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真菌性心包炎怎么治

发布时间:2019-11-22 53007次浏览

真菌性心包炎是比较罕见的一种心包炎,常见于一些长期慢性消耗kaiyun全站网页版登陆的患者。部分肿瘤患者进行放化疗后,自身抵抗力下降,且由于长期地使用抗生素药物,没有细菌竞争性的抑制,容易引起真菌性的心包炎。它的治疗方法如下:抗真菌药物的治疗;使用免疫佐剂,提高机体免疫力;出现心包填塞、心包积液的患者可进行心包穿刺治疗。

真菌性心包炎是心包炎的一种,是一种比较少见的感染性心包炎,多由真菌感染造成,常见的感染源有球孢子菌、芽生菌、组织胞浆菌、白色假丝酵母菌、诺卡菌属、放线菌等真菌。一旦这些致病性真菌累及心包,即可产生真菌性心包炎。那么,真菌性心包炎怎么治?
  一旦出现真菌性心包炎应当怎么处理呢?首先,要进行一般治疗,急性期的心包炎需要卧床休息,镇定,需要给予患者高热量,高蛋白,高维生素饮食。胸痛明显的患者可口服非甾体类抗炎药,有效果不佳,可根据情况使用激素类药物控制疼痛。但使用激素前要除外结核性心包炎和化脓性心包炎的可能。
  其次,需要进行的就是抗真菌治疗。常见的抗真菌药物为两性霉素b,如合并其他细菌感染可以给予非甾体类抗炎药或抗生素治疗。对于合并胸痛,发热,心包摩擦音及渗出的组织胞浆性心包炎,可给予非固醇类抗炎药治疗。这种心包炎属良性病变,两周内一般即可缓解。如起病较急,伴有典型的心包摩擦音及大量的心包积液,会造成心脏压塞症,此时需要进行心包穿刺抽液,如抽液后症状缓解不明显,则需心包腔引流术。
  如果真菌性心包炎发展成慢性心包炎,则心包会出现致密厚实的纤维化,造成心脏的舒张期受限,此时需要考虑进行心包剥离手术。尽管真菌性心包炎是一种比较少见的心包炎,但是患者的预后和结局也值得重视,需要到正规医院进行接受规范化治疗。

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心包炎会引起心肌缺血吗
心包炎本身并不会引起直接的心肌缺血。通常来说,心包炎会合并心肌缺血。如果心包炎的患者,本身存在冠心病心肌缺血的话,在心包炎尤其是有心包积液,心脏的压塞或者是慢性缩窄性心包炎的时候,因为心搏量的下降,血压下降会导致冠脉的灌注的下降。如果本身就有冠脉病变的话,在低血压的状态。会导致心肌缺血的出现,会有心绞痛的症状。从根本上讲的心包炎并不会直接的导致心肌缺血。如果本身病人并没有一个基础冠脉的kaiyun全站网页版登陆。单纯的有心包炎,并不会引起心肌缺血。
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2021-01-15

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心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp,包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB,另外我们如果要考虑它是一个结核相关的,要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的,那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查,如果疑似风湿热患者,应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的kaiyun全站网页版登陆要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图,第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct,心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
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2021-01-15

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心包炎饮食要注意什么
首先,我们心包炎的患者其实在饮食方面并没有特殊的一个禁忌。他的饮食方面有几个原则。第一个原则就是要营养均衡。在心包炎的患者当中,尤其是慢性缩窄性心包炎这部分的病人,他的整体状态是比较差的,所以要求在饮食方面的就是我们肯定还是要补充一些营养状态的。而且这部分病人可能会存在一些低蛋白血症。另外我们在一些感染性的心包炎或结核心包炎增加营养非常关键,所以我们平时在饮食当中要注重高蛋白、高热量、高纤维食物的摄入。第二个方面,就是还是要注意低盐低脂饮食,尤其是缩窄性心包炎后期出现了水肿的这部分的病人,要注意盐的一个一个摄入量的问题。第三个方面就是均衡,我们既要补充高蛋白,也要补充纤维素,要补充适当的蔬菜水果。包括碳水化合物。总体原则就是不挑食,而且要偏重于一些高蛋白食物的摄取。
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2021-01-15

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胸膜炎与心包炎的区别
两者的区别表现在以下几个方面。首先这是两个完全不同的kaiyun全站网页版登陆,第一个就是部位不一样,胸膜炎的感染的部位或者是病变的部位就是在胸膜的部位,而心包炎的病变部位是在心包。另外症状,心包炎的症状可能会有胸疼,但也不是所有的病人都会有胸痛、呼吸困难,还有一些因为引发心包炎的病因的全身性的症状,而胸膜炎临床表现在早期可能也会有胸疼。另外会有感染会有征象,有发热、咳嗽、咳痰的表现。另外从诊断方面来看,胸膜炎的诊断我们更喜欢胸部ct来扫描,首先要看到胸膜炎部位,另外有没有胸膜积液。另外通过胸部ct的扫描也可以帮助明确胸膜炎的病因。心包炎临床诊断方面,我们通常会结合心脏超声,因为检查比较特异和敏感。
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2021-01-15

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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤,还有外伤引起心包kaiyun全站网页版登陆。心包炎可分早期干性心包炎,里面没有积液,病人会出现心前区疼痛,接着就会渗出液体,形成心包积液,心包炎治疗一定要分清原因,根据原因不同,治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断kaiyun全站网页版登陆,因为们的血化验不具有特异性,心包穿刺、心包活检是不常规,又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜,正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间,也有液体,可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗,心包积液常见原因:第一,炎症引起心包积液;第二,结核引起心包积液,结核也属于一种特殊类型炎症;第三,肿瘤引起心包积液。第四,创伤性外伤引起心包积液,在做治疗、射频,或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤,一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查,除非是一个明显外伤,或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液;如果是年轻人或者十几岁孩子,可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
放疗对心脏有哪些影响
放疗对于心脏所产生的影响之一就是会导致心包炎,严重影响心血管系统功能,甚至还会累及呼吸系统。再就是会导致心肌纤维化或者是放射性全心炎,也有可能会引发无症状性心功能减退或者是心绞痛与心肌梗塞,有部分患者还会出现瓣膜功能异常的情况。
心包炎是怎么引起的
临床上主要有急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。而引起心包炎的原因主要是感染性因素如:细菌感染,非感染因素如:感染性因素。
急性心包炎的鉴别诊断
想要鉴别诊断急性心包炎需要在一些kaiyun全站网页版登陆上加以鉴别,比如畸形的心肌梗死,还有畸形的肺动脉栓塞还有主动脉夹层动脉瘤来进行诊断,在检查的时候需要到正规的医院进行检查,出现不适的症状后,千万不要放任不管,避免病情加重。
心包炎早期如何确诊
心包炎早期这样确诊:心包炎早期会有呼吸困难的症状,而且到了晚期还会有腹部膨胀的感觉,休息时也会呼吸苦难,心包炎早期的时候可以通过X射线进行检查,还可以通过心电图、超声心动图,如果心脏有搏动或者减弱、心包有渗液或者是心包有液化暗区的话,就可以确认为心包炎了,一般采取镇痛的药物进行治疗。
心包炎用什么药
心包炎是一种影响与危害性都极大的kaiyun全站网页版登陆,所以治疗非常重要,用药治疗可以通过非甾体类的抗炎药物治疗,比如阿司匹林、布洛芬的镇痛剂,还要注意搭配吗啡类的药物治疗,另外还要注意加强抗风湿的治疗,一般用肾上腺皮质激素较好。如果出现心脏压塞,要及时进行手术治疗,另外还要注意全面的做好护理。调理饮食,控制情绪。
心包炎病人可以运动吗
一般心包炎病人处于急性发病期的时候,需要卧床休息,度过急性危险期。慢慢的症状得到了减轻,身体各项功能指标恢复接近到正常,也就是说身体处于康复期,身体基本恢复到以前的状态,可以进行必要的身体活动。但是这个时候一定要注意,逐渐增加运动时间和运动强度,避免一下子过度劳累,让身体逐步适应运动,这样才有助于身体恢复正常的状态。如果一下子过度劳累,就有可能导致病情的反复或者是加重。
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2018-12-05

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