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小儿肾积水的治疗方法

发布时间:2019-11-18 54364次浏览

肾积水是由于尿路堵塞导致的泌尿道积水,从而引起肾积水,儿童患上肾积水的几率更高,儿童出现肾积水是很严重的情况,必须要及时治疗。小儿肾积水较为严重的患者,则可以通过手术的方法来进行治疗,对于不能做手术的患者,则可以使用放双“T”管或支架管。当在手术以后,患者朋友们一定要注意做好护理以免出现感染的情况。此种kaiyun全站网页版登陆的患者,也可以使用一些中医治疗的方法来进行治疗。

肾积水是小儿比较高发的一种kaiyun全站网页版登陆,肾积水会引起很多并发症的出现,比如急性肾盂肾炎、肾积脓等肾功能损害都是肾积水引起的,肾积水如果治疗不及时,还会影响孩子的正常发育,所以治疗肾积水是很重要的事情。那么,小儿肾积水的治疗方法是什么呢?
  一、宫内诊断肾积水,对于宫内诊断的肾积水,应于小儿出生后复查,由于刚出生肾浓缩功能差,故宝宝生后21天做静脉尿路造影检查。
  二、对于有轻度肾盂肾盏扩张的病例可以继续随访观察至3~18月,如病情加重或有明显肾盂肾盏扩张的小儿应于3岁后手术治疗。
  三、合并感染药物不能控制的肾积水应先做经皮肾穿刺造瘘引流。
  四、巨大肾积水,经轻微外伤也可以破裂,故对以腹部肿物为主诉的肾积水以及有临床症状者,包括合并结石的病例,均宜手术治疗。
  五、绝大多数梗阻的肾可保存三分之一以上的功能,一般应做离断性肾盂成形术切除病变部位。
  六、双侧病变可以同期完成手术,临床症状消失即为治愈,已扩张的肾盂肾盏仅10%能恢复正常。
  七、如果对侧肾脏正常,而患侧肾功能严重丧失,经引流后肾功能小于总肾功能的10%或并发肾发育异常时,应做肾切除。
  八、同时有尿路感染,抗感染和支持治疗很重要。
  九、解除梗阻,改进或维持肾功能,可以根据梗阻部位和性质及双肾情况决定,如肾盂输尿管连接部狭窄切除吻合及同时肾盂造瘘,肾造瘘,输尿管造口,膀胱造口等。

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小儿腹腔镜手术需要麻醉吗
小儿腹腔镜手术肯定需要麻醉,并且是全麻,所有的腹腔镜手术都需要全麻,因腹腔镜手术是要在腹腔放进镜子,该过程非常痛苦,而且还需往腹腔里打气体撑开肚子,才有手术操作空间,该过程都须在全麻下进行,此为最基本要求。有人担心全麻对小孩神经、精神发育有影响,其实担心是多余的,因为全身麻醉药物都是临时作用于中枢神经系统,使意识水平下降,而不会导致药物是持续存在的,很快就会把药物排出体外,药物作用消失,故不会对神经、精神造成长久的影响。
小儿肾积水可以自愈吗
部分肾积水是有自愈倾向的,尤其是来自于胚胎期。母亲在怀孕期间,那么做B超结果意外的发现有一点肾盂的分离。那么这种情况,一般男婴比较多见。结果出生以后就发现在做B超的时候孩子出现了一种肾积水的情况。那么如果要是积水量不是很大。那么这时候是建议要进行一个定期的随访,定期的观察。如果要是一般来说每三个月可以给这个孩子做一次B超。那么做B超,如果要是连续有两次发现都没有肾积水了,那么这就说明这个肾积水基本上已经痊愈了。那么对于,如果要是积水出现了一些比较严重的压迫肾脏的症状,比如孩子出现了一些其他的情况。那么出现了尿频、尿急、尿痛或者是有一些尿液的一些特殊的改变了,那么这时候就要及时的进行查明肾积水的原因,及时的进行一个其他的治疗。所以要关键的要看它有没有对肾脏形成一种压迫,有没有到对于肾脏造成一些损害。
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小儿肾积水主要原因
小儿肾积水的原因主要就是有几个方面。所谓积水就是出现了路不通畅,输尿管这个部位出现了不通畅的情况。就像日常生活中堵车一样,不通畅了所以就出现了一些梗阻的现象,所以就是积聚在这里。目前来说,造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。主要都在于肾和输尿管这一段。常见的比如肾输尿管的狭窄,再有是肾输尿管这些部位有一些息肉或肾输尿管这些部位受到一些肿瘤的压迫,这时候也会出现积水的情况。此外,由于输尿管缺乏这种迷走神经,这时候出现了尿道扩张,受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻,从而造成肾积水的原因。
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小儿肾积水治疗方法
小儿肾积水的治疗方法,关键要看肾积水的程度。对于小儿肾积水来说,有一部分是可以自愈的,也就说可以自愈的是不需要治疗的,往往这种肾积水多见于胚胎时期。在胚胎时期进行B超检查的时候,发现有肾盂的分离,等到孩子出生后再做B超,也发现了有肾积水的情况,但是他这种肾积水量比较的小,而且孩子完全没有任何的临床症状,这种情况下我们一般定期随访就可以了。每二到三个月给孩子复查一下B超,连续两次B超显示积水已经消失了,说明孩子就可以达到痊愈的标准了。另外还有一部分孩子的肾积水,它是需要积极的治疗的,这部分孩子肾积水的量比较大,而且有压迫的症状,出现了肾脏的损害,出现了反复的感染等等,这时候就需要积极的进行治疗了,而这种肾积水的治疗,我们目前来说比较常用的就是手术治疗,这种手术的治疗通用的就是离断式肾盂输尿管成形术,也就是说把梗阻或者狭窄的那一段进行切除,然后把肾盂输尿管再做一个吻合,这样就能够保证泌尿系的通畅,通畅以后,小儿肾积水的程度就会明显的减轻。所以小儿肾积水它的治疗分为两个方面,有一部分可以自愈,另外有一部分,我们是需要积极手术治疗的。
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小儿肾积水症状
一般来说比较轻症的小儿肾积水,它是孩子没有什么症状,也不影响他的一些生活,也不影响他的这种娱乐等等。所以只是家长在对孩子进行体检的这时候无意中发现,B超上显示孩子有一点肾积水那么这种情况。相对来说是比较轻的。那么另外,如果要是肾积水比较的多,那么这时候孩子就有可能会出现一些症状了。比如孩子会出现腹痛,也说不明原因的腹痛或者说孩子会出现一些排尿的改变。那么检查的时候尿液会有一些改变。出现了尿频、尿急、尿痛等等这样一些症状。那么这时候相对来说比较重的一个肾积水了。那么除了这些症状以外,临床上对于肾积水,我们还就要进行一些体格检查。那么体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的一个肿块,那么另外再给他肾区进行叩击的时候,那么孩子有可能会出现一个肾区的叩击痛,肾区输尿管这些位置那么会出现一个疼痛的一个感觉。另外,还要借助于一个实验室的检查。那么实验室的检查在这里我们最主要的就是要借助于B超了。那么B超看看它到底肾积水有多少,另外看看它这个程度有多重。那么这时候是需要借助于一个B超的检查的。那么另外,个别情况下还要进行一个尿液的检查以及一些肾功能的检查。
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小儿肾积水手术后会复发吗
所谓肾积水就是水液积聚在肾脏之内。它是种种原因导致的尿液排出不畅从而造成了肾积水的形成。对于肾积水来说,只要把导致它堵塞的原因给它解除了,肾积水就不会存在了。对于肾积水的治疗关键的就是要解除他那种梗阻,使它这种肾输尿管相对来说排出比较的通畅。大部分的孩子在经过肾积水的手术之后,都不会再复发。当然也有一些情况,如果孩子术后还是频繁的有一些泌尿系的感染或者说孩子老是有结石这些现象,有可能就会出现复发的现象。所以最关键的就是要看肾积水的原因有没有通过手术及时清除。
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小儿肾积水的主要原因
所谓积水就是出现了一个路不通畅,输尿管这个部位出现了不通畅的情况。目前来说,造成小儿肾积水常见的原因有这几个方面。比如肾输尿管的狭窄,再有就是肾输尿管部位有一些息肉或者说肾输尿管部位受到一些肿瘤的压迫,这时候也会出现积水的情况。那么此外就是由于输尿管缺乏,出现了尿道相对来说的扩张。这时候受到了一些限制也容易造成。最后一个常见的原因就是一些血管或者是神经所导致的这种压迫的症状。这时候也容易造成肾输尿管的一些梗阻从而造成肾积水的原因。
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小儿肾积水的症状
小儿肾积水的症状包括尿频、尿急、尿痛,还有腹部肿块以及肾区叩击痛等等。一般来说比较轻症的小儿肾积水,孩子没有什么症状,也不影响他的一些生活和娱乐等,相对来说是比较轻的。如果肾积水比较多,孩子就有可能会出现一些腹痛、尿频、尿急、尿痛等排尿的改变,这时候相对来说是比较重的肾积水了。除了这些症状以外,临床上对于肾积水还要进行一些体格检查。体格检查的时候对于肾积水的孩子有可能会发现腹部的肿块和肾区的叩击痛。另外,还要借助于实验室的检查。看看肾积水有多少,看看它程度有多重。个别情况下还要进行一个尿液的检查以及肾功能的检查。
婴儿先天性肾积水是怎么造成的
新生儿和婴儿的先天性肾积水一般处于胚胎期,由于先天性因素,导致肾盂和输尿管的连接处变窄,肾脏产生的尿液通过肾盏到肾盂,这使肾盂在往下流的过程会受到阻碍,导致肾盂憋大,引起先天性肾积水的原因可分为以下四种:输尿管内狭窄,输尿管开口,输尿管粘连或变形,节段性无功能。
孩子先天性肾积水手术后会复发吗
先天性的kaiyun全站网页版登陆让我们无法拒绝,一般需要通过专业的方法来治疗,才有可能恢复到比较正常的状态。先天性肾积水通过手术治疗后可能会出现复发的情况,目前复发的概率在5%左右,但是可以通过一些方法来预防复发,降低出现复发的概率。
新生儿重度肾积水预后怎么样
新生儿严重肾积水,连续B超检查发现肾脏压迫加重要及时治疗,不主张对新生儿肾积水进行过早手术干预。新生儿肾积水波动很大,可以通过外科手术引流。如果无法自我修复,则在允许的情况下可以进行介入治疗。早期干预和及时治疗可以改善严重的肾积水,由于先天条件恶劣,对后天的影响比较大。早期治疗单侧肾积水不会影响未来的生活质量。
小儿肾积水的症状
小儿肾积水本来也就是医学上比较常见的一种kaiyun全站网页版登陆,这种kaiyun全站网页版登陆会导致患者出现很多的症状,首先就会出现尿液排出障碍,除此之外也会伴有血尿现象,当然大部分的患者可能都会出现腹部肿块的现象,所以要想得到有效的治疗,对于这些常规的症状必须要全面的了解。
胎儿肾积水是什么原因造成的
胎儿肾积水这个病多是尿液逆流所引发的,胎儿肾积水这个现象不太正常,平时要多加小心。胎儿肾积水的常见原因有先天性梗阻及后天性梗阻。先天性梗阻有输尿管狭窄、输尿管囊肿,后天性梗阻有输尿管扭曲、结石、炎症等等。胎儿肾积水这个病危害较高,平时要重视治疗。
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