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主动脉瓣狭窄的治疗

发布时间:2019-12-02 50049次浏览

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估等,建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。

主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能,一旦主动脉瓣出现狭窄,心脏搏出血液受阻,一则心脏需要用更大的力量,二则心脏搏出的血液量减少,就会引起全身器官供血不足,表现为头晕、眼花、乏力、胸痛等症状,严重的甚至引起突发性晕厥、猝死等。那么主动脉瓣狭窄怎么治疗?
  主动脉瓣狭窄没有有效的药物治疗。所有发现主动脉瓣狭窄的患者都需要转至专业科室,无论是否有症状都需充分评估主动脉瓣狭窄的严重程度,并讨论治疗方案。目前有无症状的患者和有症状的患者分开治疗方式:
无症状的患者
  推荐保护无症状患者的心脏功能,定期随访,连续超声心动图评估(轻度主动脉瓣狭窄五年一次,中度患者三年一次,重度患者每年一次),监测症状、心脏功能和瓣膜面积。有证据表明,一旦出现钙化性主动脉瓣狭窄,患者主动脉瓣狭窄进展程度的平均速率为瓣膜面积减少0.1cm2/年。对中度狭窄及心脏功能受损的无症状患者进行干预,以预防心脏衰竭等不良心脏事件。
有症状的患者
  建议有症状的重度主动脉瓣狭窄患者采取外科治疗。考虑干预因其他原因,进行心脏手术的中度主动脉瓣狭窄患者和运动耐量降低或运动导致血压下降的中度主动脉瓣狭窄患者。手术治疗的主要指征是重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状。人工瓣膜置换术是成人主动脉瓣狭窄的主要治疗方法。机械瓣适用于年龄小于60岁且无抗凝禁忌症的患者,因为机械瓣使用寿命较长。其中一个例外是育龄妇女,育龄妇女首选生物瓣,因为机械瓣会带来抗凝和血栓形成风险。对于年龄大于 70岁的患者,优先选择生物瓣,因为瓣膜持久性随年龄增长而增长,而且避免了抗凝风险。对于 60-70岁之间的患者,在开云电子平台和患者共同商讨之后,根据患者的偏好进行选择。儿童和青少年的非钙化性先天性主动脉瓣严重狭窄,甚至包括无症状者,可在直视下行瓣膜交界处分离术。
  提醒:发现主动脉瓣狭窄,应及时咨询专业医师,必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现,患者需及时手术治疗。

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主动脉瓣重度狭窄是什么意思
生活中有很多kaiyun全站网页版登陆是大部分人不了解的,这样就很容易影响病情的治疗。而主动脉瓣重度狭窄是因为病变导致的瓣膜交界粘连引起的主动脉瓣开放受限,不能正常开放。这种情况病人会出现左心室的血液通过主动脉瓣到主动脉受限,血流量下降。当发现身体患有这种kaiyun全站网页版登陆一定要及时治疗。
主动脉瓣狭窄如何治疗
主动脉瓣狭窄的治疗主要就看具体的狭窄程度以及症状,如果是轻中度狭窄,没有出现升主动脉增粗,可以选择不治疗。程度在中度以上,有一定的症状,可以吃药控制,出现心功能不全等症状,就要进行外科换瓣手术的治疗。主动脉瓣狭窄手术治疗包括开大刀手术、小切口手术、微创手术。主动脉瓣狭窄也是要看病因,要及时的处理要,定期去复查,去进行治疗。
主动脉瓣狭窄能自愈吗
主动脉瓣是心脏瓣膜中功能最重要的阀门,它是心脏搏出血液通往全身的闸门,因此其在人体中发挥重要的功能。主动脉瓣狭窄是没有办法治愈或自行愈合的,因为主动脉瓣的狭窄是机械性的梗阻,必须解决机械性梗阻的因素,才能改善症状。出现的原因有风湿性病、老年退化性病,先天性主动脉瓣发育畸形等。出现症状需要及时有效的治疗。
先天性主动脉瓣狭窄怎么办
在我们的人体内都是有3个瓣叶主动脉瓣的,但是有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶,这种就可能是先天性主动脉瓣狭窄导致的,对于这种问题一般可以尽心内科治疗查看狭窄程度,重度狭窄(平均跨瓣压差>40mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状,需要手术治疗。
主动脉瓣狭窄是怎么回事
风湿性主动脉瓣狭窄是风湿性心内膜炎反复发作后引起的主动脉瓣瓣叶交界处黏连融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限,多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变。风湿性先天性及老年退化的主动脉瓣狭窄较常见。
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无症状主动脉瓣狭窄怎么办
无症状轻度主动瓣狭窄需定期随访,针对病情治疗,进行抗生素预防,限制体力活动,严重的窦性心动过缓时,应使用抗心律失常药物治疗。有风湿活动者应抗风湿治疗,预防感染性心内膜炎。进行牙科、胃肠道和生殖泌尿手术及器械检查时进行抗生素预防,限制体力活动,防止晕厥加重或猝死。
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