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鼓膜穿孔应该如何用药

发布时间:2019-11-26 51402次浏览

鼓膜穿孔大多因外伤或中耳炎等耳部炎症引起,对于外伤性鼓膜穿孔,大多是可以自愈的,不需要用药治疗。因炎症引起的鼓膜穿孔,可以应用抗生素治疗,控制炎症,且患者大多需要进行手术治疗,修复鼓膜。

鼓膜是耳朵内的一层膜状组织,它可以抵御外来的细菌、异物等的侵入,也是保证听音清晰的关键。鼓膜穿孔在生活中十分常见,它可因外伤导致,也可因各种耳朵的炎症引起。那么,鼓膜穿孔应该如何用药?
一、鼓膜穿孔应该如何用药
  鼓膜穿孔的治疗应从它的病因出发。如果是因外伤而导致的鼓膜穿孔,一般是不需要用药治疗的,为了预防感染,患者也可以服用一些头孢类抗生素。在耳朵有急性炎症、流脓的情况下才需要用药治疗。鼓膜穿孔如果处于流脓期,局部可以应用抗生素耳液治疗,比如氧氟沙星滴耳液。
  通常导致中耳炎感染的细菌为阴性菌,在治疗上可以应用头孢三代抗生素治疗。小儿鼓膜穿孔成大人所使用的抗生素是不同的两种剂型,小儿所使用的大多是干混悬冲剂,口感较好,可以被孩子所接受。用药剂量一般是根据孩子的体重来计算的。抗生素要在开云电子平台的指导下使用,患者不能自行买药吃,以免产生不良后果。要注意的是,用药治疗往往只能控制炎症,患者需要手术治疗才可以根治耳膜穿孔。
二、鼓膜穿孔的注意事项
  1.避免生病

  鼓膜穿孔的患者生活中要禁止饮酒,特别是烈性白酒,同时要避免食用辛辣刺激性食物以及生冷、油腻的食物。患者要做好保暖工作,预防感冒,特别是预防上呼吸道的感染,如扁桃体炎、咽喉炎、发烧等。
 2.注意生活护理
  在鼓膜完全愈合后三个月内患者要避免乘坐飞机,平时要保持心情舒畅,生活要有规律。此外。肾功能的健康直接关系到耳病的治疗效果,在治疗期间,患者应尽量减少性生活。避免让耳内进水,治疗期间要禁止下水游泳,严格遵医嘱服药,不能过多的挖耳和擦洗耳内,以免对新生组织造成损伤。

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如何治疗创伤性鼓膜穿孔
创伤性鼓膜穿孔,可以通过采取保守治疗和手术治疗的方式进行恢复。保守治疗适用于鼓膜穿孔面积比较小,对听力影响不严重的情况,可以利用一些抗生素来避免伤口处的感染,同时也要保持耳朵内的干爽,可以用酒精对耳朵进行清洁。在日常洗澡的过程中,不要让水进入到耳朵里,减少细菌的产生,要注意保暖,不要感冒,也不要非常用力的去擤鼻涕,这样会对鼓膜造成震动,影响恢复。手术治疗适用于骨膜破坏面积比较大,情况比较严重的患者,可以通过股市成形术的方式来帮助恢复,让听力回复到原有的水平。术后也要注意护理,不要让耳朵出现感染,也要遵照医嘱进行涂药。
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鼓膜穿孔检查方法一般可以分为直接和间接两种方法,就是在耳镜下直接用肉眼去观察鼓膜,是临床中最常用的一种方法,还可以借助新仪器。直接观察可以看到鼓膜的紧张部和松弛部,尤其是在紧张部,包括中央型和外周型穿孔,用这种方法比较容易观察到。但是有些松弛部穿孔,尤其是穿孔比较小,视野可能受到弯曲的外耳道遮挡,还有因为小的鼓膜松弛部的穿孔,可能穿孔位置靠近上鼓室的外侧壁,因此不太容易观察。借助新仪器,如电耳镜,甚至可以利用耳科的显微镜来观察,因为电耳镜和显微镜可以提供更好的光源,也能够对于鼓膜有放大作用,能帮助观察小穿孔和不易发现的穿孔。近年来还有一种新方法,就是耳内镜技术,可以把耳内镜深入到外耳道,尽量靠近鼓膜表面,直接靠近鼓膜表面去观察,这样即使很小的穿孔,也能被发现,这是直接的观察方法。有一种间接的方法是利用声导抗检查,声导抗检查可以做出一条鼓室压曲线,鼓室压曲线一般分三种类型,A型、B型和C型。A型是正常型,B型是平坦型,C型是负压型。当鼓膜穿孔的时候,会表现出B型曲线,但是鼓室压曲线B型,并不单单只出现在鼓膜穿孔的患者,还可能见于鼓室积液、鼓室粘连、鼓室巨大肿物,甚至耵聍栓塞等。因此间接检查方式,还要结合患者的主诉、病史及其相关检查,才能确诊是鼓膜穿孔。
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单纯的鼓膜穿孔会造成听力下降,但通常不会造成重度听力下降或全聋。如果鼓膜以及听骨链,甚至是内耳或听神经,同时都出现病变时,才会造成这种重度到极重度耳聋或全聋。首先要明确耳聋的概念,耳聋是指听力下降,听力下降又可以分为轻度、中度、中重度、重度和极重度。如果患者是单纯的鼓膜穿孔,在没有合并其他kaiyun全站网页版登陆的情况,通常会导致轻度到中度听力下降发生。即使是鼓膜出现很大的穿孔,也不会造成中重度到极重度的听力下降,除非是鼓膜穿孔的同时,又合并中耳甚至是内耳kaiyun全站网页版登陆。因为鼓膜仅仅是声音传入通路上的一环,鼓膜外连外耳道,内连听骨链,通过鼓膜自身的振动,将振动频率通过听骨链传导到前庭窗,鼓膜通过自身的增压效应,将声波的振动放大,并传导到前庭窗。但鼓膜的增压效应能力有限,同时还需要依靠听骨链的弹性,以及耳蜗对声音的感知。
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鼓膜穿孔的好发人群有哪些
婴幼儿易发生急性中耳炎,是鼓膜穿孔好发人群。喜欢挖耳、经常坐飞机等人群可能因鼓膜损伤导致鼓膜穿孔。
鼓膜穿孔如何预防
鼓膜穿孔患者不应用力擤鼻涕。如果有鼻涕可以吸入口中后吐出,也可以服用一些消炎药以避免感染。如果感染引起化脓性中耳炎,应按中耳炎处理。当心感冒,中耳炎的发病通常是由感冒引起的。防止捏鼻孔、用力擤鼻涕等不适当的擤鼻动作,因为很容易通过咽鼓管将鼻腔分泌物挤入中耳,从而引起炎症。
造成鼓膜穿孔的原因有哪些
通常来说,诱发鼓膜穿孔的病因有很多。首先最常见的原因,就是一些病因诱发了中耳炎,继而出现了化脓诱发的;其次,直接的原因,就是掏耳朵的时候不小心弄伤的等等;最后,间接的原因,诸如外界大气压力过大等所诱发的。
鼓膜穿孔的症状
鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常见kaiyun全站网页版登陆。它主要是由外伤,炎症等引起的鼓膜损伤,引起鼓膜穿孔,引起鼓膜出血,耳痛,耳鸣等症状,危及病人的身体健康,患有该病要及时治疗。
耳朵鼓膜穿孔怎么办
鼓膜穿孔是耳部kaiyun全站网页版登陆中较为常见的一种,鼓膜一旦穿孔,外界的细菌、污水、异物可经穿孔进入中耳,引起感染流脓听力下降,严重者甚至有丧失听力的危险,鼓膜受伤不能私自滴药水清理,需要保持耳道干燥,及时有效的治疗刻不容缓,尽早去医院就医。
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