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高尿酸血症的分类及诊断标准

发布时间:2019-12-12 68438次浏览

高尿酸血症分为原发性和继发性的,其中原发性高尿酸血症主要是因为遗传因素引发的尿酸排泄量减少或是分泌量增多导致的。而继发性高尿酸血症是因为后天形成的,主要是因为患有某种kaiyun全站网页版登陆导致尿酸在体内储存过多引发的。高尿酸血症病人的诊标准是男性不得高于420微摩尔每升,女性则是必须满足低于360微摩尔每升。

高尿酸血症患者主要表现为关节疼痛、通风等症状,严重时还会引发高血压糖尿病等病症,甚至对肾脏功能都能带来一定的损伤。由于高尿酸血症是由不同的致病原因所引起的,需要经过诊断标准,确诊患上高尿酸血症后,针对不同致病原因再采取针对性的治疗措施,那么,高尿酸血症的分类及诊断标准是什么呢?
一、高尿酸血症的分类
1.原发性高尿酸血症
  这主要是因为先天性嘌呤代谢酶出现异常而引发的,比如说基因变异,从而导致人体出现尿酸生成过多或者是排泄出现障碍,体内储存有大量的尿酸无法排泄出来,最终引发人体患上高尿酸血症。同时,原发性高尿酸血症也常会导致人体出现出现肥胖、高血糖、血脂高等并发症,进一步危害人体健康。
2.继发性高尿酸血症
  这指的是后天性形成的高尿酸血症,其中主要是因为肾尿酸排泄较少所致,比如肾器官发生病变,导致肾功能出现障碍,从而尿酸分泌量减少,或者是因患有某种病症服用阿斯匹林、左旋多巴等具有利尿作用的药物后而导致的。同时,若是患有白血病、淋巴增生类kaiyun全站网页版登陆,这些人则会出现尿酸过多产生的情况,从而引发极继发性高尿酸血症。
二、高尿酸血症的诊断标准
  在诊断高尿酸血症前,需要满足人体处于正常嘌呤饮食的状态的条件,选择两次不同的时间,测量空腹状态时体内血液中尿酸含量,女性若是每升高于360微摩尔,男性若是每升达到420微摩尔,这都可以确诊为高尿酸血症。症状较轻者会出现痛风、关节疼痛,严重者甚至会造成肾脏功能障碍,引发心脑血管kaiyun全站网页版登陆,因此,高尿酸血症患者应该及时采取相应的治疗方法。

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高尿酸血症是什么病
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日的两次空腹血尿酸高于正常值上限,男性>416.4μmol/L,女性>356.9μmol/L。导致高尿酸血症的因素有很多,主要因为尿酸生成过多与排泄过少。高尿酸血症可通过饮食、药物治疗。在饮食上,患者要注意合理膳食,控制体重。避免过胖是防止尿酸高和痛风的重要环节。应用低脂肪饮食,不服用高蛋白质、高嘌呤食物。药物治疗主要有促进尿酸排出的药物和抑制尿酸生成的药物。传统一些治疗高尿酸的药物有很多副作用,长期服用对肾脏危害很大,因此不能长期服用。
尿酸高影响入职吗
体检时尿酸高不影响入职,但对健康有很大影响。尿酸过高,可诱发痛风,损害肾脏健康,还可引起心脑血管kaiyun全站网页版登陆及代谢性kaiyun全站网页版登陆等,因此,一旦发现尿酸过高,应进行进一步检查,找出病因后进行针对性治疗。
尿酸高的症状有哪些
高尿酸的发展有这几个阶段:首先是无症状高尿酸血症,再发展变成急性痛风期。然后两个急性痛风期之间,我们叫痛风间歇期,反复的发痛风,最后可能达到慢性疼痛期,这时候可能既有痛风,也可能出结石。具体每个阶段多长,每个人和每个人都不一样,有的可以很快,但是大部分时间都很慢。所以单纯的高尿酸血,它基本上是没有症状,就是说前一阶段无症状高尿酸血症期,那患者出现了症状是由于它引起了痛风,引起了痛风石,而这些痛风和痛风石引起了症状。
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尿酸偏高怎么办
尿酸偏高,还要看病人的其他情况,有没有其他的症状,然后综合考虑决定怎么处理。2020年美国风湿协会有一个尿酸偏高的处理建议,第一种情况,如果有一个或多个痛风石,强烈建议要降尿酸治疗。有痛风引起的影像学损害,比如说超声波看见有“双轨征”,核磁或者CT看见关节有破坏,那也是要建议强烈的降尿酸治疗。还有就是痛风发作,每年大于两次,这个都是需要降尿酸治疗。第二种情况,有条件的建议降尿酸治疗,也就是没有第一类的强烈。是什么情况?第一,以前经过不止一次的复发,但是复发不长,也就每年小于两次。第二,虽然是第一次发,但是患者有慢性肾病或者尿酸比较高,大于540,正常值是420,他是大于540,或者已经发现有尿路结石了,那就有条件的建议要降尿酸。第三,有条件的反对降尿酸,什么情况下?就是第一次发作,病人的痛风第一次发作,第二次情况就是无症状高尿酸血症,他只有高尿酸血症,但是他没有关节疼,也没有皮疹,就没有别的症状。这些他有条件的建议,不进行降尿酸治疗,这基本上是一些欧美的观点,代表欧美的观点。但是亚洲的一些国家,比如说日本和中国的一些治疗的尺度和它就不一样,就中国和日本就比较更积极一点。中国专家共识(2012),它说如果有高尿酸了,发现有痛风或者有结石,那就治疗。所以它没有提发几次,只要有发作,那就是治疗。第二大类,如果这个病人有高尿酸,但是没有痛风,但是他有其他的合并症,比如说有高血压、高血脂、代谢综合征、冠心病等等。如果他的尿酸在480以内,那就是先进行生活方式的改善。如果3~6个月没效,那就药物治疗。如果他没有痛风发作,但是他有刚才那些并发症,他的尿酸又是大于480,就是生活改善加上药物治疗,这个就开始药物治疗。再一种就是没有痛风发作,也没有刚才那些合并症,糖尿病、高血脂也都没有。如果血清尿酸值是在540以下,那也是生活方式的改善,然后观察6个月,没效再药物治疗。另一种情况,他没有痛风发作,也没有这些其他的合并症,但是他尿酸高,高到540以上,那就要药物治疗。所以这里边提到了生活方式的改变,就是包括减肥,不饮酒,少吃嘌呤高的食物,比如说肉、海鲜,这是指的生活方式改变是指这些。所以,虽然双方不是完全一致的,但是大体上超过540的,不管有没有问题,都要治。在540以下的还要区别对待。
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2020-09-01

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降尿酸的药有哪些
从西医角度来看,降尿酸药物有这些:第一种是别嘌呤醇和,它们的作用是抑制黄嘌呤氧化酶,我们身体里要产生尿酸,需要这两种酶,它使这种酶的活性减低,那产尿酸就少了,这是一种。第二种是促尿酸排泄,比如说苯溴马隆,它能使尿酸从尿里边多排泄,我们血里边也就少了,所以这是一种,它是促尿酸排泄药。第三种是尿酸酶,人身体里面没有尿酸酶,低等动物有尿酸酶,所以低等动物没有高尿酸。人在遗传里边,在进化当中,产生酶的基因就消失了,人就没有尿酸酶。如果尿酸特别高,要想快速的治疗,那就是可以用尿酸酶把尿酸变成尿囊素,尿囊素的溶解度要比尿酸大的多,它就可以从尿里边排泄出来。所以有三大类药作用不同的,第一个是减少生成的。第二个是促进排泄的。第三个是把尿酸转化成尿囊素来排泄的。
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尿酸高会引起什么病
患者尿酸高的危害是可以导致痛风、心血管系统损害、泌尿系统结石、还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等。具体病症如下:1、痛风可以发作在大脚趾,也可以在其他关节、手指、手腕以及膝关节等部位。2、高尿酸血症可以导致心血管系统损害,造成动脉硬化性的冠心病、心脏病等等。3、结石可以造成肾功能不全。除了这些损害以外,高尿酸患者还可以同时合并高血脂、高血糖、高血压等等,要及时对症治疗。4、高尿酸血症是心血管的致病因素之一、也可以引起肝肾功能损伤。因此,当发现高尿酸血症要及时治疗,避免造成严重的后果。
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尿酸高吃什么食物好
尿酸高患者可以吃的食物包括瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品、香菇等等,甚至海参类和海蛤类的食物和一些肉类都可以吃。饮食尽量避免吃海鱼,可以吃河鱼。另外高尿酸患者也可以吃一些肉类,不仅仅只吃一些素菜。此外像一些含维C高的水果也可以吃的,一些高蛋白的东西,比如瘦肉等对于尿酸高的患者也可以吃。严格来说,当患者病情在不同的时期,所进食的食品不一样。痛风发作时高嘌呤饮食一定要避免,比如内脏、海鲜、啤酒、白酒等。当恢复到正常以后,一般的食物都可以食用。
高尿酸血症与肾功能恶化有关系吗
高尿酸血症与肾功能恶化有密切的关系,高尿酸血症的发生有可能是肾功能出现障碍等原因引起的,除了肾功能恶化这一病因之外,心脑血管kaiyun全站网页版登陆也是诱发高尿酸血症的常见病因之一。对于高尿酸血症在发病之后要对其病因进行分析,只有确定病因之后才能进行对症治疗,不会出现误诊的情况。
尿酸高症状
实际上,如果不出现关节疼痛以及关节红肿,尿酸高的症状是不明显的。很多人是去查体的时候才发现尿酸高。也有些病人可以出现血脂的增高,包括胆固醇、甘油三酯。尿酸高的其他症状,表现为心血管的异常,即高尿酸、高血糖、高血脂、高血压、高体重。当发现这些体征时,要及时到医院去检查,检查一下血脂,尿酸,肾功能以及尿常规等,及早的发现临床表现,血脂的异常,尿酸代谢异常,及时到医院就医,早期发现,早期治疗,可减少痛风的发作。
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尿酸的正常值
尿酸的正常值,过去是以每百毫升毫克为主,一般是小于七毫克是正常的,但现在国际单位制是mmol/L或者μmol/L,男性一般是小于420微摩尔,女性小于360微摩尔,但是各单位以及各医院都有自己的正常值,因此,看到一个化验单的时候,要结合化验单后面低值到高值的范围,根据各单位的不同来判断结果是不是正常的。除此之外,也要看尿常规的情况,尿尿酸的情况,血尿酸和尿尿酸结合起来,看血尿酸的升高是因为尿酸排泄的不好,还是体内生成的过多,寻找原因后针对原因来进一步去治疗,降低血尿酸,减少痛风的发作。
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吃什么食物降尿酸最快
吃VC含量高、低嘌呤、含钾类食物有益于降尿酸。一、注意低嘌呤饮食,考虑肾功能是否正常以及注意均衡饮食。饮食均衡,身体才会有良好代谢能力,把尿酸完全代谢排除;二、规范治疗,调整生活方式。如适当多喝水,可使尿酸更好排出体外;三、注意饮食摄入,尽量不要摄入太高热量,减少体内尿酸生成。
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高尿酸血症治疗
高尿酸血症治疗时,要先了解患者是否有其他并发症,若存在,积极治疗并发症。平时调节好饮食,限制高嘌呤、啤酒、白酒等摄入;适当锻炼,多喝水。一、看患者状态有无其他kaiyun全站网页版登陆,如高血压、高血脂、甲状腺kaiyun全站网页版登陆、肾脏kaiyun全站网页版登陆等;二、进行教育,改变病人生活方式,控制高嘌呤饮食、啤酒、白酒摄入。干红对尿酸代谢有好处,可喝适量干红;三、适当锻炼,多喝水,不宜过量运动,否则易引起痛风发作。高尿酸血症治疗需根据患者自身条件采取适合方法,减少尿酸生成及促进尿酸排泄,缓解痛风发作。
快速降尿酸的方法
尿酸高的人可以服用别嘌呤醇等抑制尿酸生成的药物,丙磺舒等促进尿酸排泄的药物,碳酸氢钠等碱性药物快速降尿酸;还可以多吃芹菜、苹果,多喝玉米须茶、苏打水等,都能很好的降尿酸。
儿童尿酸
尿酸是人体内细胞代谢及饮食中嘌呤核苷酸的最终代谢产物。尿酸为弱酸,在人体内主要以游离尿酸盐的形式存在,血中尿酸的生理溶解度在37摄氏度时为420,达到饱和时易形成针状或不定形的结晶析出,沉积在除中枢神经系统以外的任何组织,特别是关节,软骨和肾,从而引发痛风和其他一系列与之相关的并发症。
高尿酸血症的真正危害
“血尿酸”(血液中尿酸浓度)是最常见的体检项目之一。很多人在体检中发现尿酸异常升高(高尿酸血症),但因为没有任何自觉症状而未加重视。
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