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如何诊断产后出血

发布时间:2019-11-1353820次浏览

产后出血的诊断不难作出,诊断的重点与难点在于寻找出血原因,据因施治,迅速止血。可以通过判断宫缩是否正常、胎盘是否正常娩出、软产道损伤及血液送检加以鉴别诊断。另外检测出血量的方法主要包括称重法,容积法,面积法,休克指数法。

生孩子过程中充满的危险,因各种因素影响,导致产后大出血的现象时有发生,一些孕产妇还因此丧失了性命。所以孕妇对于产后出血也是非常的担心,想要进行全面的了解,这样才可以做好预防,一起来看下如何诊断产后出血?
  一、判断宫缩是否正常
  胎盘娩出后,子宫缩小至脐平或脐下一横指。子宫呈圆球状,质硬。血都关闭。出血停止。若子宫收缩乏力,宫底升高,子宫质软呈水袋状。
  二、检查胎盘是否正常娩出
  胎盘未在正常时间内娩出,并有大量阴道流血为不正常情况。再者,胎盘残留也可导致产后出血,故在胎盘娩出后还应细细检查胎盘、胎膜是否完整。
  三、检查是否为软产道损伤
  在第三长城及气候发生的大量出血,尤其是子宫收缩良好的情况下,应考虑软产道损伤,仔细检查软产道。如宫颈有无裂伤、阴道有无裂伤、阴道壁血肿、会阴裂伤。
  四、血液送检
  如果是由于凝血功能障碍引起的产后出血,表现为持续性的阴道流血、而且还会出现血液不凝、止血困难等等异常,同时可出现全身病灶。产后出血容易诊断,但临床上目测阴道流血量的估计往往偏少。以下检测出血量的方法较为客观,但由于操作人员的不同而存在一定的误差。
  1、称重法
  将分娩后所用敷料城中间去分娩前敷料重量,为失血量。
  2、容积法
  用专用的产后接血容器,将所收集的血用量杯测量。
  3、面积法
  将血液浸湿的面积按10cm×10cm为10ml计算。
  4、休克指数法
  休克指数=心率/收缩压(mmHg)。0.5为正常,若为1,则为轻度休克;1.0-1.5之间,出血量约为20%-30%;1.5-2之间,为严重休克,出血量约为30%-50%;≥2.0,为重度休克,出血量约为50%之上。

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产后出血量多少正常
产后出血不足为奇,是每个产妇都会遇到的现象,但是对于那些初次怀孕的宝妈来说还是个令人担心的现象。一般产妇在24小时出血量如果达到了500ml就被认为是产后出血。一般低于500ml都属于正常的,不用过于担心。
产后大出血后遗症有哪些
产后大出血是产妇重要死亡原因之一,产妇一旦发生产后大出血,预后很严重,休克较重持续时间长的产妇,就是抢救过来了,也有可能会发生严重的后遗症。比如会出现丧失生育能力,席恩氏症候群,甲状腺功能低下等等的异常,所以怀孕后定一要注意保护好自己,生产时也要选择正规的医院。
产后大出血有什么影响
如果在产后发生大出血,没有得到及时的治疗,患者会由于出血发生失血性休克。如果在休克仍然没有得到及时的抢救,随着出血增多,患者就会出现心率加快,血压下降,严重的会导致死亡这样的情况发生。所以发生产后大出血,第一时间要赶紧地给予输血治疗,同时要找到出血的原因。如果是胎盘残留引起的出血,要赶紧将胎盘拿出来。如果是子宫收缩不好引起的出血,要用药物促使子宫收缩。如果患者病情非常严重,出血仍然很多,经积极的抢救无效,要果断的行子宫的切除手术,这样才能够挽救患者的生命。所以产后出血如果不及时的抢救和治疗,会直接影响到女性的生命,这也是产妇四大死亡原因之一。所以发生情况,在临床上要积极的治疗。
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