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先天性肾积水是什么原因引起的

发布时间:2019-11-20 58146次浏览

导致先天性肾积水发生的原因非常多,比如输尿管狭窄,输尿管高位开口,输尿管扭曲,内在性输尿管狭窄等等异常,都会引起先天性肾积水。另外身体出现炎症或者是外伤也会导致先天性肾积水。最后有些患者是因为节段性的无功能所引起的先天性肾积水,所以发病时要注意进行全面的检查

肾在人体中的作用很明显,当出现肾积水的时候,这些功能就会减弱,严重的时候甚至会影响生命安全,所以发现kaiyun全站网页版登陆后要合理的进行治疗,而且要想避开肾积水,就需要知道其原因。那么,先天性肾积水是什么原因引起的?
1、输尿管狭窄
  输尿管狭窄会直接导致排尿不顺畅,但是这里所说的输尿管狭窄,指的是内在性的。内在输尿管狭窄一般发生在肾盂输尿管交界处,不及时治疗就会出现肾积水。
2、输尿管高位开口
  无论是何种病症,都有可能跟先天条件有关,肾积水也不例外。先天性的输尿管交界处相上移,会导致回流、肾盂扩张,进而出现肾积水。
3、输尿管扭曲
  输尿管的实际情况,会直接影响排尿的情况。当输尿管扭曲、粘连、束带的时候,就会造成排尿不同,从而引起肾积水的可能。
4、内在性输尿管狭窄
  大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。
5、炎症
  炎症或者是外伤的原因,导致局部固定,输尿管扭曲,形成肾积水。
6、节段性的无功能
  由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

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肾盂分离和肾积水区别
肾盂的分离是程度比较轻的肾积水,长期的肾积水会造成肾功能的损害,需要及时的检查和治疗。肾盂分离其实就是肾积水。影像学检查,尤其是彩超,可能提示肾盂、肾盏等扩张,程度轻的提示为肾盂分离。其实就是轻度的肾积水。轻度肾积水的原因很多,有些患者憋尿多了之后,膀胱内压力高,导致肾盂内尿液不能顺畅排入膀胱。当膀胱排空之后,再复查肾积水即可消失。还有人壶腹型肾盂涉及的形态就是轻度扩张,并没有器质性的kaiyun全站网页版登陆所致,长期随访肾盂分离的程度并不加重,病理性的因素也很多,输尿管结石堵塞之后,形成肾盂分离或输尿管肾盂的肿瘤,造成轻度的堵塞。肾盂内的尿液排出不畅,导致肾盂分离,此外输尿管狭窄、输尿管管腔外病变的压迫等原因,也会造成肾盂分离或者肾积水。由于超声检查对于肾盂积水比较敏感,但是对其病因的诊断的敏感性和特异性是有限的。所以当发现肾盂积水,肾盂分离的时候,如果程度加重或者临床症状明显时候,如出现了肾绞痛、血尿、发热等,需要进一步的进行CT或者核磁的检查,找到引起积水的原因,予以治疗,避免病情的延误治疗。
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怎么预防肾结石的发生
预防肾结石的发生,主要是针对肾结石的不同成因,或者肾结石的不同成分进行预防。首先肾结石分为三种类型:第一,草酸类的结石;第二,尿酸类的结石;第三,感染类的结石。对于第一种草酸类结石,要尽量减少服用草酸类的食物,含草酸类的食物包括咖啡豆、葡萄、还有一些大豆。对于尿酸类结石,要食用产生尿酸少的食物,少食含嘌呤类的食物。对于感染类的结石,尽量预防感染的发生,包括解除梗阻、尿路梗阻、碱化尿液,通过这些措施来减少肾结石的发生。针对不同的结石的成因进行不同的治疗方法或者预防方法。
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肾积水有什么影响
肾积水对患者的影响取决于积水的程度。比较轻的肾积水对患者的影响并不是很大。较重的肾积水会引起相应的肾脏皮质变薄,影响肾功能。由于先天性原因或者后天性原因,造成功能性的孤立肾,一旦引起肾积水,可能会进一步引起肾功能不良,患者会有肌酐升高、恶心呕吐等临床表现。一旦通过检查之后发现肾积水,不管是什么原因,积石、肿瘤、还是狭窄导致,也不管是单侧肾脏还是双侧肾脏,一定要通过积极的影像学检查来明确,然后再根据具体原因进行针对性治疗。
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肾积水术后注意事项有哪些
一般情况下,肾积水术后需要定期复查,明确手术效果,是否有复发。对比术前及术后多次彩超、CT等检查结果,如果肾积水无明显进行性加重的趋势,提示尿路系统通畅,可以通过肾小球滤过率和醋的检查,定性肾积水的肾脏功能。如果术后复查,肾积水又不断加重,可能面临二次手术的可能。一般情况下,肾积水手术后需要留置双J管,期间要多饮水,避免剧烈运动,不憋尿、多排尿,如有血尿症状,不用担心,拔掉双流管后症状即可缓解。还有一些患者可能因为双流管刺激膀胱导致尿频、尿急,重者可以口服药物。腹腔镜手术或者开放手术,应注意切口处有无感染,术后应注意休息,避免劳累。
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肾积水有哪些症状
肾积水最常见的病因是肾盂输尿管局部狭窄,患者无明显疼痛、血尿、尿频、尿急的症状,多在体检时发现,或者发现腹部包块才去就诊。但有部分患者会有胀痛感,少数患者可出现剧烈肾绞痛,并向输尿管走行的区域放射,多伴有恶心、呕吐、腹胀,一般在短时间或者说数小时之内可以缓解,随即可以排出大量的尿液。肾积水继发细菌感染时,可引起肾绞痛,出现高热、寒战甚至休克的表现,血压低、心率快。上尿路结石引起的肾积水,都有腰痛、血尿;上尿路肿瘤引起的肾积水,可能会出现无痛性的肉眼血尿;输尿管管腔外病变,如妇科kaiyun全站网页版登陆、肠道手术、晚期肿瘤淋巴结转移压迫输尿管所致的肾积水,除了相关kaiyun全站网页版登陆的症状外,肾积水多没有特殊的临床症状。
肾积水严重吗
肾积水有很多种类型,分为先天性肾积水和后天性肾积水。肾积水又分单侧肾积水和双侧肾积水。肾积水又分轻度肾积水、中度肾积水和重度肾积水。因此肾积水有轻有重,也就是说有的肾积水比较轻,没有明显不适症状,而有的肾积水病情非常严重,可以出现全身不舒服的症状。有些较轻的肾积水也会出现持续性的腰痛或腰酸不适,有时会出现血尿,如果出现感染时会出现尿频、尿急、尿痛。而对于严重的肾积水患者可以出现少尿,甚至伴有肾功能严重受损。长期重度肾积水的患者还伴有患者血压升高,甚至会出现自发性的肾破裂,造成肾周围血肿及尿液外渗,表现为突发性的腰腹部疼痛,另外还可以出现恶心、呕吐。
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肾积水是什么原因
由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。正常人两个肾脏生成尿液以后,尿波从肾脏流入输尿管,再流入膀胱,经过尿道排出体外。既然有肾积水,肯定是中间不通,有什么东西堵住了,所以上面的尿液就下不来。导致肾积水最常见的原因可以是结石,有个石头堵在上面下不来。其次,也可以是肿瘤,中间有瘤子所以尿液就不可能那么通畅地下来。甚至还有个别比较少见的结核。都知道肺结核,但是肾也有可能结核,结核有可能引起积水,这是最常见的原因。
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肾积水严重吗
肾积水是否严重,要具体情况具体分析。肾积水最大的危害是尿液老下不来,肾脏就相当于泡在一个水桶里,久而久之就导致肾脏越来越损坏,肾功能会越来越差,最后有可能会完全丧失。有些人腰有点疼,有的人很麻木、不当回事,这样时间长了肾就有可能到了很严重的地步,再好的大夫,再好的办法也不行,整个肾脏都有可能彻底丧失功能。所以肾积水的危害,就是直接危害到肾积水这个地方的功能。要提前发现肾里面是否有结石或者肿瘤,把结石或者肿瘤取出,积水自然就会好。提前发现、尽早治疗对肾积水最好。
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