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左结核性脓胸好治吗

发布时间:2020-02-0661213次浏览

左结核性脓胸并不是容易治愈的kaiyun全站网页版登陆,具有反复性发作和并发症多的特征。不过也不必过于担心,应该在诊断之后积极服用乙胺丁醇片等抗结核药物,并配合使用抗生素、止咳退烧药以及激素药物。而必要时则要尽快接受胸腔引流术或脓胸残腔切除术。

左结核性脓胸是病情相对较为严重的感染性kaiyun全站网页版登陆。患者往往存在有结核杆菌感染的情况,会出现反复性咳嗽咳痰等不良症状,严重时甚至无法正常呼吸,因此会不免会十分担心自身病情,害怕即便用药也很难彻底性治愈。那么左结核性脓胸好治吗?
  一、左结核性脓胸好治吗
  左结核性脓胸的治疗难度的确比较大,再加上病症具有反复性发作的特征,容易引起并发性感染,就会让治愈可能性下降,故不可放松警惕性。不过在诊断后也不必过于担心,只要及时接受科学检查和有效治疗,就可以有效控制结核杆菌活性,帮助改善所出现的高烧、胸闷以及呼吸困难等症状。
  二、左结核性脓胸怎么治疗
  1.药物治疗
  (1)抗结核药
  治疗左结核性脓胸的关键性药物之一就是抗结核药。目前临床方面应用较为广泛且疗效显着的主要是异烟肼片、吡嗪酰胺片以及乙胺丁醇片等,用药期间需要遵循全程足量的原则,且需要长期性用药。
  (2)抗生素
  治疗该病需配合抗生素药物进行综合治疗,其中首选药物为青霉素,可采用胸腔内注射的方式给药。若存在药物过敏现象,可以改用红霉素或阿奇霉素等。
  (3)其它对症药
  若咳嗽症状反复发作,可给予氨茶碱片及类似止咳平喘药物。当高烧不退时,则要适当服用安乃近片或扑热息痛片,以便起到退烧退热的疗效。除此之外,还可对症使用免疫抑制剂和糖皮质激素。
  2.手术治疗
  一旦左结核性脓胸病情发展严重,就需要改用外科手术疗法,特别是发现胸腔内有大量脓液积聚和混合感染时,就要积极做胸腔引流手术。同时也可根据病情选择做脓胸残腔切除术或瘘管修补术、胸膜全肺切除术等。

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结核性脓胸是什么
结核性脓胸就是胸膜腔里脏层胸膜和壁层胸膜之间出现了脓胸,但它的病原菌是结核。目前结核性脓胸比较少见,但依然可能会有散发的病例。结核性脓胸多数的病因是因为邻近胸膜的一些干酪性的病灶或者结核性空洞破裂进入胸膜腔引起。当然,还有一部分可能是因为脊柱旁的结核性的脓肿破溃,进入胸膜腔引起。少部分可能是由于胸外科手术,特别是肺结核的胸外科手术导致了支气管胸膜瘘,或者胸膜腔被结核菌感染。还有一些结核性胸膜炎治疗或者是病情有所延误,也可能会发展成结核性脓胸。结核性脓胸治疗起来可能问题更多。因为胸膜腔内口服用药渗入到胸膜腔的浓度相对来说比较低,可能会涉及到要外科治疗,做清除的治疗,但是现在抗结核药物治疗都相对来说比较规范,也有对症的抗结核药物,所以发展成结核性脓胸的可能性很小。
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结核性脓胸怎么造成的
结核性脓胸怎么造成的:得结核的人一般免疫力都比较低下。正常人都接种卡介苗,对结核相对来说有一定的抵抗力。发展到结核性脓胸的程度,多数都提示患者免疫力较低下,如一些高龄或者有糖尿病的人群,有一些有自身免疫病,免疫力低。甚至有一些像艾滋病或器官移植的患者,服用免疫抑制药容易出现结核感染。结核性脓胸的出现多数由于邻近胸膜的一些结核空洞,或干酪性的病变破溃,突破胸膜破溃进入到胸膜腔,引起结核菌在胸膜腔的繁殖。还有一种可能是脊椎旁的一些脊椎结核,通过脊椎旁结核的冷性脓肿,破溃进入到胸膜腔。其次,像肺结核的患者接受胸外科手术的时候,引起的支气管胸膜瘘,造成了胸膜腔结核菌的播散。还有少部分,结核性胸膜炎没有得到有效的控制,发展为结核性脓胸。如果得了结核性脓胸,治疗难度就相对来说比较大,除了单纯的药物治疗以外,可能还会涉及到一些胸腔镜这种辅助的治疗,疗程也比较长,因为毕竟患者的免疫力比较低下。
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结核性脓胸如何检查出来
结核性脓胸怎样检查出来这就涉及到结核性脓胸的诊断。诊断一种kaiyun全站网页版登陆要从它的临床症状、辅助检查这些来确诊。结核性脓胸肯定有结核的中毒症状,就是患者本人可能有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差,这些结核中毒的全身症状。还有一个是局部的症状。就是脓胸这一侧胸腔的疼痛,或者有一些胸廓的塌陷,伴有不同程度的呼吸困难、气短。主要是来源于脓胸引起来局部的肺通气不足导致,这时候做检查,可以查血沉、PPD皮试,或者痰找结核。影像学可以查胸部CT,如果发现了一侧有胸腔积液,但是胸腔积液是什么性质,还是需要做穿刺。如果穿刺出来发现是脓性,要做培养,或者涂片里找到结核菌,就可以诊断明确是结核性脓胸。
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结核性脓胸并发症
胸膜腔的脓液,如果得不到及时的清除,会形成很多纤维素的渗出,这种纤维素的渗出可以造成不同的胸膜腔间隔,甚至可能引起胸膜的纤维板,从而引起胸廓的塌陷,甚至也可能会引起脊柱的侧弯,患侧的肺扩张就会受限,造成不同程度的限制性通气障碍。比较重的,甚至可能会出现不同程度的呼吸衰竭。另外,结核性脓胸基本上就是提示患者免疫力比较低,它的消耗比较厉害,患者可能消瘦的比较明显,然后整体的免疫力下降比较明显。除了结核以外,可能会继发不同的其他细菌的感染,会加重心肺负担,甚至危及生命。所以结核性脓胸,相对来说是属于结核中比较重的,治疗又比较困难。可能会涉及到用胸腔镜治疗,反反复复不容易清除,这是结核性脓胸最大的问题。
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结核性脓胸必须要手术吗
结核性脓胸不一定全部都要手术,要看具体的情况。如果结核性脓胸早期发现,积极的抽液,甚至腔内注射抗结核药物,配合全身的口服抗结核药物,如果能得到有效的治疗,这样就可以避免手术,这是最好的一种方式。但是如果治疗不及时形成了包裹,包裹以后,就很难通过药物治疗,因为也很难通过药物治疗达到有效的治愈。药物通过血液很难渗入到包裹的脓腔内部,内部不可能达到有效的抗结核浓度,这时候看具体的情况,必要的时候可以请胸外科开云电子平台做手术切除。有一部分患者,可以选用内科胸腔镜或者外科胸腔镜的治疗,一个是尽量的清除病灶,再一个也可以看具体的情况往病灶内打入抗结核药看它的疗效,具体情况具体分析。
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结核性脓胸的症状
结核性脓胸症状由两部分组成,有全身中毒症状及脓胸局部症状。一、结核中毒症状有低热,盗汗,乏力,消瘦,纳差。低热是午后低热,不超过38度5;盗汗是夜间睡觉不热,醒时一身汗,有的像水洗一样;乏力、消瘦是没有力气,体重明显减轻;纳差是食欲欠佳。如结核性脓胸较重,高热状态也可出现。二、因脓胸导致一部分肺压缩,结核性脓胸患者可有胸闷、气短、呼吸困难、胸疼,甚至局部胸廓塌陷,累及脊柱,造成脊柱侧弯,这种情况较重,治疗难度较大,一定要早期积极处理,规律用药。
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结核性脓胸怎样检查出来
结核性脓胸可查血沉、PPD皮试,或痰找结核。影像学可以查胸部CT,如发现一侧有胸腔积液,还需做穿刺。如穿刺是脓性,要做培养,或涂片里找到结核菌,可明确诊断是结核性脓胸。结核性脓胸主要来源于脓胸引起的局部通气不足导致,结核性脓胸的检查,涉及到它的诊断。诊断kaiyun全站网页版登陆要从临床症状、辅助检查来确诊。结核性脓胸有结核中毒的全身症状,患者可有低热、盗汗、乏力、消瘦、纳差。还有局部症状,脓胸一侧胸腔疼痛,或有胸廓塌陷,伴不同程度呼吸困难、气短。
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结核性脓胸必须手术吗
结核性脓胸不一定全部必须手术,要看具体情况。如结核性脓胸早期发现,积极抽液,甚至腔内注射抗结核药物,配合全身口服抗结核药物,如果能得到有效治疗,可避免手术,这是最好的方式。但若结核性脓胸治疗不及时,形成包裹后,很难通过药物达到有效的治愈。药物通过血液很难渗入包裹的脓腔内部,内部不可能达到有效抗结核浓度,必要时可请胸外科开云电子平台手术切除。部分患者可选用内科或外科胸腔镜治疗,尽量清除病灶,也可看具体情况,往病灶内打入抗结核药,看疗效,具体情况具体分析。
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结核性脓胸怎样保守治疗
结核性脓胸保守治疗方法有胸腔穿刺,注射尿激酶和抗结核药物以及使用激素。这时在全身抗结核治疗的同时,可以配合胸腔穿刺然后引流,尽量将脓液引流干净。若胸腔里已经形成纤维索条或纤维包裹,可试着往胸膜腔内注射尿激酶进行溶解,尽量把胸腔内的结核性渗液或纤维素索条都抽吸出来。可以跟拒情况注射抗结核药物,如胸膜反应明显可以适当用激素,缓解急性炎症反应。必须是在充分抗结核治疗基础上,若结核性脓胸能控制,可避免手术。如结核性脓胸没完全控制,病情迁延反复,必要时可手术切除,也可用外科或内科胸腔手术治疗。
结核性脓胸严重吗
结核性脓胸是否严重,需看病情的轻重与治疗。病情较轻,积极治疗预后效果不错,就不算严重的kaiyun全站网页版登陆。如病情严重可能会引起呼吸功能障碍,导致自溃性脓胸、胸膜恶性肿瘤、支气管胸膜漏等并发症,会影响身体健康和生存期,算是严重的kaiyun全站网页版登陆。
结核性脓胸是怎么造成的
结核性脓胸一般是由于感染性因素造成的,可能是于胸膜腔受到结核杆菌入侵感染而引起的一种kaiyun全站网页版登陆。如果原本患有结核性胸膜炎,但没有得到及时有效治疗或治疗不彻底,就也会引起于结核性脓胸。除此之外,还可能是人工气胸一类手术引起的并发症,与抵抗力差也有关系。
结核性脓胸会痊愈吗
结核性脓胸是可以痊愈的,治疗难度并不是特别大,不过其病症往往比较严重,故需要在确诊后第一时间接受针对性治疗。而目前临床方面主要是采用抗结核药物进行医治,且需要对症使用解热镇痛药和非甾体抗炎止痛药品。而必要时则需要做胸廓成形术一类外科手术。
结核性脓胸的症状
患有结核性脓胸时,常会有全身不适症状和局部不适症状。全身不适症状包括午后低烧、浑身无力、盗汗等,给正常生活造成很大的困扰。局部不适症状包括胸部疼痛、胸闷气短、呼吸困难、呼吸窘迫、胸廓塌陷、咯血等,严重时也会有致命的风险。
什么是结核性脓胸
结核性脓胸的出现确实会有着很多症状,这本身就是因为结核菌突然闯入所引发的一种感染现象,所引起的并发症也非常的多,所以是一种严重的kaiyun全站网页版登陆,如果没有得到有效的治疗,就会出现自溃性脓胸,胸膜肿瘤又或者是胸膜恶性肿瘤等等。
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