲醛浓环磷酰胺,通过使用该药物能够抑制抗体的产生,同时还可以避免对靶器官造成损伤。激素能够迅速地控制肺出血的情况,但无法恢复肾功能,还能对抗炎症,减少淋巴细胞和单核细胞,这样能够起到保护肾脏的作用。
  2.血浆置换
  建议在病情早期就进行血浆置换,越早期置换效果会越好。主要是通过血浆置换去掉身体里面产生多余的抗体,同时补充新鲜的血浆来满足机体的需要。每天需要进行一次,直到体内的抗体滴度恢复正常,且肾功能稳定为止,该项治疗方法还能避免对身体脏器造成损伤。
  3.血液或腹膜透析
  如果患者病情比较严重,就需要进行血液透析或腹膜透析治疗,部分患者可能同时合并肾衰竭,这需要透析治疗,避免肾衰出现。
  4.肾切除手术
  如果患者在使用以上这些治疗方法后没有明显的效果,且难以控制肺出血的情况,就需要进行双侧肾切除手术,以透析治疗替代肾功能。如果在治疗过程中出现的加重肺出血的危险,就建议使用加强支持疗法和防止继发感染。

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新生儿肺出血表现
发生了新生儿肺出血,除了原发病的症状和体征之外,还会有以下的一些表现。像全身的表现的话,出现有低体温,皮肤的苍白,体温不升,有青紫、有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者见有皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位也是扎针的地方出血不止。另外很明显的就是有呼吸的障碍、呼吸困难、呼吸费力,三凹征是阳性的,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、有发绀、有口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。另外在原发病的基础上,突然出现在病情加重有出血,特别是在经口鼻喷出大量的血液,另外可以从气管插管里面会吸出这个血性液体,另外还有一部分是可以从气管插管里吸出血性的泡沫样的痰,这都是考虑有肺出血。另外半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊的话可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。这种孩子的话病情比较重,绝大多数难以救治过来,多数在12小时内会死亡。可以做一些相关的辅助检查,可以做些血气分析,会提示有个严重的代谢性酸中毒,乳酸类增高,二氧化碳的潴留,氧分压下降。这个酸中毒多半是代谢性酸中毒为主,少数还有这个呼吸性的,血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
语音时长 02:04

2020-03-12

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小儿肺出血肾炎综合征怎么治
小儿肺出血肾炎综合征也被称为抗GBM型肾病。主要为了抗肾小球基体膜抗体在肾脏和肺脏位置的沉积,所导致的咳嗽咳血,肾功能减退等情况。治疗要积极,一到两周左右肾脏的损伤不可逆,通常是为了清除体内的多余抗体,建议进行血浆置换,每天一次,直至肾功能正常为止。
新生儿肺出血要怎么预防
新生儿肺出血的预防,需要根据病因进行制定,高危人群要进行积极的救治,减少肺出血的发生。具体的预防,如果发育未完全成熟的新生儿,易合并形成呼吸窘迫综合症,同时呼吸中枢发育不成熟,容易导致呼吸暂停,需要及时的进行纠正。缺氧的患儿容易引起体内酸碱平衡紊乱,甚至凝血因子的障碍,要及时的吸氧,纠正缺氧,避免反复出现低氧血症,最终导致肺出血。严重的感染、凝血功能障碍者,建议要积极地抗感染治疗,避免形成肺出血等严重的合并症,可以补充凝血因子,减少出血的可能。肺出血病死率较高,应强调预防,要加强对新生儿缺氧和感染防治,以免发展到严重的阶段。如果病情加重,需要密切观察,应早期对肺出血进行治疗。新生儿肺出血主要为肺有两叶以上的面积出血,不包括散在的局灶性出血。常发生在严重并发症的晚期,多为死亡前的表现,是新生儿死亡的重要原因之一。
语音时长 01:38

2020-02-21

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新生儿肺出血有什么后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的kaiyun全站网页版登陆,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官的损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发kaiyun全站网页版登陆所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。如果出血量大,伴随有窒息、缺氧等脑损害,会遗留有不同程度的神经系统后遗症。但是随着医疗技术监护水平的提高,大部分新生儿肺出血,经过积极的抢救,病情恢复是良好的,没有明显的后遗症。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
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2020-02-21

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新生儿肺出血原因有哪些
哪些原因会引起新生儿肺出血呢,新生儿肺出血的发生有两个高峰,不同的时间段发生的肺出血原因是不一样的。第一高峰期发生的肺出血,主要的原发kaiyun全站网页版登陆为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等严重的缺氧性kaiyun全站网页版登陆,早产儿、低出生体重儿、低体温、硬肿症,以及各种严重kaiyun全站网页版登陆时的低体温,也是肺出血的一个重要的诱因,像硬肿症,在终末期的时候容易出现肺出血。第二高峰主要是在发生在生后一周左右,原发kaiyun全站网页版登陆主要为感染败血症、感染性肺炎,这个足月儿比较多见,其他的还有一些因素是新生儿的高粘滞血症、凝血机制的障碍(DIC)、血型不合的溶血等,同肺出血的发病是相关的。
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2020-02-21

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新生儿肺出血吃什么药比较好
因为新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种kaiyun全站网页版登陆,治疗要及时,所以不主张口服药物治疗。一旦怀疑有新生儿肺出血的患者,要及时的,要到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机,采用长频或者是高频通气。另外,要抗感染,要使用协助止血的药物,可以输一些新鲜的血浆,可以输红细胞,再纠正这些贫血。另外要改善微循环,可以用于一些血管活性药物去治疗。另外,要补充血容量,要纠正凝血功能等等,它是一个综合性的一种救治方案。这个药物治疗,主要是以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物的话比较困难。另外病情也重,口服药很容易延误治疗时机。另外,口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血,不主张口服药物治疗。
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2020-02-21

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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血会出现全身低体温和呼吸障碍的表现。具体表现如下:1、皮肤的苍白,有紫绀、有肌张力低下,呈现一种休克状态。或者皮肤有出血点、出血斑,穿刺部位出血不止。2、呼吸困难,严重的话会发生有呼吸暂停,有吸气三凹征,有呻吟、口唇缺氧紫绀,呼吸减慢。突然病情加重有出血,半数的新生儿肺出血的话,可以没有口鼻腔的出血,而仅在气管插管、人工通气或者是心脏按压的时候才会有血性液体的流出。听诊可以听双肺的呼吸音是减低的,另外可以听到细湿罗音。血气分析提示有严重的代谢性酸中毒,氧分压下降。血常规可以有血红蛋白,还有血小板的减少,外周血红细胞减少。
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新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血不是一个单一的kaiyun全站网页版登陆,要根据原发病以及肺出血的情况,来进行综合的分析。如果出血量大,有缺氧和酸中毒等情况下,容易导致肺部、心脏、肾脏、脑等多器官损害,后期会出现不同程度的后遗症。新生儿的中重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病等原发kaiyun全站网页版登陆所导致的肺出血,如果出血量较少,救治及时,后遗症相对的不太明显。新生儿肺出血后遗症的有无,或者是程度的轻重,主要和肺出血的量、以及治疗是否及时有关。如果新生儿肺出血的量比较少,治疗比较及时,并且用药得当的话,孩子机械通气的效果也比较好,出现后遗症的可能性是很小的。如果肺出血的量很大,并且伴有其他系统的出血,比如孩子有颅内出血、促凝血功能障碍,可能会有一些后遗症,比如会出现智力低下、发育迟缓等不同程度的后遗症,需要后续早期的追踪随访,有异常及时进行康复矫正治疗。
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新生儿肺出血的原因有哪些
新生儿肺缺氧性kaiyun全站网页版登陆与感染败血症、性肺炎,高粘滞血症、凝血机制的障碍(DIC)、血型不合的溶血等因素有关。缺氧性kaiyun全站网页版登陆为窒息、宫内的窘迫、宫内缺氧、胎粪吸入综合征、肺发育不良、颅内出血等。新生儿肺出血的发生有两个高峰,不同时间段发生的肺出血原因是不一样的。
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新生儿肺出血的表现
新生儿肺出血有低体温、皮肤苍白、皮肤青紫、紫绀、缺氧、活动力低下,呼吸暂停、呼吸困难或是吸气的三凹症,还会有呻吟、紫绀、呼吸增快,肺部可以听到湿性啰音,酸中毒等表现。患儿可以呈现一种休克的状态,或者皮肤出现出血斑。护士扎针、穿刺的部位,出现不容易止血。在原发病的基础上,突然出现症状加重导致出血。鼻腔、口腔流出或喷出血性的液体,或者在气管插管后流出或析出泡沫样血性液体。血气分析可以有氧饱和度的下降,二氧化碳分压的升高。血常规里面外周血细胞和血红蛋白的减少,血小板的减少。
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新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血是新生临床上比较严重的一种kaiyun全站网页版登陆,治疗要及时。一旦怀疑有新生儿肺出血,要及时到医院进行救治。救治措施包括采取机械通气、上呼吸机等,采用长频或者是高频通气。第一,要应用相应的抗生素进行抗菌治疗。第二,要改善微循环,用血管活性药物治疗。第三,要补充血容量,纠正凝血功能等等。第四,药物治疗要以静脉给药为主。因为孩子的年龄比较小,口服药物比较困难。此外,口服药容易延误治疗时机,同时口服药物生物利用度也不高。所以,新生儿肺出血的话,不主张口服药物治疗。
新生儿肺出血有后遗症吗
新生儿肺出血是否有后遗症,还要根据患儿的实际情况而定,如果患儿在患病之后病症比较严重同时存在出血量,大缺氧,酸中毒等症状表现,会导致身体其他症状出现功能性损伤会留下后遗症的问题,而如果是由于其他原发kaiyun全站网页版登陆所致的肺出血症状不太明显,一般不会出现后遗症的问题。
新生儿肺出血能存活多久
新生儿肺出血,虽然属于比较严重的呼吸道kaiyun全站网页版登陆,但是如果及时的治疗还是可以治愈的,不会影响到患儿的生存期,因为随着医疗技术的发展,对于肺出血的治疗方法也是越来越多,体质疑虑已经得到明显的提高,只是在治疗该种kaiyun全站网页版登陆时,要根据其发病的诱因进行治疗。
新生儿肺出血吃什么药好
新生儿肺出血并不主张服用药物治疗,口服药物治疗效果并不是很好,甚至没有任何的作用。如果应用药物一般以静脉注射或者是气管内用药为主。对于该种kaiyun全站网页版登陆,家长需要及时带患儿到医院进行救治,目前临床上对于该种kaiyun全站网页版登陆的治疗方法有很多,但是由于肝脏kaiyun全站网页版登陆发病原因比较复杂,所以临床上一般应有综合性的方法进行治疗。
怎么治疗新生儿肺出血
新生儿肺出血属于是一种危重kaiyun全站网页版登陆,可采用一般治疗的方法,主要是给孩子保温,纠正酸中毒以及及时供氧,再就是进行原发病治疗和药物治疗,药物治疗包括止血药物和洋地黄类药物。
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